一些盲人的精品作大连载。来自于我收藏的，以前老爱忙的精华帖，有的转自争渡论坛。

感谢好人

楼主 感谢好人说：


从今天起，我也在这边连载一些还没在这里发表过的，由盲人写手所写的精品做。今天连载的是取自争渡论坛的，由隐者老师几年前写的精品做：说说这些年遇到的按摩禁忌症。一整部作品好像是有一百来张吧，但我只搜集到了七十章，并且我对里面的全部内容逐一听过了之后，进行了一些必要的整理，主要是去掉了里面的那些跟内容毫不相干的东西，对里面出现的，某些排列次序的方面还做了精心的调整。往后，我计划每一层楼分享五张，分十四层楼发完全部内容。后面的缺失部分还恳请手上拥有的热心坛友们能给以补足哈，我再此先谢谢大家。同时也中心感谢隐者这位朋友的无私且巨大的奉献。呼唤您：回来吧，回来呀，别再它处漂泊。
几天前，我已经在争渡论坛上也开了一个这样的帖子，也是连载那边没有发表过的盲人的精品做，反响很大，很多人都说正英所需，我想这边也一样需要这样的帖子，我这样做的目的是想让两边的好东西能互通互补，使两边的坛友们想找自己喜欢的好东西有一个比较好找好记的地方。这两个论坛我都有参与，我也都很喜欢，而这两边的坛友们也都给了我极大的帮助，他们也都是我的好朋友。可我又无能为力去回报大家，我想，做一名尽职尽责的搬运工我应该还是可以并且也是愿意的。这样也算是我给大家的一种小小的回报吧。我将努力把这个帖子做成一个大型的连载帖，我会把自己所收藏的，自己认为精品的好东西陆陆续续都连载到这里来，同时，我也热烈欢迎其他的坛友们将您所收藏的，现在已经找不着了的，尤其是以前老爱盲上的精华帖等等这些珍贵的东西尽量多第分享到这里来，咱们共同把这个帖子做成对这里的坛友们能起到巨大帮助的，得心应手的工具帖。我再次谢谢大家！
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感谢好人

沙发 感谢好人说：
1.少女的腰痛：2012年中旬，我在天津的一所三甲医院进修。当时跟着推拿科里的一位老医生出门诊。那 时候门诊量很大，每天至少有三十多个患者。其中绝大多数都是五十岁以上的中老年人。楼主隐者：因为 这些老年人可以通过公费医疗，报销治疗的大部分费用。所以医院推拿科更容易被他们接纳。比起在按摩 院动辄每次六七十块的治疗费。在医院只用花上十几块就可以坐上按摩针灸和理疗。无疑对他们有更大的 吸引力。可是。某天早上忽然见到一对夫妇带着一个十几岁的小姑娘来看病。老师询问小姑娘是那里不舒 服。小姑娘指了指自己的腰骶部说：最近腰痛的很厉害。有十多天了。于是，老师就让小姑娘趴在床上。 进行常规的检查。检查完，老师很疑惑的询问孩子的父母：最近孩子有没有异常的情况。比如着凉或者过 渡的锻炼或者外伤等父母摇摇头，说：最近孩子生活起居很正常。没有过渡劳累的情况。老师于是让父母 带着孩子去拍了一个ct片，进行系统的检查。父母走后，我问老师：这个孩子是什么情况啊。老师别有深 意的说：不好说。看看片子的结果吧后来父母带着片子的诊断报告找到老师。看后发现腰椎无异常。老师 才很坦诚的讲：这个孩子通过触诊以及影像检查，可以排除腰椎本身的问题了。那对父母很疑惑的说：那 么，这次她的腰痛是怎么回事呢。老师说：我带你们去放射科给孩子做一个b超检查吧。应当是内科病形 成的。于是一大帮人马浩浩荡荡的奔向了b超市。结果出来后并未出乎老师的预料，可是那对夫妇却气的 炸毛了。因为b超里清清楚楚的写着胚胎二月形成。原来，十五岁的女儿不知道什么时候竟然怀孕了。后 来听说。当场做母亲的就删了女儿好几个大嘴巴。然后抓着小姑娘的耳朵骂骂咧咧的出院的。事后，老师 很感慨的说：世风日下啊。十五岁的女孩怀孕两个月。从父母到自己一点察觉都没有，还当做腰椎间盘来 做推拿呢。幸好，我明察秋毫，否则也糊里糊涂给他坐上按摩，还不成为医院里最大的笑话了啊。听完， 我们这帮实习生一顿溜须拍马，夸奖老师经验丰富洞察秋毫。老师听完也很受用。这件事儿就算画上了一 个句号。可是带给我们值得反思的地方却是很多很多的。

2,颈部外伤：记得我刚刚从学校毕业的时候，在北方的一所小型盲人按摩院打工。那时候根本不懂得什么 诊断更谈不上治疗了。那时候，只是学会了几个颈椎腰椎的手法套路。无论是什么问题的患者，我都是按 照那几个套路操作，某一天外面来了一个三十多岁的男青年。自述脖子不能动了。当时店里别的师傅都在 忙。于是我就开始了给男青年按摩。刚开始我只是简单问问男患者脖子都有怎样不舒服。男患者说左右旋 转低头仰头都不能动。完全处于制动的状态。当时我心中一阵暗喜：看来来了一个疑难杂症恰好我可以用 它来积累一些经验。在按摩的过程中，我发现男患者的脖子特别的僵硬就和铁棍一样。而且按摩到棘突上 的时候他的疼痛就明显的加重病伴有头晕恶心。当吧手挪开的时候，以上的症状才能缓解。按摩了二十分 钟，我让他起来试试看。结果他说：感觉没有缓解。还是一动不敢动。这时，我才想起询问病史。我问道 ：看来你这次脖子还挺严重啊。是怎么造成的啊。男患者很坦然的说：别提了早晨上班开车结果和对面的 一辆大卡车迎面撞上了。吧我的车子直接撞到了旁边的沟里了。当时车子就翻了个个。轮子朝上，顶棚朝 下。我就头下脚上倒立着定在了车上。幸好有安全带才没有吧我甩出去。听完，下的我一下子冷汗就出来 了。我问道：然后你怎么出来的呢。男青年说：后来路人打的122.交警吧车窗砸开吧我从里面拖了出来。 然后我和造势车司机一起报的保险。用拖车吧我的车子拉走了。说完他还不无遗憾的说：刚买来两年的新 车看来是报废了。缓过神的我才问道：那你没去医院啊。男青年说道：没去。当时脖子不能动。我就打听 了一下。听说你们这家盲人按摩店按摩店按摩的特别好就找来了。当时我克制着自己的情绪，慢慢的说道 ：原来是这样。脖子我已经给你按完了。剩下五六分钟我给你放松一下上肢吧。于是剩下的五六分钟我就 简单的暗了按他的手臂就草草结束了。按完后，我告诉他还是要去医院做一个影像检查。如果问题不大就 安心敬仰就好。男患者走后，我独自走到一个没有人的角落，狠狠的抽了自己一个大嘴巴骂道：tmd太危 险了。二把刀遇到二逼患者。幸好没出事。今后一定对外伤患者要询问清楚病史，然后在去做治疗。从那 以后，我吸取了这个教训。只要是第一次来治疗的外伤患者。无论我时间多么紧张，都会仔仔细细的吧病 情问清楚，在去治疗。后来。那位男患者也没有在来找我。我希望他能平安健康吧。，。

3,无法忍受的腰痛：记得，我刚回到家乡开店的第一年，某天早上，我刚整理好店里的卫生。大概是早晨 七点半左右吧一位女客人就风风火火的走了进来。‘z医生。你有时间吧。我老公现在腰痛的厉害。您能 不能给看一看。一听声音我就想起。这是之前找我按摩颈椎的刘姐。我很客气的说：刘姐好。您老公腰痛 是怎么回事啊。刘姐说道：昨天他睡觉前就说腰部有点疼，一大早起来痛的就起不来了。这是怎么回事啊 。’我疑惑地说：可能是夜里着凉了吧。这样你先吧他带来让我看看。刘姐答应了一声就跑了出去。十几 分钟后，只见门前前呼后拥来了一大帮人。仔细一看。只见一个一米八多的壮汉被另一个大汉背着进了门 。而且左右有两个小伙子搀扶着。后面跟着刘姐慌慌张张的跟着走来。一看到这架势，我就吓了一跳。我 说道：刘姐这就是你老公吧。还挺严重的呢。刘姐说道：是啊自己都不能走路了。你看是让他做着还是躺 着啊。我说道：先让他趴在床上吧。于是几个小伙子就把大汉浮上了按摩床。我走过去先摸了摸男子的腰 部。发现整个衣服都被汗水湿透了。我问道：这位大哥。你这后背出了这么多的汗水是热的吗。壮汉苦笑 一声说：不是的。小兄弟我的腰椎太疼了。这是疼的出汗了。听完，我惊讶的说不出话来。作为一个身体 这么壮的人能疼的满身大汗这要是多么严重的腰椎病啊。我问道：大哥。你现在感觉哪儿最疼啊。这次是 怎样伤的呢。壮汉回答道：我也说不清是哪儿最疼反正就是现在动不了。昨天晚上还好好玩儿电脑。后来 一起身就感觉有点腰酸。然后就睡觉了。夜里是被腰痛疼醒的。早晨就直接无法下床了。我踌躇着说：您 的症状很像是关节滑膜坎墩。但是腰痛的症状显得更厉害一些。我只能说试试看给你按一下。壮汉说：没 问题。小兄弟你就按摩吧。我媳妇说你手法特别好。于是我就开始按照急性腰扭伤给他做治疗了。暗了七 八分钟后，壮汉突然说道：小伙子你停一下。现在腰痛的更厉害了。等一等。说完。他的后腰部又开始冒 出大量的冷汗。当时我真的有点害怕了。我说道：你感觉是怎样的疼啊。壮汉强忍着说：是一阵阵的疼和 刀子割肉的感觉类似。每次疼痛一分多钟就能过去。不过十几分钟后又会重新开始。听到他这样一说，我 就不敢给他按摩了。等到他腰痛略略缓解。我才对刘姐说：我感觉大哥的腰痛挺厉害的。我可能治不了还 是送到医院查一查看看怎么回事吧。刘姐听完也点点头。让那几个小伙子吧壮汉又抬了起来。而此时，壮 汉疼的已经站不住了。后来刘姐他们是打的120用担架吧壮汉抬走的。不过，让我很感动的是刘姐走之前 还吧这次按摩的费用给了我。我一再推辞。她也没有改变。他说：小兄弟你受累了。虽然没有好但是钱不 能不收的。送走了他们。我心中一直在忐忑。这位大哥的腰痛究竟是怎么回事呢。下午我给刘姐打去电话 ，才得知壮汉并非急性腰扭伤，而是肾结石发作的。送到医院急诊室。大夫直接判断为肾结石，通过彩超 确诊后。直接利用激光碎石就解决了壮汉这次无法忍受的腰痛。一周后，壮汉就顺利的康复出院了。事后 ，我问起一个内科医生肾结石与腰痛的关系。他简单的告诉我：肾结石是一种阵发性的刀割样的疼痛不受 体味的改变。虽然也有腰痛以及活动障碍。但是比起软组织损伤的腰扭伤。症状还是大为不同的。从那以 后，我也认识到了秘泌尿系统疾病生殖系统疾病还有消化系统疾病都会造成不同程度的腰部问题。想要避 免我这样的误诊误治，提高对内科疾病的认识，可以说是不可缺少的。

4,误打误撞：这是一个让我印象很深的病例。14年冬。我接诊了一位四十五六岁的中年女性。她是在美容 院做整容的。四十多岁身材极为迷人。一米七左右的身高九十多斤的体重。胸大臀翘。即使是冬天也是依 稀裙装。虽然上身穿着羽绒服。可是一进屋就脱掉只剩下真丝上衣了。我不由得感叹。为了美丽。有的女 人真的很拼的。她来找我是经人介绍来解决腰痛的。她自述最近一个月腰痛的很厉害特别是在腰骶部有一 种酸冷胀痛的感觉。特别是夜里更为严重。通过触诊发现腰椎两侧有明显的肌肉痉挛。八髎穴周围有密密 麻麻的小颗粒。而且按下去非常的胀痛。于是，我就按照慢性腰肌劳损进行治疗。通过一周五次的按摩。 她告诉我腰痛已经完全康复了。不过她提出想要坚持按摩一个月巩固一下疗效。这让我很高兴也很惊奇。 因为在我们这样的小地方。只要是症状消除了很少有人会坚持按摩的。毕竟小地方老百姓的钱包还是比较 薄的。又经过了一个月的按摩。女客人非常满意。在最后一次按摩后，偷偷跟我说了这番话：小伙子你知 道我为什么一直在你这边按摩吗。其实我的腰痛早就好了。不过你为我解决了一个更大的问题。我奇怪的 问：是什么问题呢。女人笑着说：去年的这个时候吧，我忽然发现自己停经了。刚开始以为是与老公离婚 没有正常的亲热造成的。后来持续了三个月后还没有来。我就去医院做了一个全面的检查。没有发现任何 问题，然后我就很苦恼以为自己提前到了更年期了。结果三个月前腰痛的又很厉害。于是就找到你按摩腰 椎。意想不到的是按摩到了第三次自己的姨妈就来了。为了看看这和你按摩是否有关我就又坚持了一个月 。结果这个月依然很准时。这让我很高兴。今天特意想把这个消息告诉你。最后她临走还特意掐了掐我的 耳垂嘻嘻笑着走了。我不由得感慨真是个尤物啊。事后我考虑这可能是一个继发性的必经患者。病因或许 与她不规律的生活以及精神因素有关。通过按摩改善了局部的微循环，调整了体制。最后收获到了不错的 效果。不过这样的患者存在极大的偶然性。从那以后，我也很少在接触到妇科的患者来做推拿的。因为按 摩治疗妇科疾病，除了按摩师本身的技术经验之外与当地群众的认知观念也有很大的关系。

