向各位老师请教一个急性腰扭伤的问题

花藻与春风 · 发表于 2023-2-20 09:46:19

楼主花藻与春风说：
腰扭伤，疼痛点在第三腰椎的棘突上，腰不能用力，一用力就钻心的疼，躺着不动就没事，据他说早上上班的时候还好好的，到了中午就很疼了，晚上就越来越疼了，到医院里扎了个把星期的针，也没什么效果，到我这边来说是朋友介绍的，我给他弄了两回，效果还是有，但是不太明显，他说医院里说他是腰椎滑脱，请问是这样吗？他说前些年每年都要搞那么一次，但是两三天他自己就好了
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花藻与春风 · 发表于 2023-2-20 09:48:02

沙发花藻与春风说：
各位老师觉得这种情况的大概率是什么问题呢？具体用什么方法效果比较好？谢谢
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港湾 · 发表于 2023-2-20 10:13:27

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背后的阳光 · 发表于 2023-2-20 11:27:01

地板背后的阳光说：回复楼主花藻与春风
先放松周围肌肉，最后清清地按摩痛点，或者用膏药，或者热敷，如果是滑脱，半个月左右能康复，别想着两三次就有效果，不可能的
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花藻与春风 · 发表于 2023-2-20 12:56:41

5楼花藻与春风说：回板凳港湾
我让他在网上买个护腰带带钢板的那种，这个有帮助吗？
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花藻与春风 · 发表于 2023-2-20 12:58:40

6楼花藻与春风说：回地板背后的阳光
好的好的，我也知道这事儿不能用力搞，我主要是用油给他推了一下，然后按住压痛点，让他稍微活动活动，这个能活动吗？
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孤帆去悠悠 · 发表于 2023-2-20 14:18:06

7楼孤帆去悠悠说：
回复 5楼花藻与春风
这种东西不要给患者随便建议，一般使用护腰的都是腰椎严重滑脱或者严重失稳或者做过手术的，即使很严重的腰部问题，再过一段时间也不能经常戴。只是因为疼痛带这种东西会有费用性萎缩，腰肌肌肉会松弛下来，没有力量，久而久之腰部会出很多问题，甚至腰部韧带肌肉萎缩
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背后的阳光 · 发表于 2023-2-20 14:20:14

8楼背后的阳光说：回复6楼花藻与春风
首先你要确诊，他到底是滑脱，还是肌肉韧带拉伤，先摸摸棘突变化，检查有没有放射，再问问患者咳嗽疼不疼
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孤帆去悠悠 · 发表于 2023-2-20 14:23:31

9楼孤帆去悠悠说：
回复 1楼花藻与春风
应该不至于有滑脱，滑脱一度你都能摸得清楚，直接是一个凹坑。这个位置有棘上韧带，棘间韧带，有可能是肌上韧带剥离或者棘间棘上韧带炎。或者腰肌筋膜劳损疼痛点，上下摸一摸是否有条索结节。两极突之间的，间隙是否与上下位置的间隙相等，如果不同，可以适度的向上下调整棘突位置。如果棘上韧带有剥离感，而且疼痛特别明显，不要重揉上下做梳理的手法，加压固定。
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孤帆去悠悠 · 发表于 2023-2-20 14:27:45

10楼孤帆去悠悠说：
如果会针刺百汇后溪就可以了，如果不会针刺，用手指掐人中穴，必须让患者有得气感，最好眼泪想流的那种。快的话一次就搞定。
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我是ABC · 发表于 2023-2-20 14:42:05

11楼我是ABC说：
楼主我给你几个建议，但是首先必须询问清楚患者的症状。是不是经常复发？是否做过影像学？这个很重要，看他的椎间盘是不是正常。几条韧带有没有撕裂或者增厚？椎弓和椎管是否正常？然后他有腰椎滑脱，是向前移动还是后？第1次损伤的时候是怎样损伤的？到现在多长时间？这些就是要排除我们手法禁忌，如果是车祸或者摔伤。腰椎狭部裂，椎间盘拖出。以及比较大的滑脱，关节突关节有骨折手法一定要慎重，止痛为主。其他手法就别用了。如果排除了这几项。如果向后滑脱。放松完肌肉然后就用牵引拔身法，拉开椎间隙。操作先压住患者的一二。腰椎。然后找个帮手拉伸患者的下肢，拉开距离进去后然后再压住234腰椎。再让帮手拉伸患者下肢。做完这个然后这样患者躺过来，放松前面的腹部肌群。然后再让客人趴着强化腰，臀部的肌肉力量。这种手法对于急性腰扭伤没有好彻底容易习惯性扭伤的病情在三五年之内的都有效。如果你没有帮手，那么就把客人背在背后，手法差不多的效果。如果向前滑脱的话，我感觉向前滑脱的话比较严重，你就反着来呗。让他躺着抱膝，然后你再压他的膝盖。如果你不具备专业的诊断分析，就想给他止痛痛的话，那就点穴或者是用烤电艾灸去烤，热它就不疼了，然后再用颤抖法给客人颤腰，不过这种治标不治本，现在不痛了，稍微一个不协调动作他就容易复发。镇痛的话不用其他穴位，就一个后续吸就行了强刺激，用卸法。

来自：掌上乐园

神清气爽。 · 发表于 2023-2-20 14:42:41

12楼神清气爽。说：回楼主花藻与春风
年纪大不大，年纪大的话，还要小心压缩性骨折。
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花藻与春风 · 发表于 2023-2-20 14:43:22

13楼花藻与春风说：回7楼孤帆去悠悠
好的好的，他说这两天要出差，但是腰还是疼的不能用力，问我有什么办法，我才建议他弄个腰带试试的
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花藻与春风 · 发表于 2023-2-20 14:45:05

14楼花藻与春风说：
好的好的，我问过了，他咳嗽不疼？但是用手敲的时候有点疼。
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我是ABC · 发表于 2023-2-20 14:46:55

15楼我是ABC说：
6强刺激后溪。

来自：掌上乐园

花藻与春风 · 发表于 2023-2-20 14:49:34

16楼花藻与春风说：回9楼孤帆去悠悠
没有凹坑。，他待会儿下班了会来，我按照您的方法试试，您说的百汇后膝这个是刺血拔罐吗？
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花藻与春风 · 发表于 2023-2-20 14:53:02

17楼花藻与春风说：回11楼我是ABC
谢谢您，待会儿下午来我应该有办法了
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花藻与春风 · 发表于 2023-2-20 14:53:30

18楼花藻与春风说：回12楼神清气爽。
86年的
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港湾 · 发表于 2023-2-20 15:25:42

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孤帆去悠悠 · 发表于 2023-2-20 16:44:57

20楼孤帆去悠悠说：
回复 16楼花藻与春风
我说的这两穴位是针灸，如果做不到就用指头掐人中穴，让他反复直腰弯腰，你如果说局部有叩击痛就要谨慎一些，叩击痛如果在深处就要谨慎了，浅层的那是软组织倒无所谓，细心询问
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