5,张冠李戴：07年的寒假，在家无事可做的我联系了当地的一家二甲医院的理疗科见习。说见习莫不如说 是观摩。因为那时候的我根本不会做什么手法，只不过顶一个大学针推专业名声的身份在那边浑水摸鱼。 如果有患者想按摩我就给按一按。收费归医院，而我不要任何报仇。完全是义务劳动。这个病例就是发生 在我在医院见习的期间。某天门诊收住院了一个四十多岁的女患者是本地财政局的干部。自述近三四天来 有持续性的下腰痛。通过腰椎影像检查发现l4;l5椎间盘突出。于是科主任出了治疗方案。针灸加注射配 合超短波进行治疗。每天的消费在二百多元左右吧。联系治疗了一周症状明显加重。而且疼的患者不敢咳 嗽打喷嚏。治疗的第三天女患者就感觉到小腹闷痛。科主任解释道这是椎间盘内压升高引起的负压改变。 一周后。患者常规治疗为见效。科主任与患者商量打算放弃保守疗法用手术解决这个顽固的腰痛。双方约 好一周后进行椎间盘测录摘除术。正当女患者忐忑的等待手术的日子。忽然莫名的出现了发热的情况。这 种情况手术只能推迟。先退热为主。于是请来内科主任来会诊。内科主任通过检查发现这位女患者有盆腔 炎的情况。这次发热就是与盆腔内炎症相关。于是进行输液治疗一周后。盆腔炎消除。而折磨女患者的腰 痛也完全康复了。女患者没有找医院的麻烦，只是很自然的取消了腰椎手术的计划。主任也就稀释名人不 在提这件事儿了。从那以后我才明白其实在医院这种只见树叶不见森林的棒槌也是很多的。明明是妇科疾 病造成的腰痛，被误诊的原来也是很多的。其实，在大医院就比如推拿科理疗科被误诊误治的患者远远超 过外面的盲人按摩院。可是却很少有良心媒体去报道他们。这是什么原因呢。
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鹰飞不走

板凳 鹰飞不走说：
金彩
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强康

地板 强康说：回楼主感谢好人
谢谢楼主分享宝贵的经验。我最喜欢看这类帖子了。以前有一个叫银子的那个分享就很好。可惜老爱忙，倒闭了就不能看了。
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山之巅

5楼 山之巅说：
楼主真是热心人。
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感谢好人

6楼 感谢好人说：
6,玻璃人：讲了很多我的误诊误治的病例。为了心理平衡现在讲一个我朋友的病例。至于我的问题让我平复一下心态，稍后在继续交代。上个月我的同行好哥们小梁给我打来电话。探讨了一个奇怪的病例。最近他接诊了一个他们小区的患者。这位患者男性三十九岁。早晨起来用拖布拖地的时候。不小心左侧的肘关节碰了一下桌子角。然后就感觉有点疼。不过他没在意继续照常上班。第二天一起床就发现左侧肘关节尺骨鹰嘴的部分有一些轻微的肿胀，肘关节过伸略有受限。但是无疼痛。于是他就找到小梁打算做一做按摩看看怎么样。小梁通过触诊发现局部轻微肿胀有一个绿豆大的筋包。于是他就用波法揉法按法进行理筋的手法进行操作。半个小时后筋包明显缩小了大半，水肿也消除了。但是肘关节的活动依然受限。小梁嘱咐患者回去观察。明后天在来治疗两次。结果第二天早晨患者来。说道刚按完还很好。但是一起床又恢复了原样。依然水肿活动受限。小梁通过触诊发现那个缩小的筋包又股长起来了。于是还是按照老方法操作。结果水肿和筋包又缩小了很多，但是关节活动依然受限。于是小梁让患者第三天在来。话不重复，第三天依然如故。小梁问我这是怎么回事。我也很奇怪。初步认为是肘关节深层关节囊有水肿炎症。建议去医院做一下影像检查。但是可以肯定的是按摩肯定是解决不了了。于是患者打车去了医院。两天后传来消息。患者肘关节尺骨鹰嘴发生轻度骨裂。但不算严重用石膏固定。一个月可以康复。不需要做手术。听到这个结果小梁感觉很懊恼。没想到轻轻碰了一下桌子就把胳膊撞成骨裂了。这个人的运气也太差了。不过还好那个患者没有追究小梁误诊误治的责任。后来我俩探讨了一下：轻微骨裂与筋伤的区别。主要在活动受限反复水肿。按摩的疗效不稳定这三方面。顺便说一声。现在轻度外伤导致骨裂的患者越来越多了。大家一定要区分好骨头的问题与肌肉的问题。否则后患无穷。

7,午夜胸痛：我有一位做导游的女客人。主要是带团负责东南亚旅游的。这几年旅游大热，像他们做导游的也算是赚的盆满锅满。至少我的这位女客人刚刚三十岁就买下了三套房子在本市。某天中午她打给我电话询问:肋软骨炎是否可以按摩。我回答道：肋软骨炎可以通过按摩进行治疗，但是时间可能要长一些。不知道是谁发病的。女客人说道：昨天晚上他父亲感觉胸前区疼痛剧烈，早晨给她打电话。她带着父亲到医院做了一下检查。无论是心电图还是ct都没有查出什么问题。而且白天的时候，老爷子也不觉得太疼了。医生排除了老先生的心肺问题后初步诊断是肋软骨炎。建议女儿带着父亲输一些消炎药来进行观察治疗。上午女儿带着父亲刚在社区门诊输完液就想到了我。咨询推拿对肋软骨炎是否有治疗作用。得到了我的肯定就开车直接带着父亲来了。看到老爷子我询问疼痛的位置。老爷子指了指锁骨下面大概是第三四类附近。通过触诊没有发现明显的硬结和条索。我询问老爷子疼痛有什么特点。老爷子说：昨晚后半夜三点多钟忽然感觉胸前区剧痛好像是有人用锤子敲击胸骨的感觉。特别的难受。我问疼痛点是否固定。老爷子点点头。不过他却指了指胸骨与肋软骨交界处的位置也就是胸肋关节。说：这里是最疼的。女客人问我：这是不是肋软骨炎呢。我不敢肯定的说：位置是肋软骨的位置。但是疼痛点比常规的肋软骨炎靠内一些。女客人接着问：那么按摩能治好吗。我想了想说：试试看吧。之前治疗的患者大概需要一周才能康复。女客人说：时间不是问题只要能治好就行。说完我就开始进行手法操作了。按完后，我们约定第二天上午在来治疗第二次。回去让老爷子观察一下效果。第二天一上午没有见到老爷子在来。我有点忐忑的在十一点半给女客人打趣电话询问情况。电话那边很吵闹，女客人说道：别提了昨晚。后半夜老先生胸痛又犯了。她风风火火的开车直接带着父亲去了医院的急诊室。通过医生详细的询问判断是胆囊的问题。通过彩超确定是结石堵住了胆总管。造成剧烈的疼痛。于是连夜输液消炎然后进行了胆囊摘除术。我打电话的时候，老爷子刚被推出手术室。一个月后，老爷子顺利出院。午夜胸痛也就在也没有犯过了。后来我查询资料。胆结石的疼痛非常剧烈。书上记载的是一种叫做钻顶痛的感觉。好像有什么东西自下而上冲击胸前区。不过看这位老先生的症状并非如此。他表现的钻顶痛是一种类似大锤重击的胸痛。所以说，书上的记载与临床每个患者的表现是不尽相同的。我们不仅要跟着书本学习，更需要在患者身上学习。
8,歪打正着：那是去年的春节后，惊人介绍来了一位老太太找我按摩。她两个月前在农村的平房上筛花生不小心从上面摔了下来。家人吧她送到医院做了一个全身检查，没有发现什么问题。但是老太太自己却发现自己的左脚脚踝部肿起了一个大包。特点是白天只要走路过多，浮肿就月厉害，晚上睡醒一觉后，浮肿就消除。周而复始每天如此。刚开始我把她当做是脚踝扭伤进行治疗的。连续按摩了三天一点效果都没有。后来老太太因为家里距离太远，外加上效果不好就放弃了按摩。一个月后，老太太带着她的儿子到我这边按摩颈椎。当我询问她脚踝如何。老太太高兴的说完全好了。询问治疗经过，老太太说他们村她的姐夫是给人看事儿的。说她的脚踝是中了邪了。然后画了一个福，用火烧成灰，然后用纸灰泡到一杯水里喝下去。脚踝的水肿就完全消除了。而且在也没有犯。当时我听完感觉很不可思议。如果这种病通过医疗能治好我可以说是心服口服。可是通过这种封建迷信的方式。却让我很受打击。觉得这些年，学习医疗常识还比不上一个神棍。可是，当今天我写完这段事儿的时候，却觉得任何的手段都有自己的局限性又何必通过贬低他人来提高自己呢。知足知不足，才是一个具有思考的人格。
9,思维误区：这是一个给我很大启发的病例。那是2014年的秋天，店里来了一个五十多岁的中年男患者。姓楚我就叫他楚叔吧。楚叔是在中石油工作主要负责石油管道的保养与维护。近一段时间来，他常常感觉到头昏头沉，好像没睡醒的样子。偶尔会伴有眩晕的症状。跟同事们聊了聊。大家认为可能是颈椎病的问题。于是就推荐他到我这边条理一下颈椎病，看看是否能改善症状。通过我的检查，发现他的颈椎的确很严重，生理曲度返工两侧颈夹肌严重的銮缩。左侧有偏头痛与耳鸣的情况。综合判断是椎动脉引起的脑供血不足。于是我就按照椎动脉型颈椎病进行了按摩治疗。主要操作的是枕下不肌肉以及，棘突两侧深层的小肌肉。按摩完后，楚叔感觉头一下子就清醒多了。他很感谢的说：感觉好多了。这需要按摩多久啊。我看疗效不错，就说道：如果配合的好。估计按摩个五六次就差不多了。于是我们约定第二天同样的时间在来做一次。结果第二天楚叔来后，告诉我：当时按摩完感觉很轻松。可是早晨起来感觉又恢复了原样了。我不以为然的说：这么长的时间了。有一点反复很正常。今天在按摩一次，看看疗效。话不多说。第二次按摩完依然楚叔依然感觉头一下子轻松了很多。于是又约定第三天在来。可是第三天楚叔以来还是很无奈的说：还是早晨一起床。又恢复了原样。这下子让我有点疑惑了。按理说。连续按摩三次颈性眩晕的症状至少能缓解大半啊。为什么总是这样反反复复的呢。于是，楚叔配合我连续暗了五天。依然是刚按摩完效果很好，睡醒一觉后，又恢复原样。束手无策的我只能推荐他去医院做一个全面的检查，看看究竟是怎么回事。在见到楚叔已经是半年后的事儿了。那天下班，听到有人叫我。站住脚。回头一看原来是楚叔。我很惊喜的说：真巧啊。楚叔散步呢。你那个颈椎怎么样了呢。楚叔说道：哎，上次去医院检查发现是椎动脉严重的痉挛狭窄。整个脑血管阻塞了百分之九十五。吓得我直接去北京301医院做了一个支架手术。下了三个支架才把血管撑起来。听完我大吃一惊，说：没想到这么严重啊。那现在感觉头晕好点没。楚叔说道：‘’好多了。自从手术后。头晕头沉的症状在也没有了。‘’这个病例给了我两个很大的启发。第一常规的椎动脉型颈椎病通常情况下。按摩个两三次就可以大为缓解症状甚至康复。但是遇到这种不断反复疗效不稳定的患者。肯定是有其他的疾病综合的反应。第二我们学习软组织按摩学有一个误区。遇到手麻就当做神经根型颈椎病，遇到脑供血不足就当做椎动脉型颈椎病。其实，脑供血不足是一个非常复杂的症状。引起它形成的原因很多。颈椎病只是其中的一个而不是全部。我们在学校学习过程中，接触过内外妇儿。似乎所有的常见病。推拿都可以治疗，但是事实真的如此吗。这些年的临床工作，让我对此产生了很大的怀疑。推拿作为一种常规的治疗手段，有着它的优势，但是它的治疗范围以及效果上，也存在很大的不确定性以及局限性。只有看清楚这一点。才能让我们在工作中，更好的避免不必要的危机和风险。。只有明确自己推拿究竟对那些疾病有确切的疗效。对那些疾病只能缓解对那些疾病根本无效，才能让我们这个行业，正本清源，恢复它本身的面貌。不夸大其词不妄自菲薄。与君共勉。
10,心服口服：记得这个病例发生在2010年冬，在我打工的那家按摩店来了一个颈椎病患者。那天排钟安排我给他做治疗。那是一个三十多岁的男青年。我问道：请问您贵姓啊。男青年说道：免贵姓贵。我叫贵林。听完我就呵呵的笑着说：您这个姓挺霸气啊。这次颈椎是怎么回事啊。贵先生说道：半年多了吧。我头晕的厉害。上医院拍了核磁共振，说是颈椎管狭窄。压迫了硬膜囊。引起脊髓轻度供血不足。医生建议我去做手术。我有点害怕，还是觉得先保守疗法试试看吧。听完，我迟疑的说：这种情况按摩也不一定有效果。如果您想试试看。我可以给你先按几次。贵先生很直爽的说：没问题。你先按一按吧。治不好也没关系。顶多我在去做手术算了。于是，我就给他做起了按摩。做了三次后，虽然脖子肌肉放松了一些，但是头晕头痛的症状未见一点的好转。于是贵先生又找到我们的老板。继续做颈椎按摩。但可惜老板也没有创造出什么奇迹来。暗了半个月，症状依然如故。无可奈何的贵先生只能选择去医院做手术了。两个月后贵先生又来到店里做足疗。问起手术如何。贵先生很高兴的说：我去的是北京积水潭医院。花了贰万元做的颈椎微创手术。术后恢复非常好。可以说完全治愈了。这个病例给我最大的感受就是手法比起手术来说疗效还是存在明显的差距的。传统的观念是颈椎手术风险大容易复发。其实呢。随着科技的进步。现在颈腰椎病的手术已经非常安全有效而且价廉物美。或许有人会拿出手法治好过什么严重的颈椎病，手术曾经治成瘫痪的一些事故来比较。可是我觉得这种观点太过片面了。在我看来颈部疾病的早期，主要损伤软组织的情况下，手法的确有明显的效果，但是在颈椎病发展到很严重的程度特别是出现骨性病变的时候。手术的效果是远远超过手法的。也就是说很多手法解决不了的问题手术是很容易解决的，但是手术都解决不了的手法也同样解决不了。如果坛子里有一些高手自认为手法超过手术的话。可以找来一些术后疗效不好的患者来治一治看看怎么样。或许真能治好。你也就成为专家了。这是对于作为一个还不算入门的我来说的。确没有这样的能耐。
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感谢好人

7楼 感谢好人说：回地板强康
我现在连载的就是他的精品做，他叫 隐者，不是引紫。你在本论坛搜他发过的帖子，里面还可以看到在帖子里我回复的时候还曾连载过他写的精品做  按摩院的那些事儿 三十个亲历故事合集。一共连载了十几层楼呢，去好好看看吧，如果不想另找的话，那就耐心等待着，等我都发完了这篇之后，在把他重发到这个帖子里来，便于寻找学习。
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心如止水

8楼 心如止水说：
非常感谢楼主的分享。想当年饮者这位朋友确实分享了好多特别好的经验和病例，现在都找不到了。
本楼来自 天坦百宝箱

云海泛舟

9楼 云海泛舟说：
支持楼主百忙之中的连载。
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感谢好人

10楼 感谢好人说：
11，逃过一劫：这个病例是发生在实习期间，我的带教老师亲口讲给我们听的。带教老师姓张。五十多岁的年纪从事临床工作已经有三十来年了。在八十年代的某一天。那时候张老师还是一个二十多岁刚刚参加工作的小伙子。某次他接诊了一位农民工患者。患者自述在工地里干活的时候，不小心从脚手架上摔了下来。造成左脚的根骨骨折。送到医院后进行了手术用钢钉外固定然后缝合。出院后刚开始。患者感觉很不错左脚不在疼痛了。可是过了三个月后。明显感觉走路的时候手术的位置一阵阵的刺痛。因此，他就找到年轻的张老师看看是怎么回事。张老师认为是干活造成的筋膜炎就给他做了推拿和针灸。坚持做了一个月后。患者感觉更痛了。后来患者没办法重新拍摄了一个ct。这才发现原本手术下的钢钉发生了松动压迫到了周围的软组织。迫于无奈，这位患者重新又做了一次手术。吧松动的钢钉取出来，换上了一根新的钢钉二次固定。事后他吧这件事儿告诉了张老师。用张老师的话来说：那时候患者都是比较朴实的。换做现在一定会维权的。不过那个患者根本就没有提按摩的这件事儿。张老师也就装作糊涂。吧他打发走了。听完，我有点愤愤不平的说：‘’老师。那个患者钢钉松动也不一定是你按摩造成的啊。‘’张老师笑笑说：‘’或许钢钉的松动与我无关，但是这种情况下给他继续按摩，一定是对加重疾病有作用的。无论怎么说，这都是按摩的禁忌症。‘’从那以后，张老师不断的提醒我们：对于手术后外固定的患者。局部操作手法一定要慎重。后来的工作中，有一些颈椎腰椎术后，反复发作的患者。我从来不接。因为在我看来劳而无功还要冒着风险的生意，实在是不值得做的。
12,防不胜防：这段经历同样发生于上文提到的张老师的身上。某次下午门诊的患者量很少。我们几个实习生就围着张老师一起喝茶吹水。我问道：张老师您做临床这么多年有没有印象很深的病例啊。能不能给我们讲一讲。让我们也能学到一些经验呢。‘’张老师笑着说：‘’我做推拿这一行已经有三十来年了。印象很深的病例太多了。那今天就给你们讲一个比较经典的吧。‘’说着他喝了一口茶，慢慢的说道：‘’那一年我刚升到主任的位置上。某天附属医院的王院长找到我。说请让我给他的母亲治疗一下肩周炎。王院长的母亲那年有六十多岁吧，进来身体不好。儿子就把她从农村接到了城市与儿子同住。因为老太太干活特别勤快。家里家外的活儿都抢着干。不到两个月就把自己累坏了。右边的肩膀慢慢的抬不起来了。王院长知道我处理肩周炎效果很好，就把老母亲带过来让我看看。老太太精神很好就是消瘦的厉害。右侧肩膀不能背身也不能侧平举。触诊未见明显的肌肉条索和粘连。看在是王院长的母亲的份上。我按摩的特别认真肩关节周围所有的大大小小的肌肉都充分的放松了一遍。连续按摩了一个多礼拜，结果一点效果都没有。后来老太太也有点着急了。她很急切的对我说：张主任啊。你有什么绝活都使出来吧。我的胳膊动不了无所谓。但至少也别让我太疼了。‘’听完老太太的抱怨。张主任觉得很没面子。他说：‘’阿姨啊你这个肩周炎的确有点难搞。肌肉都充分放松了针灸和理疗也都用上了。怎么还是不见效呢。老太太也说：‘’是啊，这个肩周炎的确有点邪门。白天不能动但是不疼啊。一道晚上后半夜就疼的厉害好像有东西在骨头里闷闷的疼。弄得这段时间都睡不好觉了。‘’说者无心，听者有意。张老师一听就吃了一惊他问道：‘’阿姨你说你这个肩膀白天不疼都是晚上疼吗。‘’老太太点点头。张老师看到这样，赶快找到王院长吧情况说明白。让给老太太做一个全身检查。看看有没有其他的病变。王院长半信半疑的带着母亲做了一个全面的体检。过后结果出来了。老太太被确诊为乳腺癌晚期，已经到了骨转移的程度了。不到三个月老太太就去世了。说完这段经历，张老师特别强调了一句：‘’今后你们如果遇到疼痛昼清夜重的患者一定要小心。大多数都不是什么简单的软组织损伤的疾病。后来，在我的工作中遇到过几个癌症的患者。的确印证了张老师的判断。如果大家感兴趣。在今后的故事里，我会记录下来的。
13,照猫画虎：这是一个有点荒唐的故事。事情还是要从我在天津骨伤医院进修学习说起。某日门诊里来了一个五十多岁的阿姨。姓杨。我们就叫做她杨阿姨。杨阿姨最近因为低头时间较长，又发了颈椎病，出现头晕头痛的症状。找到我们的科主任进行手法治疗。科主任算是手到病除。常规的放松手法结束后，做了一个定点旋转复位法。结果杨阿姨的头痛豁然治愈。为了感谢主任的大恩大德。第二天她来治疗前特意买了很多水果送到了门诊。自然我们这些实习生算是大饱口福了。第二次治疗结束后，科主任告诉她可以不用来了。杨阿姨却很高兴的说：窦主任啊。你这个班博子的技术挺好啊。能不能收徒弟啊。科主任也笑着说：‘’谁想拜我为师啊。我要看看够不够资格。‘’杨阿姨说道：‘’我就想学啊。现在我退休了。反正也没什么事儿干。跟你学学班博子还能给别人治病。多好啊。但是按摩手法我就不想学了。因为太累了。我看班博子这挺简单的。网左边拧一下，在往右边拧一下。齐活了。‘’听完，主任被逗乐了。他说：‘’杨大姐啊。你说的太简单了。没有学习解剖和诊断。班博子风险很大的。何况我告诉你。看起来越是容易的手法越南学。你想跟我学手法。你先回家练练和面打下基础再说吧。‘’这番话吧所有的人都逗笑了。可是，谁也没把杨阿姨的话当真。第二天早晨，一上班。就听到窦主任长吁短叹。我们询问出了什么事儿。窦主任说道：‘’杨大姐这个棒槌啊。昨天晚上从医院回家后，就惦记着跟我学习班博子。恰好儿媳妇来看她。说最近脖子也不舒服想来咱们医院看看。结果杨大姐大包大揽的说。不用去医院。她都看明白了。吧脖子左搬移下又班一下，就好了。于是她就自告奋勇给她儿媳妇开始班博子了。往左边医搬想了一下。然后在往右边医搬。结果没有想。杨大姐很奇怪然后使劲儿往右边医搬。结果咔嚓想了。然后儿媳妇就翻白眼了。大惊失色的杨大姐急忙给我打来电话。下的我直接让她叫120救护车吧病人送到医院来检查。结果通过核磁共振。发现杨大姐的儿媳妇齿突骨折。造成高位脊髓损伤。然后连夜做的修复术。虽然儿媳妇的命保住了。可是现在双下肢还没有知觉呢。说完科主任长叹一声，说道：真是不作死就不会死啊。都以为按摩很简单。往往这种二把刀是最容易出事的。多少年过去了，我不知道杨阿姨的儿媳妇现在恢复到什么程度了。可是这个荒唐又不幸的故事。却让我久久难忘。
14,这个故事不算是按摩的禁忌症。到是从另一个侧面，让我感到了一阵温暖。那是三年前，我的店里来了一个五十多岁的大叔。大叔进来就问我：椎动脉型颈椎病你能不能按摩好啊。‘’这样专业的提问。让我感到很惊讶。我好奇地问：‘’您是怎么知道自己换上的是椎动脉型颈椎病啊。‘’大叔说道：前几天我感觉头昏昏沉沉的偶尔还会有一些眩晕。刚开始我以为是高血压呢。去第一医院挂了一个心脑血管科的专家。专家通过检查，告诉我。这与脑血管无关。属于椎动脉供血不足引起的颈椎病。然后他还特意嘱咐我。这种颈椎病药物治疗见效很慢。不如找一个正规的盲人按摩院。做一做推拿。就可以治好了。于是惊人介绍我就找到了你。‘’大叔的经历很平常，但是我却对那位推荐做盲人按摩的那位大专家很钦佩。因为在我的经历中。绝大多数的西医生对盲人按摩都是非常排斥的。而真能了解按摩尊重按摩的这是唯一的一个。事后。我特意打听了一下那位专家的名字。的确与我素不相识。这更让我为他的职业道德感到钦佩。当然了。我也不负众望吧那个大叔的颈椎病治好了。这些年。我治好的惊人介绍的患者太多太多了。甚至很多时候，我自己都记不清了。但是这个病人的经历却让我铭记于心。
15,下面讲两个癌症患者的病例。某天晚上临下班之前，外面走进来一个五十多岁的大叔。看了看店里的布置，说道：给我按摩一下腿吧。我问道：‘’您的腿怎么了。‘’他说道：‘’就是很酸痛给放松放松就行。‘’于是，我铺好床单，让他趴在床上。他腿部的肌肉有点松弛好像是很久没有锻炼的样子。然后我询问他。腿是怎么回事。他只是含混的应付过去了。按摩完，他起身说道：‘’感觉轻松多了。看来今天晚上能睡个好觉了。‘’听完，我有点疑惑地，问道：‘’最近腿疼都能导致睡眠不好吗。‘’大叔点点头，说道：‘’是啊。我最近在做化疗。一到晚上腿就疼的特别厉害。做一做按摩。可以疏通疏通。就没有那么难受了。‘’交完钱他走了出去，却让我感觉到很诧异。一个月后，大叔又来了。只不过这次精神状态要差多了。声音也有点嘶哑。还是让我做腿部按摩。这次我问了问他的情况。大叔简单的说：‘’他这次是肺癌化疗的三期。每当化疗结束后，夜里所有的骨关节就特别的难受如同千万只蚂蚁在身上爬来爬去咬来要去一样。根本睡不着。特别是双下肢。但是上次按完后。腿上的症状缓解了不少。至少能安心入睡了。送走他后，我感觉到癌症真的很可怕。又过了一个月，大叔又来了。这次他的状况让我大吃一惊。已经不能自己行走了。是老伴儿搀着他进门的。而且说话已经很困难了。我原想推掉这次按摩，可是看在老两口一再的哀求下，才勉强轻轻的给大叔揉了揉。这时候，大叔已经是骨瘦如柴了。两条腿只剩下一层皮包裹在骨头上。肌肉已经完全萎缩了。按摩完后，我看到他们没有多少零钱。想给我一百块。我特意免了他们十块钱。只收下他们剩下的零钱。因为在那种情况下。我敢肯定他们为了治病已经债台高筑了。事后，我感觉到很后怕。后来又过了一段时间大叔来找我按摩。我都用各种理由推辞了。因为我真的害怕他在我这边出什么事儿。因为癌症导致骨转移，很小的力度就会造成骨折。至于他记恨我或者去找别人按摩。这对我已经无所谓了。因为安全第一。记得他最后约我按摩还是去年五月份的事儿了。一转眼一年过去了。我在也没有听到他的消息。癌症算是按摩过程中的禁忌症。我认为按摩本身不一定会对癌症的恶化起到多大的作用。按摩师避免做癌症患者，还是为了避免不必要的纠纷而已。
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感谢好人

11楼 感谢好人说：
16：广场舞：在从事推拿的第三年起，我就开始对推拿这种治疗手段产生了很大的质疑。因为，我发现按摩如同抗生素一样。长期接受按摩会产生依赖性以及耐受性。简言之，我发现按摩在某种程度上来说，虽然能带给患者一些短暂的身体上的轻松，但是却是用牺牲患者本身自愈能力的代价做到的。我长听到客人有这样的叙述：刚开始按摩一次能顶上十几天。按多了三天两天就全身不舒服只有做做按摩才能恢复。就好比吃止痛药一样。当然为了生存我们不能把客人拒之门外。但是扪心自问。按摩这个行当难道就是通过麻木患者来赚钱的吗。如果真的是这样。那么这份收入也算是昧心钱了。直到按摩过一个高阿姨。才让我从纠结和迷惑中摆脱出来。高阿姨是本地污水处理厂的一个检测员。整天都要对着许多的监测数据来判断本市污水的过滤程度，然后通过监测的结果实时汇报给相关部门。因此。她的工作量以及工作压力是很大的。久而久之就换上了慢性肌肉劳损。后来，她通过自己的婆婆介绍，找到了我。打算通过按摩来改善一下全身酸痛的情况。我就按照常规的按摩，进行操作。按完后，她感觉到很轻松。约定坚持按摩一段时间。从此，她每隔两天就来按摩一次坚持了一个月。一个月后，我询问她感觉如何。她很坦诚的说：‘’每次按摩完后，都感觉和好人一样了。全身轻松，可是第二天忙了一天后又开始难受了。到了第三天就又恢复了原样。‘’听完我也很惭愧的说：‘’是啊。每次我给您按摩完后。都觉得肌肉完全松弛下来了。可是下次在来。摸上去还是僵硬无比。‘’高阿姨听完，也很无奈的说：‘’那还有什么好办法吗。难道我需要天天才来按摩。才能解决身体的酸痛吗。‘’她的问题为难住了我。我想了很久才说道：‘’高阿姨。你的身体酸痛源于长期久坐。形成的全身血液循环过慢。肌肉内的酸性物质不能得到充分的代谢。每次按摩虽然可以促进血液循环。可是毕竟是被动运动造成的。如果从根本上解决问题。我建议还是要自身多运动。‘’高阿姨听完我的说法也觉得很有道理。她说道：‘’多增强体育锻炼那我就跳广场舞吧。坚持跳上一段时间看看怎么样。‘’我们约定暂时放弃按摩。锻炼一个月广场舞看看效果。一个月后，高阿姨高兴的找到我说道：‘’通过一个月的广场舞锻炼。身体状况好多了。再也没有那种全身酸痛的感觉了。‘’我询问她锻炼的过程。她告诉我：‘’刚开始跳广场舞十几分钟就累得大汗淋漓。但是他咬牙坚持了下来。现在已经一口气能跳上两个小时不觉得累了。随着身体状态的改变。那种久坐后，全身不适的感觉再也没有了
17：消失的肌瘤：在我实习期间，接触到很多不同风格的带教老师。其中一个姓鹏的老师给我留下了很深的印象。彭老师性格非常的开朗，而且博学多才。每年都要去欧洲讲学。因为他是武汉人所以说起话来也是嗓门洪亮。因为彭老师在实习期间教会了我很多本领。因此我也对武汉人有了很好的印象。如果今后有人为我介绍对象。我可以好好考虑一下武汉的妹子。哈哈。书归正传。某天下午来了一位彭老师的老客人。一位三十多岁的女患者。她刚从云南旅游回来，特意为彭老师选购了一些翡翠首饰。看出女患者对彭老师很尊重，喜欢刨根问底的楼主本人就趁着闲暇，问起这位女患者的病情。彭老师也觉得这个病例很有特点，就专门给我们实习生们做了一次详细的介绍。这位女患者是三年前找到彭老师做治疗的。当时她的主诉是腰痛不能俯仰。当彭老师详细问起病史的时候。女患者说道：‘’我这次腰痛不是肌肉劳损，更不是椎间盘突出。因为都做过影像检查排除了。这次确诊是子宫肌瘤形成的腰痛。需要做手术治疗、‘’听完彭老师很诧异的说：‘’既然都弄清楚病因是子宫肌瘤造成的。那又何必找我做推拿的。女患者叹了口气说道：‘’妇科医生建议手术治疗。从开刀到康复需要一个月的时间。可是半个月后她就要出国参加一次重要的会议。所以手术只能推迟到会议结束后，在做。可是她现在的腰痛的很厉害。这次找彭老师治疗就是想先吧这腰痛缓解一下症状。然后等到回国后在做手术。；‘’听完彭老师很为难的说：‘’既然腰痛是子宫肌瘤形成的。单纯按摩腰部改变不了原有的病灶。这不是无用功吗。‘’可是女患者很坚决。她客气的让彭老师试试看。如果没有效果也不会怨恨彭老师的。于是彭老师就给她做起了腰部的按摩。说来奇怪。按摩了十天腰痛果然缓解了。然后女患者就出国开会去了。等到回国后，女患者又做了一次复查。发现子宫肌瘤竟然缩小了。于是她决定推迟手术，还是让彭老师进行推拿治疗。因为在她的考虑中。子宫肌瘤的缩小与按摩可能存在相关性。结果奇迹果然出现了。坚持做了一个月的按摩后。女患者的子宫肌瘤竟然全部都消失了。这让女患者万分惊喜。一年后顺利的产下一个儿子，没有留下任何副作用。而彭老师也对这样的结果没有想到。彭老师为了证实，推拿的确可以解决子宫肌瘤的作用。他特意与妇科的医生合作。只要是子宫肌瘤伴有腰痛的女患者。在手术前都推荐他这边先做做按摩，看看效果。可惜的是临床观察的效果不尽如意。除了极个别的患者略有改善。绝大多数的女患者无论是腰痛还是肌瘤都没有任何的变化。彭老师最后告诉我：推拿在处理某些疑难杂症中或许会有奇效。但是不具备普遍性。除非是我们能找到治病的原理。否则无论怎样说都是靠着碰运气治好的。所谓真正的科学就是具备普遍性以及可复制性。抛弃大量的样本，只强调个例的疗效。那都是吹牛。随着按摩年头的增多。时常回想彭老师的这段话，我也深以为然。
18：笑对人生：黄昏之后，晚风送走了白昼的酷暑。厅上几首罗大佑的老歌，心情一阵澎湃。于是继续更贴。时间依然要追溯到12年我在天津进修的日子。某天下午，窦主任安排我给一个六十多岁的老先生做推拿。操作之前，窦主任特意强调：‘’小z医生。这是一个特殊的病人。你手法轻一些。‘’我走到床边，触手之下，发现这是一个身体极为销售的老人。老先生看到我有点奇怪，特意笑着说：‘’小伙子没有见过这么瘦的小老头吧。‘’我不好意思的笑了笑。老先生说道：‘’窦主任说我是一个特殊的病人。你一定很奇怪吧。其实我是一个癌症患者。‘’听完我有点窘迫的说：‘’哦，没看出来。您的精神很好啊。是什么癌症呢。‘’老先生呵呵的笑着说：‘’癌症吗那可多了。我是一个三种癌症合并的患者呢。‘’听完我惊讶的说不出话来。老先生看到我惊讶的样子。继续说道：‘’一般人都想不到一个人怎么同时能换上三种癌症。其实我觉得老天爷也是很厚爱我的。四十岁那年我换上了胃癌。当时吓死我了。每天似乎都是倒计时。心情特别低落。后来两年后，我又换上了胰腺癌。当时我憎恨老天爷啊。这是双重保险想把我弄死啊。后来又过了一年，我又换上了肺癌。这一下子我心情反而平静了。我就安慰自己。三种癌症同时落到一个人身上。这辈子也没有白活吧。从那以后，我积极地治疗，调整自己的心态。慢慢的我还产生了一种想法。既然老天爷想把我弄死。我到底看看最后这三种癌症，究竟哪一个能要了我的命。结果就这样我与它们和平相处了十多年。按照现在的情况。我没有战胜他们仨。似乎他们仨也拿我没办法。‘’说完老先生很得意的笑了笑。这段话，如同一阵惊雷，震撼着我的内心。我深深钦佩这位老人的勇气和心境。直到后来每当我遇到生活与工作中的不顺心，就会想起那位老先生笑对人生的心境。比起他所经历的磨难。我们这些又算得了什么呢。其实，我认为书本上所谓的按摩禁忌症有很大的漏洞。有的疾病是按摩后症状会加重，有的是无效而有的并非疾病本身的问题，而是病人的问题。对于癌症患者我的观点是推拿不会加重病情甚至可以解除患者身心上的一些压力。但是列为禁忌症完全是为了避免风险而已。写这个故事不是想手法本身的优劣，而是我想传达给各位同行一种力量与温暖。
19：躺枪：今天生意很忙，那就简单写一个短篇吧。曾经在一所小型按摩院打工。店里有三位盲人按摩师，还有一位足疗师大姐。那个大姐是下岗在就业，学习的推拿按摩。但是因为年纪比较大了，所以基本上就是靠足疗维持生计了。大姐足疗手法很一般，但是性格比较随和。所以手底下有一些对力度要求不高的老客人。可是，一次不小心却让她放弃了这个行业。某天店里来了一位外地客人。要求足疗。足疗操作很普通，送走那个客人后，几天大姐突然发现手指头不断的气泡瘙痒。挠了挠就会初学。后来去医院查了一下，确诊为某种皮肤病需要药物治疗。于是，大姐请了一个礼拜的假，祝愿治疗了。可是大姐刚走，一些足疗的老客人找到店里，说：自从几天前大姐给做完足疗，就感觉脚掌很瘙痒难受，怀疑是被传染了。老板为了稀释名人几个找来的客人每人赔了五百块。后来等大姐康复出院后，老板就把她辞退了。而且吧那些赔款寄到了大姐的身上。免去了她当月的工资。大姐也没有闹就直接走了。这个故事想提醒大家，遇到有皮肤病的患者尽量不要做，而且每次按摩完，在要注意及时洗手消毒。毕竟现实放在那里。如果我们不能工作了，那么老板会对待我们如同垃圾一样，清理出门的。
20：纠纷：南京首家按摩院曾明令规定。按摩师不允许给客人做任何形式的动法。一旦发现，轻则罚款，重则开除。第一次听说这样的规定，我只当做是那里无数苛刻规定的一个缩影。因为在我看来一个成熟的按摩院，根本无法把每个按摩师的手法规范化。按摩作为一种具有高度自由性的技术。与不同按摩师的性格身体以及状态是相吻合的。你不能要求两个不同的厨师，能做出同样味道的饭菜，自然你也不能要求两个不同的按摩师能做出同样的按摩手法。但是我的观点被一个发生在安徽合肥的一次按摩事故而改变了。安徽省合肥市有一家七八个盲人按摩师的小店。某天下午来了一个四十多岁的女客人。因为她经常来按摩，所以店里所有的人都认识他。老板就随便安排了一个新入职的刘师傅给她按摩颈椎。按摩过程中很顺利，只不过在结尾的时候，刘师傅想要炫耀自己的技术。轻轻的给女客人搬了一下脖子。结果女客人立刻小便失禁了，而且下肢麻木。站都站不起来了。惊慌失措的刘师傅急忙找到老板。老板无可奈何的给女客人的家人打趣电话。片刻后家属直接叫来救护车吧她送到了医院。经过检查确诊是寰枢椎半脱位。通过手术治好了。术后。女客人找到按摩店老板进行索赔。老板吧责任都推到了那个刘师傅的身上。刘师傅看情况不妙。三十六计
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感谢好人

12楼 感谢好人说：
21：误区：这个病例依然发生在我实习期间。坦诚的说，医院的误诊误治远比盲人按摩院里要多得多。因为整体来看，去医院做治疗的患者病情要更严重一些。可是医院出了事儿都能被压下去，而按摩院里一旦出了大事儿。轻则赔钱丢人。重则关门坐牢。这真的是很悲哀的事儿了。前段时间，我这边来了一个海南省公安厅退休的女干部。惊人介绍找到我。想按摩一下腰椎。但是她一直强调按摩千万不要给弄坏了。听说某某被暗瘫了。某某被暗死了。听多了，我就烦了。我质问他：每天医院要死多少人每天路上被车撞死的有多少人。估计都比按摩店死的多得多吧。可是为什么没有听说那家医院因为死了人而关门呢。也没听说高速上出了事故就把高速封闭呢。这就是话语权导致的行业歧视。听完她不再作声了。说回来。这个误诊误治的病例发生在我的带教老师张主任的身上。某天上午，门诊来了一位男患者。自述：进来肩膀胳膊疼痛难忍。而且整个右手五根手指都麻木的厉害。通过触诊发现患者颈部肌肉僵硬。ct检查发现生理曲度异常。有明显的退行性改变。张主任胸有成竹的说；：‘’这是一个典型的神经根型颈椎病。可以考虑收住院。‘’于是患者办理了祝愿手续。然后就开始了常规治疗。主要是针灸超短波推拿整蛊以及牵引。经过三天治疗后，患者感觉症状逐步加重。从刚开始的手指麻木，已经扩散到整个上肢麻木了。他询问张主任：怎么月治疗症状月严重啊。‘’张主任处乱不惊的说：‘’神经性炎症半个月之内症状是渐进性发展的。十天后症状才能逐步被控制住。‘’听完患者才放下心来。坚持继续治疗。。一周后患者再次反映。最近胳膊疼痛的无法入睡了。呈现昼清夜重的特点。每到深夜两三点就能被痛的醒过来。而且上肢有一种烧灼样的疼痛用清水反复冲洗也不能减轻。听完，张主任也有点困惑了。他问道：‘’除了这些还有别的症状没。‘’患者说道：‘’从昨天开始胳膊上起了一大片斑疹。张主任急忙让他脱掉上衣检查。发现从患者的腋下沿着神经干的走形呈现一条条红色的斑疹而且连城一片了。看到此，张主任惊呼一声，说道：‘’这是带状疱疹啊。你赶快去内科进行一下输液消炎治疗。‘’患者一听就说道：‘’这次肩膀痛和颈椎病没关系吗。‘’张主任迟疑了一下，才说道：‘’这还是有关系的。只不过需要综合治疗。‘’患者走后，张主任长叹一声，说道：‘’防不胜防啊。‘’一周后，患者回来，说：‘’输液三天后斑疹就消掉了。而且肩膀上肢的疼痛与麻木也好了。‘’听完，张主任不在多说，给他办理了出院手续。从此，很少提起这个病人了。事后，我曾经在百度百科上查询了带状疱疹的去资料。这是一种病毒侵袭神经根引起一系列临床神经刺激的疾病。常见于肋间神经坐骨神经以及臂丛神经。通过总结上面的病例与神经根型颈椎病相鉴别。有一下三点1昼清夜重2城烧灼样疼痛3发病后一周左右在神经损伤部位出现红色的斑疹。这个病例发生在2010年。当时我曾背后嘲笑张主任的误诊误治。可没想到同样的情况三年后也发生在了我的身上。那就是另一个故事了。
22：惯性思维：2014年夏天的某日，我正在店里玩电脑。我的患者老邓夫妻从外面走了进来。老邓夫妻都是我们当地国营企业退休的工人。半年前老邓因为腰椎间盘突出引发坐骨神经痛。曾找我治疗。经过五次左右。神经痛基本康复了。一晃这么久不见。不知这次又出了什么问题。当我询问，老邓这次是怎么回事的时候，老邓无奈的长叹一声，说道：‘’这几天腰椎间盘突出的老毛病又犯了。连同右侧整个坐骨神经都麻木的厉害。‘’听完我说：‘’看来是椎间盘又出了问题了。‘’老邓说：‘’是啊，不过这次疼的更厉害。特别是晚上疼的睡不着觉。这次腰痛到是好一些。‘’于是，我就开始给他按摩了。可惜这次经过三次治疗症状依然很严重。迫于无奈。我要求他们去医院拍摄个ct片看看。结果一晃一周多没有消息。出于好奇，我给老邓的女儿打去电话。询问缘故。才知道老邓拍片未见异常，但是在体检的时候，发现整个右侧大腿起了一道道的斑疹。被医生确诊为带状疱疹刺激坐骨神经引起的疾病。后来听小邓说老爷子托人去北京友好医院做的雾化才把症状控制住。直到此刻，我才回想到实习的时候同样的带状疱疹被误诊为神经根型疼痛。二者虽然类似但是根据疼痛发生的时间以及疼痛的特点还是有所不同的。我们在治疗中常常陷入一种误区。同样的患者出现同样的症状，往往我们就想当然的忽略了诊断。这样是很容易遗漏重要的细节的
23：指桑骂槐：今天楼主心情不好，就说一个很消极的病例吧。坦诚的说，这不是禁忌症但也算不上适应症。常常有客人询问我：‘’按摩这一行干的累不累啊。‘’我常常说：‘’习惯了就不觉得累。‘’可是如果是同行问我。我会不假思索的说：‘’累啊。累死了。按摩的劳累不仅是身体上的，更多的时候是心理上的。身体上的劳累好好睡一觉好好吃一顿就能过去。但是有的客人对我们心理的伤害，往往却不是一时半会能缓解下来的。这也就是我总想在四十岁就退休不在做按摩的想法的缘故了。去年年初。店里来了一位四十多岁的女客人。打算按摩一下颈椎。可是无论我用什么手法。都不能让她满意。不是力气大了，就是力气小了。或者位置不对。最后，我有点恼怒的说：‘’每个人的手法不同。我习惯了这种操作。如果您觉得不适合。可以考虑多体验体验别的按摩师的手法。我原想这样不客气的话语一定能赶走这位客人。可是没想到。这个客人后来还常常找我按摩。而且依然是挑三拣四的。这让我不胜其烦。所以最后我干脆糊弄她。可是她依然隔三差五的找我。这下子，反而让我无计可施了。一年后，女客人才在一次按摩后，说：‘’去年我经常给你挑毛病。你没生气吧。‘’我应付的说：‘’没关系的。‘’女客人说道：‘’去年我心情不好。老公出轨了。被我发现。我一方面不愿意与他离婚，另一方面又压不下这口气。最后把自己逼成了忧郁症。吃了一年的药，才康复。后来老公像我真诚的道歉。我才原谅了他。可是那段时间经常喜欢拿身边的人发火。如今我像你道歉。我说道：‘’没关系的。‘’送走女客人后，我的心情特别不好。‘’为什么老公在外出轨。你却把脾气洒在外人的身上。这些年这种情况时常发生。归根到底就是按摩师在他们心中微不足道。不怕得罪你们。外加上这个行业，很多人自我贬低。见到客人就是卑躬屈膝的赚钱。我一直认为。用尊严换金钱是不会长久的。不过，我也不能改变什么只能改变自己。后来我只要遇到态度不好的女客人，我就当做她们的老公出轨了。只要遇到男客人态度不好的。我就当做他们的老婆偷晴了。呵呵虽然比较阿q。但是不这样想，又能怎样呢。还是趁早多赚钱早日退休才是正路。稍后有时间，我更新一个同行给精神病患者做按摩的悲催经历。敬请期待来源：冲浪星
发表于:2019-08-3017:41:52
第24章
　　29楼李子木说:
24：谨防精神病：这是一个比较荒唐而且无奈的故事。或许很多人看完后会质疑其中的真实性，在此我不想多做解释。只想提醒大家。江湖险恶，小心为妙。我有一位女同学，中专毕业后，就在家乡开了一所小按摩院。因为是父母留给自己的房子，所以工作上也没什么压力。外加上她是一种知足常乐的性格，所以每个月四千多的收入也不觉得很少。某天下午店里来了一位四十多岁的女客人。因为是第一次来。同学很客气的接待了她。女客人说：‘’最近腰部感觉不舒服。打算做做按摩条理条理。‘’同学很热情的让她趴在床上，开始了按摩。按摩过程中。女客人说起话来，云山雾罩。一会说自己是做生意的有很广的人脉，一会又说自己是做科研的。有很多国家专利。同学并不以为然。只是随声附和而已。按摩完后，女客人交完钱，说道：‘’回去感受一下。如果效果好。下次还来。‘’第二天女客人同样的时间，又回来了。可是却是来势汹汹。一张嘴就说道：‘’你把我按坏了。‘’同学很惊讶的问道：‘’怎么了。是腰部更痛了吗。‘’女客人愤怒的说：‘’不是的。你昨天给我按摩完后。我发现晚上睡觉与老公的夫妻生活受到了影响。你看怎么办吧。‘’那时候，同学还没有结婚，听完也是很惊讶。她解释道：‘’大姐。这种情况应当和按摩没有关系吧。我按摩的是腰部肌肉与内分泌没有关系的。‘’女客人听完大怒，说道：‘’胡说八道。我现在每天都和老公圆房。可是就是昨天你按完后，我一点兴趣都没有了。你看怎么办吧。‘’听完同学的脑子一下子大了。她说道：‘’大姐这种情况我没有遇到过。你看这样好不好。你先回去观察几天。如果还是不正常。可以去医院做一个相应的检查。如果医生说和我按摩有关。我们在谈补偿或者治疗的问题。‘’经过同学耐心的劝导女客人才离开。原想这件事儿就过去了。可是这才是噩梦的开始。从那以后每天早晨一开门，女客人就找到同学。让她解决夫妻生活不和谐的问题。而且一口咬定是按摩后出现的情况。最后逼得同学无可奈何。只能报警。结果派出所的警察来后，听完了情况也是无所适从。但是生意却被打乱了。因为每当同学给客人按摩的时候。这个女人就在旁边说三道四。而且天天都来。弄得同学根本没法做生意。想要找一帮人吧女人胖揍一顿，又害怕有更不可预测的报复。后来，还是通过公安局的朋友查清女客人的身份。原来是一个患有精神病史的患者。经常在这一片区装疯卖傻。比如去饭店吃完饭不给钱或者改日回来说吃坏了肚子。要求无理的赔偿。纵使商家报警。警察也不可能因为这十几块钱吧她怎么样，何况她又是一个精神病。最后没办法。只能商家适当的赔钱了事。听完，这种情况同学也没办法。只能找到女人说道；：‘’大姐，我也是刚开店。你虽然身体出了情况这与我按摩无关。不过看您人也不错。我给你五百块钱你买一些营养药条理条理吧。如果你还纠缠我。这钱我也就不给了。店我也不开了。到时候你什么都得不到。‘’女客人听完，才心满意足的吧钱拿到手，转身而去。幸好。女人还算言而有信。后来没有在来骚扰同学的按摩店。不过同学却被恶心的半死。她特意在我们的朋友群里吧事情的经过，说明白。顺便发了几张女人的照片。提醒我们今后遇到她千万不要给她做按摩。我们也都很庆幸。没有碰到这样的灾星。看完后，不知道大家作何感想。我只想提醒大家，现在坏人太多了。这种精神病真的要敬而远之。否则他们带给我们的麻烦是意想不到的。
25：乌龙事件：接下来讲一个简单而轻松的故事。我的一位同学三年前在家乡开了一家小店。因为房租便宜位置自然叫偏僻。周围没有一家按摩院。自然附近的居民对盲人按摩也不甚了解。某天下午，同学正趴在桌上打瞌睡。忽然从外面慌慌张张的跑进来一位姑娘。只听到她紧张的问：‘’医生。腿摔伤了能不能按摩啊。‘’同学一听有生意送上门，急忙站起来，说道：‘’如果没有骨折的话，按摩治疗这样的跌打损伤是没问题的。‘’听完，姑娘很高兴的说：‘’那好的。我带它进来看看。‘’说完姑娘转身出门了。片刻后，姑娘又转身回来，因为同学是全盲根本看不清患者的情况，就问道：‘’他是左腿摔坏了还是右腿啊。‘’姑娘迟疑的说：‘’应当算是后腿。是左腿还是右腿您来看看吧。‘’姑娘莫名其妙的话，让同学听得云里雾里。他只好凑上去，伸出手摸了摸，忽然他大叫到：‘’怎么你带来的是一只狗啊。不是人的腿摔坏了么。‘’姑娘楞了一下才说道：‘’是我家的小狗腿摔坏了。刚才带它出门。不小心它从台阶上摔了下来。您看它这种情况能按摩吗。‘’同学听完火冒三丈的说：‘’去去去。我是给人看病的。它这种情况你应该去找兽医。‘’看到同学暴跳如雷的样子，姑娘下的抱着小狗落荒而逃。事后，同学吧这段经历写在了qq空间里。每当想起都会让我忍俊不禁。现在同学的店开的越来越好，估计没有人在吧他当做兽医了吧。看来我们盲人按摩这一行的宣传工作，还要有很常的一段路要走。
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感谢好人

13楼 感谢好人说：
26：内疚：刚关注完一场埃及被乌拉圭绝杀的比赛。趁着下一场为开赛之前，我写一个故事来增添一点人气。如果按照11年我大学毕业开始算起。工作七年的我至少按摩过的患者可以达到五位数了。三年前，刚来到现在的这个位置，我接诊了一个卫生局的女处长。她姓孙是一个四十五六岁的中年妇女。因为一次外伤导致腰部，总是莫名的酸痛。经过各种检查都没有找到原因，又经过了针灸理疗按摩整蛊等各种治疗手段。最后还是没有见到一丁点的效果。偶然她找到我想要通过按摩试试看。刚开始我以为是慢性腰机劳损，按照常规的方法进行治疗。结果依然没有效果。可是孙阿姨人非常好，特别信任我。告诉我只要我有信心她愿意一直配合我的治疗。哪怕有一点效果就很知足了。又经过了一个月的治疗，可惜依然一点效果都没有。那段时间我压力特别大。白天查阅大量的资料，甚至晚上做梦都会梦到怎样给她治疗的片段。可惜用了我所有能想到的办法依然一点效果都没有。当我很内疚的告诉她我无能为力的时候，孙阿姨很失望，但她却鼓励我。如果今后找到治疗他腰痛的好办法。一定要给她打电话。她还回来找我的。送走她后，我当时感觉到心里特别的沉重。回想我的生活的这些年，绝大多数我是幸运的。幸运的在于只要我努力，最后都能获得不错的回报。可是，这个病例却带给我很大的打击和自责。直到现在我还弄不清她的腰痛真正的原因因此，我也从未主动和她联系过。从事按摩这些年，治愈过的患者远远超过位治愈的患者。可是让我印象深刻的总是那些我束手无策的病人。有很多明明可以治好，但是因为当时自己的技术还达不到。所以被耽误的病人是很多的。如今想来总让我感到惭愧和内疚。这些年我渐渐给自己树立了一个简单的目标。那就是既然自己从事了按摩这一行，至少不要在自己身上给这个行业抹黑。写这个帖子的宗旨也就是提醒自己要时刻警醒自己露脸与丢脸只是一墙之隔。那些妙手回春手到病除的病例。真的不值得吹嘘。因为你能治好的。换做别人也一定可以治好。倒是那些误诊误治的经验教训，才能让我们走的更远。
27：暗雷：如果你问我最不愿意给什么样的人进行按摩。我可以不假思索的告诉你。那就是年纪在六十岁以上，没有全身百病缠身，又舍不得去医院做检查的患者。这些人非常的愚昧，又舍不得花钱检查，又想通过按摩解决他们的问题。说来也算是自相矛盾了。三天前，我店里来了一个六十五岁的老阿姨，经人介绍来我这边治疗颈椎眩晕。通过触诊发现颈部肌肉轻度僵硬生理曲度正常。按照诊断来说，不至于有那样明显的头晕头痛。我的建议是按摩一次看看效果。如果不行就让她去医院。按摩一次后，老阿姨感觉轻松一点。两天后打来电话，询问我：‘’今天早晨忽然发现左边两根手指麻木，而且嘴唇有点发胀。问是不是颈椎病加重的缘故。听完，下的我急忙告诉她，这是脑血管的异常病变。赶快去医院系统的检查治疗。稍后，传来消息老阿姨去医院高血压突然升到一百八一百三。然后就祝愿输液治疗了。近年来，我们在学习过程中，常常听到椎动脉型颈椎病的知识。似乎所有的头痛头晕都是颈椎病的原因。可是这样的观点是非常可怕的。在我看来颈性眩晕在所有眩晕症中，占有的比例并非那么高。至少如果没有颈椎本身的症状，单纯的眩晕与颈椎大多数是无关的。为了避免临床上，被这些误导。我建议大家还是要分清主要症状与次要症状的关系。
28：腰为肾之府：讲一个前几天自己误诊的一个病例。五天前，本人的一位女患者找到我想要治疗一下进来不知名的腰痛。这位女患者曾经因为胸椎小关节紊乱，找我治疗过一次。康复后对按摩就特别信任。无论是颈椎痛还是腰椎痛。都会先来找我处理一下。整体来说，效果还是很不错的。这次通过触诊，发现女患者整个腰部肌肉都有轻度的劳损，但是没有明显的压痛点。询问才得知，最近她自己在家带小孩特别的疲劳。每当晚上腰痛的就更为厉害。按摩了两次，没有明显的改善。第三次找我治疗的时候，我发现她的症状加重，成不自主的疼痛，不受体味的改变。于是她就去医院做了一次全面的检查。通过尿检和血检，确诊为慢性肾小球肾炎。然后办理住院，通过药物治疗。这是我在临床上，遇到的第一个肾脏引发腰痛的病例。虽然之前遇到过肾结石的患者，但与慢性肾炎的临床表现还是有所不同的。我的总结如下：1疼痛位置局限于单侧肾区记第十二类外下缘与第一腰椎策源之间2疼痛的特点成阵发性抽搐姓疼痛。用女患者的话来说好像生小孩的时候，那种宫缩姓疼痛剧烈3疼痛的时间呈现昼清夜重不能平卧。当然昼清夜重的疼痛这也是内科病与伤科疾病的重要的区别。以上，就是我的一次误诊误治的经历。希望大家能引以为戒。
29：侥幸心理：从事推拿这些年，我总结了一个经验。那就是换上同样的疾病。有钱人比没钱人好的更快。这可能与有钱人更有条件保护身体，而没钱人天天都要忙于生活，无法得到充分的休息有关。当然很多时候，是否尊崇医嘱也密切相关。另外，穷人有一种自以为是的心态，又想解决问题，又不相信专业人士的建议。而富人不存在这一点。那些在金钱面前斤斤计较的小市民，往往最后丢掉的更多。这些年我变得越来越物质，也变得对穷人越来越瞧不起。我真的觉得穷人为什么受穷，往往与思想有关而不是背景。讲一个上个月的一个病例。母亲的一位老同事上个月找我按摩。她是一个六十岁上下的老阿姨。家境贫寒。自述，最近一段时间膝盖特别的疼，疼痛的位置位于膝关节内侧缘，特别在上下楼的时候，疼痛更为明显。通过触诊发现疼痛的位置集中于半腱肌肌腱与内膝眼之间。无水肿无压痛点。有叩击痛。在经过问诊，我告诉她：阿姨你这是膝关节半月板的损伤。建议去医院做一个ct确诊一下。如果的确是半月板的话，可以进行输液或者手术。听完阿姨说道：‘’啊。半月板的问题啊。去医院挺麻烦的你就给我按一按吧。‘’我说道：‘’阿姨。半月板的问题按摩没有什么效果的。还是寻求医院的综合治疗好的更快一些。何况现在你的症状还不严重。早点治疗早点好。‘’结果老太太还开始了唠唠叨叨的模式。一直跟我讲。感觉膝盖也不严重啊。你就给暗暗吧。结果我坚持原则与她说了半天，才把她赶走。事后，母亲埋怨我：‘’人家大老远来一趟。你就不会给她按一下吗。‘’我告诉他。这种情况按摩就是无用功。换做别人。我可能也会按摩的。不过看在是熟人的面上。我不能耽误人家的病情啊。何况又是熟人。赚他的钱心理也不安。结果事后，那个老阿姨对我颇有微词。后来在他们家门前找了另一家按摩店开始了按摩治疗。母亲得知后给我好大一次埋怨，说：‘’你看。你不给按摩，有人给她按摩。你又何苦跟前过不去呢。‘’听完，我说道：‘’如果人家能按摩好我心服口服。如果按不好。看看又怎么样吧。‘’结果。老阿姨按摩了一个月后，症状越来越严重。从刚开始的膝关节疼痛已经发展到需要住拐棍走路了。感觉不妙的老阿姨这才去医院做了一个全面的检查。确诊为膝关节半月板粉碎性损伤。必须经过手术治疗置换人工半月板才能康复，否则就要面对膝盖不能负重做轮椅的命运了直到此刻老阿姨才意识到，问题的严重性。她询问半月板的粉碎性损伤是否与按摩有关。医生告诉她应当存在相应的关系。至少按摩在这里有加重半月板损伤的危险。于是，老阿姨气冲冲的找到那家按摩店要求赔偿，至少要吧手术费承担下来。结果三闹两闹。那家店关门了，老板不知所踪。事后，母亲告诉我：‘’那个老阿姨非常的后悔。知道现在还不如早就听我的话。早点去医院就好了。‘’我问：‘’那她有什么打算呢。；母亲说：‘’她打算在家静养一段时间，贴贴膏药看看。如果实在走不了路。在去手术。因为她害怕手术给她做坏了。‘’听完，我只能呵呵的冷笑。心理不由自主的想起了‘’活该‘’两个字。这些年，我最不喜欢按摩的客人一个是亲友介绍来的，另一个就是家庭条件不好的。如果是两者的重合。那无论如何我都不会给他们按摩的。因为后患无穷。有的人的思想真的让我无话可说治得好病，治不了命。
30：精益求精：最早接触整蛊手法是看了一套龙曾花先生的脊椎病因治疗学。外加上那段时间恰好在广东医院实习。看到了很多用整脊手法治疗的病人。于是潜心钻研。也想把自己成为一代高手。可是因为自己天赋较差，没有学到多少精髓。只是简单学到了一些皮毛。后来回到家乡打工。某天接待了一位山东的女患者。她自述最近后背疼痛而且伴有不自主的心慌胸闷。当时自己一听就知道是胸椎小关节紊乱。然后跃跃欲试的打算给她做一下关节复位。我调整好姿势用两只手的涨跟压在她棘突的两侧。配合患者的呼吸。突然发力、只听到‘’嘎巴‘’一声响。仿佛如同仙乐一样。让我激动不已。因为这是自己利用整脊手法治疗的第一个患者。患者第二天回来找到我告诉我背痛与心慌完全康复了、而且特意在老板面前吧我好一顿夸奖。当时觉得自己真的很了不起。可是两个月后，女患者找到我说症状有点复发，打算让我在给她嘎巴一下。可是这次我无论用什么方法都没有搬动她的胸椎。结果女患者很失望，我更失望。女患者最后只能无奈的走了、这些年过去了。那个女患者沮丧的表情。现在还长浮现在我的脑海里。促使我不断的想要提高自己的手法技巧。如今我已经熟练的可以用手掌涨跟长指关节调整绝大多数患者的胸椎了。这两天在尝试着用时终止做单关节的复位手法。可惜。那年让我领略到整脊手法奇妙的那位女患者在也没有见过。人生啊，有太多的遗憾了，也有太多想要挽回却无可奈何的心愿。扪心自问，想要让更多患者尊重我们认可我们。不把我们当做弱势群体来看待。需要我们自身付出的辛苦还要有很多很多。
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感谢好人

14楼 感谢好人说：
31：他山之石：几年前，我还在一家社区诊所的二楼开店。某天我正给一位六十多岁的老太太做按摩。主要是治疗她进来逐步加重的腰痛。这时我的老客户刘姐走了进来。她看我在忙就安静的坐在旁边等待。按完后，老太太特意询问我为什么按摩了一个礼拜。腰椎正中隐隐的疼痛还不见缓解。她的问题，让我很难回答。我支支吾吾的说道：‘可能您年纪大了恢复的比较慢吧。’老太太听完无奈的叹了口气就走了。当我给刘姐开始按摩的时候，刘姐试探的说：‘刚才那个腰痛很不好治疗吗。’我说：‘是啊，有很多患者疼痛的位置集中在激凸周围肌肉未见明显的劳损。这种情况按摩效果很不理想。’刘姐听完，笑了笑说：‘小z。我我教你一招。下次遇到这样的患者可以让他们配合吃一些钙片。看看怎么样。’我吃惊地问道：‘这是什么道理呢。’刘姐说：‘你可能不知道。我在调到中石油分公司工作之前是在一家骨科医院做护士的。那时候主要在理疗科。接触的是各种各样的腰痛患者。当时我们也发现很多腰痛的疗效不好。当时我们就通过补充钙片结果收获到了很好的效果。因为年纪大的患者都伴有钙质的丢失形成骨质疏松的慢性骨关节疼痛。结果疗效有了明显的提高。‘后来我听从刘姐的建议，让那位老太太配合这吃钙片，结果有了显而易见的疗效。在后来的日子里，我发现那些五十岁以上伴有慢性骨关节疼痛的患者大多存有骨质疏松的病因，通过配合各种钙片治疗，效果远远超过单纯的推拿治疗。所以，我认为他山之石可以攻玉。我们不能一看到腰痛就是肌肉劳损椎间盘突出。还要考虑骨关节本身的退行性改变造成的影响。
32：肩周炎：我一直认为现在我们所学习的推拿治疗学存在着很大的问题。从疾病的治疗范围上来说，太过广泛从头到脚无所不能。其次从治疗的方法上来说千篇一律没有重点。最后在到治疗的评定上缺乏足够的证据。因此，造成学习推拿治疗学的时候，感觉自己什么都可以治，可是真的一道临床上却发现无从下手而且疗效非常的差。刚开始我们都认为是经验不足，但是经过我的观察，更主要的原因就是我们在学习的过程中就被误入歧途了。比如说，按摩手法最拿手的三大疾病。颈椎病腰椎间盘突出症肩周炎。就拿肩周炎来说，我认为目前的治疗手段上来说，按摩不是最优选择。无论是封闭还是小针刀治疗的痛苦以及治疗的时间是远远超过按摩手法的。但是不知出于经济考虑还是出于不了解我们大多数的按摩师还吧治疗肩周炎当做适应症大力宣传。结果造成治疗时间的拖长患者要承受更多的痛苦，而且我们的疗效也不能充分的保证。自从，我不缺少患者以后，我基本上就不在接诊肩周炎的患者了。我会首选推荐他们去医院做介入疗法。实在害怕的就会建议他们做功能锻炼。其中有一个病人的康复格外的有趣。那年惊人介绍，我的店里来了一位六十多岁的老大爷。自述肩周炎已经有三个月了。上肢不能外展背身前驱也不超过九十度。我告诉他：这种情况按摩至少要一个月左右才能恢复。听完大爷很为难。他用商量的口气跟我说：，他是在市场摆摊卖菜的。一个月治疗的时间一方面太长影响他出摊另一方面治疗费也有点多。他很坦诚的问我有没有更实惠的方法。于是我建议他坚持自身锻炼患侧上肢坚持做逆时针顺时针的旋转。无论多痛也要坚持每天做。结果大爷一个月后，回来找到我告诉完全康复了。询问他如何坚持的。大爷告诉我他让儿子给他找到一个自行车的车胎。然后把车胎挂在家门口的一颗大树的树杈上，然后每天坚持用患侧的手握住车胎做大幅度的旋转。刚开始特别的疼，但是过了半个月活动就好多了。坚持做了一个月就完全康复了。这个大爷的锻炼方法给我留下了很深的印象。当然与他坚强的毅力也是密不可分的。像肩周炎这类功能费用性减弱，单纯的按摩治疗效果是很有限的。还是要通过综合康复锻炼才能得到更好的疗效。目前国内很多健身教练除了常规的健身动作之外，还在钻研康复按摩方面的知识。从这个角度上来说，我们盲人按摩的治疗手段太过落后了。还需要时常警醒自己还有多少要更新的观念。
33：一次按摩事故：这件事儿发生在我尚未毕业的某个暑假。那时候在家门口的一家小型按摩院勤工俭学。某天接待了一位五十七八岁的女患者。她感觉最近有点腰酸，想要通过按摩来治疗一下。刚开始我主要用的是各种放松手法。几分钟后，就改成用肘关节在脊柱两侧进行按揉。一边按摩一边逐步加力。又按了五六分钟后，突然肘尖不小心滑了一下，只听到嘎嘣一声响。随之伴有女患者“哎呦‘一声喊。我心中顿时一沉’坏了出事儿了。‘。然后，我压抑着内心的紧张。让女患者站起来走走看。结果原本好好的一个人竟然动不了了。当时我的汗就下来了。急忙找到老板来给看看。老板来了简单的摸了摸，告诉女患者问题不大，就是力度大了有点损伤了。然后老板给她免费的做了一下红外线烤灯并且拔了一个火罐。折腾了大半天，女患者才能站起来，老板安慰了几句，女患者才一瘸一拐的走出了按摩店。晚上老板找到我详细了询问按摩的全过程，我也一五一十的吧事情的经过说了出来。听完老板脸色很不好，他说道：’可能这次你把她的横突按坏了。‘当时我真的吓坏了，我问道：’那该怎么办呢。‘老板说：’不知道有没有骨折。如果骨折就比较麻烦。如果没有骨折的话疼几天也就好了。不过，无论将来怎么样。你一定要一口咬定你就是正常操作，千万不要题吧骨头按响的这件事儿。剩下的就是一个‘拖’字。‘我们俩商议好对策便不再多说了。第二天一大早，女患者就在丈夫的搀扶下来到了按摩院，而这并不出乎老板的意料。经过老板与她的欧沟通，最后老板答应免费给她按摩一个礼拜看看效果。当然老板只承诺是因为按摩师技术不好吧肌肉按的有点积水，而只字未提骨头的问题。结果经过了一个礼拜。女患者也没有明显的改善。后来就不再来了。直到后来她的丈夫偶然一次来店里治疗落枕。我才了解了后面的情况。女患者回到家腰痛的不能坐立。每天只能躺在床上，幸好自己已经退休不需要上班。经过了将近两个月的时间才逐步的恢复了正常。也很庆幸的是她没有找我麻烦。更庆幸的是她也没有去医院拍片确认究竟是怎么回事。不久，我的暑假结束也就结束了这段打工的经历。这件医疗事故就算不了了之了。直到今天我才把它写下来。下面是我对这件事儿的思考，或许能帮上大家。首先说，这次问题的确是因为我的操作不当，造成的推拿事故。根据我后来的学习可以判断。当时的确是吧女患者的横突按坏了。至于是严重的骨折还是轻微的骨裂。这个很难说。毕竟没有影像学的确认。其次，关于按摩过程中关节复位的谭祥生与骨折的区别。我来说说。通常按摩过程中产生的关节华东的谭祥生大多数是一种清脆响亮而且无痛的。好像是我们用手指头捏破塑料泡沫的声音。而横突骨折的声音通常是一种沉闷持久伴有明显疼痛加重的现象。好像是用脚踩扁了一块糟木头的沉闷声。而且关节的谭祥生通常伴有关节的弹跳杆。但那次我按摩的横突骨折却明显感觉肘关节按压的位置出现短暂的凹陷感。然后为了避免这样的情况发生。大家在操作手法的时候，特别在胸腰结合处或者第三横突尖端尽量不要用肘尖进行按压。更不能在上面随意的华东。力量的不均匀以及发力角度的倾斜是很容易造成以上的事故的。最后说说根据我的观察以及网上搜索的资料横突一旦骨折通常需要半个月到三个月的康复时间。通常不需要手术。内服消炎药配合静卧修养就可以逐步康复的。但是对患者生活的影响以及造成的疼痛还是很明显的。所以在此我劝告大家按摩的时候一定要专注手法操作的过程中，千万避免随意性。这件事儿过去了七八年了。每当想起，我总会觉得对不起那位女患者。可是当时也没有其他的选择。毕竟谁也不愿意出事儿，可是迫不得已我们也只能保持沉默和推卸责任。现在自己开店一旦出事。那么比起打工的时候来说，承担的风险与责任可能是我不能承受的了。但愿我们每一个同行能平安退休吧。
我们在给患者进行腰部按摩的过程中，长能听到各种谭祥生。有的是推动了关节间接做了一次复位手法也有的是按碎了筋膜上的硬结。往往以上两种会带来非常好的疗效。但是如果出现加重的情况大体我氛围三种1韧带和筋膜的损伤造成急性炎症。但这种情况通常只需要一周内就能康复。2横突或者关节突的骨裂这种情况通常在一个月内可以恢复的3骨折。这种对患者的活动受限以及疼痛是相当明显的恢复的时间也需要更长。而上面我提到的情况我倾向于骨裂。那种吧骨头按响的声音，我一辈子都不会忘的。
34：有惊无险：按摩这个行业有时候会出现一些特殊的规律。比如某一段时间都是颈椎病的患者，某一个阶段都是腰椎病的患者，某一个阶段都是美女患者。而最近本人流年不利。这半个月来，每天都要接待四五个六十岁上下的老年患者。如果是聊天，我很喜欢与老年人座谈，因为他们能给我讲述很多我不了解的历史事件。比如涂改比如牛棚比如包产到户。但是作为患者，我就不喜欢接待老年人了。因为他们的疾病往往很复杂而且治疗的过程中充满了未知的风险。就拿上周日的一个病例说起吧。惊人介绍，我这边来了一位五十七八岁的老阿姨。自述腰部酸痛早晨起来不能直立，需要活动片刻才能恢复正常。而这种现象已经有六七年了。通过触诊，发现患者腰椎生理曲度返工双侧腰背部筋膜僵硬痉挛。左侧骶髂关节后旋。伴有骶椎左侧偏移。我告诉她初步诊断是慢性腰机劳损伴有椎管内骨性狭窄的情况。建议她先去拍个片子确认一下。结果老人觉得去医院麻烦，主要就是害怕花钱。就跟我说先按摩一段时间观察一下效果在说。于是，我就开始给她按照腰肌劳损的方法进行治疗。暗了两天后，感觉两侧肌肉得到了部分的松解，但是患者自述晨起依然不能直立腰部无力。第三次按摩的过程中力度逐步加大。在按摩到腰椎第一二横突间隙的时候，突然听到嘎嘣一声响。我急忙把手挪开，可是已经晚了。老阿姨问道：‘诶。，刚才是什么想了一声呢。’我回答道：‘刚才是你的腰椎小关节动了一下。没事儿的。’按完后，让她起来试了试。没有什么异常反应。于是约好改天在来。结果第二天中午老阿姨一进门就告诉我：‘昨天晚上腰部疼痛的特别厉害。疼痛点就是位于按摩发出响声的位置。’这次我进行了触诊，发现第一第二腰椎横突后面出现轻微的肿胀以及压痛。我只好解释道：‘阿姨昨天按摩过程中力度有点大。造成你腰椎深层肌肉的水肿。这没关系的。你回去你先平躺两天。配合口服布洛芬缓释片。应当就没事儿了。’结果老阿姨并不认账。她不断的询问我：‘是不是吧骨头按断了。当时我正在给另一个患者按摩这让我很尴尬。我只能反复的安慰她这没事儿。结果老阿姨还是不依不饶。最后我没办法只能说道：’您要是实在不放心就去医院拍摄一个片子吧。如果真的有问题。您就来找我。该怎么治疗就怎么治疗。该怎样赔偿就怎样怎样赔偿。反正房子是我的。我不可能跑路的。当然了根据我的经验骨头肯定是没有问题的。应当就是急性软组织水肿。吃几天消炎药就可以好的。‘听我这么说，老阿姨也就不在多说，转身走了。从那天开始，我的心中就忐忑不安。从理性的角度来说，我肯定她的骨头没有被按断。因为那种响声与之前自己经历过的横突骨裂的响声不同。骨裂或者骨折多呈现于一种沉默的顿生。而这次老阿姨的谭祥生很清脆短促。可是不怕一万就怕万一。如果真出了问题我又如何对待呢。两天后的中午老阿姨又来了。一进门就告诉我：’当天她就去了本市最大医院的骨伤科。拍摄了一个妖腰椎片。结果未见任何异常。只是有一些退行性改变。她吧按摩的全过程讲述给接诊的医生。医生告诉她，可能是按摩力度太大造成局部积水，或者是按摩过程中碰到了相应的神经引起神经炎。这没关系只需要静卧休息就可以好的、如释重负的老阿姨才兴冲冲的找到我吧事情说完。听完我也长出了一口气，说道：‘那就好我之前就判断没有大问题的。那您就回家先休息及几天吧。等好了咱们在联系。’送走老阿姨我心中一块石头才落地。这件事儿给我有三个启发1对于上年纪的老年人处理手法上还是安全第一疗效第二2幸好那个接诊的医生很客观排除了按摩的危害而不是背后对我的治疗指指点点。这真的很值得庆幸3现在患者的维权意识很强了。我们真的不是一两句话就能把他们打发掉。遇到问题还是要多想想自己的退路。多留下一些治疗证据才好。希望我的这段经历能警醒大家。现在生活条件的改善，造成中老年人体制虚胖骨质退行性改变较为明显。所以在操作过程中一定要加倍小心。
35：不要被患者带节奏：讲一个五月份的一个病例。某女性患者三十二岁。进来熬夜工作，造成颈部肌肉疲劳过度，某天早晨发现脖子不能动了，怀疑是落枕。来到我这边，通过检查发现患侧斜角肌痉挛，建册斜方肌张力过高。颈部不能患侧旋转不能仰头到最大角度。按摩两次后两侧肌肉痉挛得到改善脖子活动基本正常，只有仰头还存在着轻微的受限。患者很满意，约好第二天在来巩固一次疗效。结果第二天一大早六点半就打来电话，说症状明显加重。头痛欲裂眩晕恶心。甚至不能起床。只能闭眼休息只要睁开眼就感觉天旋地转。周围事物呈现横向快速旋转的假象。询问是不是颈椎病症状加重的缘故。我岔开话题，询问她脖子活动是否依然受限，两侧肌肉是否僵硬疼痛。患者回答：脖子活动完全正常。肌肉也不觉得酸痛了。我告诉他：‘这可能和颈椎病无关。如果是颈椎引起的眩晕。必须是在建立在颈部不适的前提下，继发脑部供血不足的现象。怀疑是低血糖或者脑部问题。建议她去医院做一个详细的检查。患者答应后上午由老公搀扶去医院就诊。经过专业详细的检查，诊断为耳石症。经，耳鼻喉科医生进行复位后，配合输液。五天后，症状完全消除。后打来电话告诉我经过。这个病例给我的启发是。患者在治疗过程中，突发其他的症状，千万要冷噤分析。判断是否与我们按摩相关。如果相关就按照相关的方法处理。如果不相关也要尽量撇开责任。至于耳石症与颈椎病的鉴别。在医院已经有了完善的诊断方法。作为我们盲人按摩师来说。主要观察颈部肌肉关节是否存在问题。这是鉴别二者的前提，其次。耳石症多呈现中心性旋转。周围事物成水平面移动。而椎动脉型颈椎病旋转角轻微多表现为头晕头沉的症状。恶心但很少出现呕吐的现象。这些年耳石症呈现多发的现象。建议大家多观察多了解。因为它长与椎动脉型颈椎病相混淆。
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感谢好人

15楼 感谢好人说：
36：缺失的辅助诊断：因为有过在医院进修学习的经历，这让我可以从另一个角度审视医疗按摩与保健按摩的区别。我常常想，如果把医院里的推拿科的医生与外面按摩院里的按摩师傅调换。那会怎样呢。最后我得出结论，或许谁都做不好。因为医院与按摩院就是两种模式下的经营方式。自然在不同体系下，对按摩从业者的要求也是不同的。那么，哪里更能培养出优秀的按摩师呢。我认为医院这种环境下，按摩师的综合素质以及融入健全人的生活更加容易一些，而按摩院的按摩师往往在封闭的环境下以及恶劣的生活工作状态中，更容易走向步步自封的恶性循环。可是，这不是我们所能改变的。就比如经过我的观察，发现同样是颈腰椎病的治疗医院的疗效远远超过按摩院的疗效。刚开始我认为是医院的医生水平更高一些，可是经过一些病例我似乎找到了一个很客观的答案。那就是医院的治疗按照严格的规范化操作。因此他们疗效的稳定性是超过普通按摩院那种随机的治疗方式的。下面举一个例子来说明规范化与随意化的不同。2010年，我在家乡的一个小型按摩院打工。店里某日来了一位姓郎的男患者。自述，进来出现习惯性落枕。每天早晨起来脖子都不能动，休息两天才能恢复，可是过几天又反复的发作。基本上一个月能落枕五六次。他认为是颈椎的问题，所以找到我们这家按摩店想要通过按摩来条理一下。当时接待他的是我们店里一个姓曹的师傅。曹师傅经过诊断认为老狼换上了颈椎病。于是一顿推揉按捏。经过两次按摩，老狼感觉症状缓解多了。于是千恩万谢高高兴兴的回家了。可是第二个月老狼又来了，自述进来落枕又反复发作了两次，而且症状似乎比之前要更严重一些，除了脖子活动受限之外，还伴有头晕恶心的情况。于是，曹师傅如法炮制继续给他进行按摩治疗。可是这次按摩了三五次症状才得到了改善。老狼依然是千恩万谢，曹师傅特意嘱咐他注意劳逸结合适当锻炼不要玩儿手机等一系列废话。可是，好景不长，第三个月，老狼又来了。这次症状似乎更加严重除了脖子酸痛之外还伴有手指麻木。这次我们店的老板亲自出马，在常规按摩之外，还给老狼特意用上了店里的颈椎牵引。那种坐在凳子上，上面连接了一个颈托，用用一根牵引带拖住夏河持续向上牵引的那种。结果连续治疗了一个礼拜，症状都没有改善。于是老板用上了自己的看家本领。正骨。前两天用的是冯氏的座位旋转定位复位法。可惜，没有见效。于是改成。龙氏的仰卧位仰头摇正法。可惜还是没有见效。经过了一个礼拜的正骨。老板也就无计可施了。老狼的颈椎病逐步的加重，从最初的双上肢麻木渐渐的扩展到了四肢都出现麻木的症状了。直到某天老狼突然说起感觉今天早晨走路脚走路有一种踩棉花的感觉的时候，老板才意识到大事不妙。于是建议他去医院做一个详细的检查。三天后，老狼拿着检验的结果，找到店里说：通过核磁共振确诊他的颈椎换上了脊髓空洞症c456都有不同程度的骨质破坏以及缺如。建议去北京积水潭医院做手术治疗。老板听完也大吃一惊，告诉他这种情况的确不能在按摩治疗了。已经超越按摩的治疗范围了。于是老狼只能无可奈何的回去了。后来我在也没有见过老狼，也不知道他究竟恢复的怎么样了。可是每当想起，一个脊髓空洞症的患者曾在一家按摩店连续大力度牵引以及班博子。心理就是一阵阵的后怕。可是，这种现象估计在全国每一座城市的盲人按摩院里，总会不断的上演。但这难道都是盲人按摩院的错误吗。很多骨性病变常常表现出隐秘性，通过触诊和症状是很难确诊的。外加上盲人按摩店缺少最基本的辅助诊断，误诊误治的情况，在我看来是不可避免的。至于有些人认为禁忌症暗了也没有出事儿又害怕什么呢。这个也不能按。那个也不能按。我们还转谁的钱呢。不过，我是这样想的。按摩一个禁忌症患者，假设我们能赚到一百块钱。按摩一百个也不过一万块。但是只要有百分之一的事故出现。那么我们赚到的那一万块钱根本不够赔偿的。古语云：君子不立危墙之下。你们说呢。可是，老狼这种情况如果他去医院治疗。推拿科的医生会建议他先拍片，发现是脊髓空洞症，会直接建议他做手术治疗的。虽然少赚了一些钱，但是从自身安全的方面，以及患者自身恢复的方面来说。规范化的诊断和治疗是最安全有效的。这也就解答了我前面提出的问题：为什么医院推拿科的疗效远远超过外面按摩店的疗效。这与严格的筛查排除禁忌症和疑难症。只保留治疗对擅长的患者有关，而我们在外面从事按摩行业的人来说，这一点是很难做到的。因此，盲人按摩院的从业者想摆脱保健按摩逐步转型为医疗按摩。在我看来还是任重而道远。
37：将错就错：我一直认为，从事按摩这些年，手下的冤假错案一定特别多。比如普通的疾病给按的加重了，能按好的被我给按坏了。还有那些误诊误治的病人更是不可胜数。最初某个深夜醒来，想想自己做过的孽心底总是感觉到深深的愧疚。如今好多年过去了，想法也改变了很多。好好的身体不注意劳逸结合，没事儿做什么按摩呢。被我们这帮盲人一顿瞎摸，最后还不是月按越严重。真的是活该。偶尔案好了几个患者，人家交口称赞。其实吗，真的不用那么感谢我们。我们也不是雷锋。拿人钱财替人消灾而已。我不希望案好了你们得到你们多少的夸奖，正如同按坏了也不想听到你们多少的指责。只希望。工作的这几十年里，能多赚一些钱平平安安的熬到退休就好。妙手回春啊，救死扶伤啊，医者仁心啊，都特码的是扯淡。你看不给钱我们谁给你免费按摩呢。所以吧，按摩师要知道自己是怎么回事。没什么了不起。好好工作，不是为了别的就是为了赚钱而已。我们学习手法，总结经验，归根到底就是为了安全的赚钱。因为这是一个低收入高风险而且不断被外人质疑的行业。如果自以为是。那吗距离倒霉也就不远了。下面介绍几个我按摩工作中接触的几个骨性机型的患者。2016年，经人介绍来了一位本地农业局的女科长，四十一二岁的年纪。身材相貌与性格都特别好。因为前一天打麻将完了一晚上，起身后忽然感觉腰痛剧烈，不能俯仰。恰好那个室的老板在我这边治疗过背痛。就开着车吧她送到了我的店里。通过触诊，发现疼痛点位于第四腰椎棘突旁开一点五寸咳嗽打喷嚏腹压升高会加重疼痛。患侧臀中肌有轻度的痉挛。女患者问我好不好治疗需要多久。我很自信的告诉她：‘这是个小问题。腰椎后关节错位而已。一到两次就可以好了。’然后我就装模作样的在局部先放松了几分钟，然后给她做了一下腰椎斜搬法。结果咔吧咔吧想了好多声。这到吧我惊呆了最后让她起身试试看。结果除了局部有点酸痛之外活动已经不受限了。女科长很高兴，好好的夸了我一顿。最后还问道：我这个腰痛经常复发是不是和我腰椎先天畸形有关啊。‘听完我楞了一下，问道：’你腰椎有什么畸形啊。‘女科长说道：’我的腰椎先天性椎弓根不全，骨性椎管狭窄，而且还有骶椎腰化。‘听完，我内心不由得骂了一句，嘴上还安慰她说道：’常见的几个腰椎畸形你都占全了啊。怪不得腰椎稳定性这么大呢。这些年有什么不舒服的情况吗。‘女科长说道：’别的都没有就是容易酸痛，而且下腰部常常感觉到无力。‘我说：’这和你骶椎腰化有关。比普通人多一块骨头，自然活动性增强稳定性就会减弱的。‘送走这位女科长，回想刚才操作过程中的搬动手法，心中不由得一阵阵后怕。第二天，她又找到我巩固了一次就算康复了。但从那以后，我才真的意识到书本上，所谓的骨性机型并不是凭空捏造的。现实生活中，只要你从事临床工作真的是千奇百怪什么都能碰到。后来我陆陆续续又遇到过腰椎骶化骶椎隐裂压缩性骨折齿突缺如，枕环关节融合等。当然都是患者告诉我的。这样我在操作过程中，才一点点的小心起来。可是。那种患者也不知道自己有没有禁忌症，又没有影像学诊断做参考的，病人呢。我只能自求多福了。
38：讲一个昨天的病例。昨天上午来了一位五十多岁的女患者咨询。据她介绍。上个月忽然发现自己左脚外踝下方有轻度的水肿病伴有疼痛。特别是在走路的时候，症状更加的严重。刚开始她贴了两天膏药没有明显的缓解。然后找到另一家按摩店。接待的按摩师说可能是足踝扭伤。建议她进行按摩治疗。暗了三五天水肿消除了。可是回到家后三天水肿与疼痛又发作了。可这次在去按摩，就没有什么疗效。于是她找到我。检查了一下，发现在外踝尖下方有绿豆大小的水肿。足部各种活动未见受限。询问她有没有扭伤的病史。女患者说：从未有过扭伤。每次都是早起发现水肿与疼痛。听完我建议她去医院验血查一查尿酸有没有过高。判断为痛风。女患者很奇怪的说：痛风不是高血压造成的吗。听完我哑然失笑说道：‘阿姨。你把重风与痛风弄混了。’下午，拿到检验报告的女患者特意找到我，告诉我，的确是痛风引起的足踝痛。医生建议输液配合内服药。进行治疗。‘我安慰她。确诊了就好，就可以少走弯路了。痛风只要配合治疗，注意饮食健康。是可以控制住的。这于是，女患者高高兴兴的走了。当然整个过程我没有收她一分钱。但是我却赢到了口碑。我坚信。他今后如果有亲友换上颈腰椎病的话，一定会首先找到我的。这后面蕴藏的回报率，远远超过这一次按摩的收费。前几年国内上映了一部精彩的历史剧北平无战事，曾经在蒋介石要携带北京所有储备黄金逃离的时候，特使对银行行长方步亭说过一段话：黄金可以带走，吧民心留下。’我觉得说的太有道理了。
39：很多大型的按摩院都有着不让全盲按摩师拔火罐的规定，某种程度上来说，侵犯了全盲员工的利益，影响到了他们的收入。毕竟拔火罐比较轻松而且提成不低。比起苦哈哈的的给人按一个钟来说，性价比还是很高的。可是，我也能理解管理者的苦衷。毕竟全盲从拔火罐的效果来说还是处理突发情况来说，比起健全人存在着天生的劣势。其实很多规定的出台，约束人的同时也在保护着他们。毕竟用自己的劣势去做不适合自己的事儿的确很危险。当年，我所在的按摩院就出过这样的一次事故。某个客人要求拔火罐。当时给他做按摩的全盲师傅自告奋勇。结果在操作的过程中，不小心酒精撒在了客人的后背上，，更不幸的是燃烧的棉球又掉在了患者的身上，造成局部皮肤被烫伤。烫伤的面积有两张麻将牌大小。后来客人要求按摩院索赔。迫于无奈。老板赔偿了他一千元的现金，这次纠纷才算完结。至于赔偿，老板与那位全盲员工平摊。从那以后，店里明令禁止，全盲员工不能给客人拔火罐了。。其实，在生活与工作中，全盲按摩师都会受到很多的约束和轻视，但这也是没有办法的事儿。毕竟盲人就是社会的底层，而全盲更是底层中的底层。想要通过一两个人的努力，改变大环境的看法，这的确是很难的事儿。正如同有个瘸子当上了残联主席，也不代表所有的肢残人都衣食无忧一样。这些年，我曾体验过四五个全盲朋友给我拔火罐，当然了一次都没有被烫过。可是直观的感觉就是心理不踏实，而且感觉全盲在操作过程中非常的笨拙。所以说，每个人还是尽量做自己擅长的事儿，这才是最安全有效的。
40：声东击西：刚刚下班，今天有点累了。那就讲一个轻松点的病例吧。这是我的一位曾经在北京某家按摩院打工的朋友讲述的。那一年朋友刚二十岁，他所在的按摩店也不过四五个按摩师的规模。某天中午，他吃完饭，正在蒙头大睡。忽然前台叫他上钟。他糊里糊涂的穿上白大褂，拿着按摩金直接进入按摩房了。朋友睁着惺忪的睡眼，看了看坐在床上那位五十多岁的中年男人，不耐烦地问道：‘你怎么了。哪儿不舒服啊。’而心理却骂着：有毛病啊。大中午来按摩。打扰了小爷的美梦。‘而那位客人并未察觉朋友的心情客客气气的说：’小大夫啊。我换上了肩周炎了。已经有两个多月了主要是抬不起来。‘朋友挥挥手，说道：’别说了。我都知道。这小问题我见多了。你就老老实实的带着我就给你按摩。不用废话。‘说完，朋友就把按摩金扑到了男客人的右肩膀上，开始了一顿揉按点穴。一个小时不知不觉过去了，客人的确很配合，全程一句话都没说。按摩完后，朋友吧按摩金一丢，说道：’好了。按摩完了。你回去看看效果。我走了。‘说完朋友拉开门，走出了按摩房。他回到休息室继续蒙头大睡。第二天一大早，前台就叫朋友点钟。朋友走进按摩房。那个五十多岁的男客人就赢了过来，说道：“小师傅你还认识我吗。我是昨天那个肩周炎的患者啊。’朋友想了想，才说道：‘哦，想起来了。昨天中午我给你按摩的呢。怎么样啊。’男客人说道：”别提了。我两个月前换上了肩周炎。左边的肩膀一点都不能动。结果昨天你一直给我按摩右边的肩膀。左边一点都没有碰。我好几次想提醒您。方向按错了。不过你提前告诉我，不要废话。所以我就没吭声。听到此处，朋友心里一沉。心中默念着：***昨天忘问了。这回可麻烦了。‘可是那位男客人画风一变，说道：’可是真没想到。晚上回到家左边的肩膀竟然能抬起来了。您瞧瞧。之前我找过七八个按摩师给我按摩左边的肩膀可是都没有效果。而您却别出心裁专门给我好的这一边按摩。结果却基本上康复了。您太神了。这是不是就是传统中医说的左病右治啊。听完朋友也被惊呆了。他想了半天才说道：‘这是我师傅的祖传手法。我轻易不给别人用的。看您人挺实在的我就露一手。可是，这件事儿你千万不要跟别的按摩师说啊。’男客人略有所思的说道：‘我明白。这样压箱底的绝活不能外传的。’为了保证疗效，这第二次朋友依然只给患者按摩右边健侧而没有碰左边患侧。按摩完后，客人还特意给了一百块的小费。送走客人，朋友仰天长叹：这***算什么事儿啊。
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感谢好人

16楼 感谢好人说：
41晕：感谢楼上网友的讲述。我也见过类似的情况。但不是晕针而是晕按摩。那是在广州实习期间。某天一大早门诊就来了一位六十多岁的老大爷，说颈椎难受。当时，主任安排了一个手法比较重的实习生先给他放松，然后主任又亲自上阵按摩。总共暗了二十几分钟后，就见到那位老人满身大汗。询问他怎么样。患者的回答也是含含糊糊的。下的主任赶快把他挪到了空调下面。，然后脱掉上衣。又喂了几口温水，老人才逐步清醒过来。询问感受。老人说。自己是家住在乡下的。一大早五点就做着公车来看病。两个小时的车程，让老人疲惫不堪，外加上早上没吃饭就更加严重了。刚才按摩过程中，感觉头痛心慌。慢慢的脑子就糊涂了。听完，主任赶快嘱咐一位实习生下楼买来包子豆浆。看着老人慢慢的吧饭吃下去脸色逐步好转。主任才放心。看到老人没事儿，等在旁边的患者们也开启了玩笑，说：‘老汉你这趟按摩赚大了。不仅主任给你按摩了而且还请客。真的是买一送一啊。’听完老汉也呵呵的笑了。事后，主任特意嘱咐我们。遇到年纪大早来的患者，一定要询问是否吃过早餐。如果没吃过。一定要让他们吃完在进行按摩从那以后，这样的事故也就再也没有发生过了。按照推拿学教材的记载，对于空腹患者是要慎用按摩的。这些年我的经验也是。空腹按摩会导致患者低血糖的现象。对于体质较弱或者年纪较大的患者来说，的确存在着风险。希望大家引以为戒。
42:无端非议：这是几年前，发生在我身上的一次纠纷。某日下午，店里来了一位肥头大耳的男患者。自述进来头晕头沉的厉害，怀疑是颈椎病的问题。于是，就找到了我这家按摩店，打算做一做推拿看看。通过询问得知他是一个工地上的包工头。平时生活不规律，而且休息不好。通过触诊发现整个颈肩部肌肉僵硬而且温度较低。颈椎生理曲度返工而且各部位椎骨排列紊乱。于是，我就按照椎动脉型颈椎病进行操作。主要是通过放松肌肉改善脑供血，继而大达到治疗的目的。刚按完后患者感觉头部清醒了很多，头重脚轻的现象也得到了部分改善。于是约好第二天在来。可是，第二天患者反馈到，回家后症状又反复了。于是按照前法继续操作。结果依然如故。话不赘述。连续按摩三天后所有的症状都没有明显的改善。患者也就不来了。可是又过了两天男患者兴冲冲的又找到我，说道：‘他去医院做了检查，医生告诉她。他的颈椎病是按摩给按坏的。要求我进行赔偿。听完，我沉住气慢的与他沟通。下面就是我们之间大体的对话。我问：’陈哥。你这次去医院都做了哪些颈椎检查啊。‘他答：医生要求我拍的核磁共振。诊断报告上说我颈椎生理曲度消失。xxx椎间盘突出。椎动脉狭窄。脑基底动脉硬化。’我问：‘那么医生对你的颈椎病是怎么判断的呢。’他答：‘医生说我的颈椎很严重，需要手术治疗。’我问：‘那么，你认为我按摩又是怎么把你按坏的呢。’他答：‘医生说。颈椎病不能按摩。按摩会吧骨头按坏的。你的这些椎间盘突出都是因为推拿手法造成的。所以需要手术治疗。于是我就找你讨个说法。听完，我忍着怒火，说道：‘陈哥。你先听我说两句。从上周开始我给你第一次按摩。前后不过按摩了三次。而且主要是放松你颈椎周围的肌肉。这你是知道的。而你拍摄的片子说你的颈椎的问题都是骨关节的情况。因此说和我无关。其次，你这样想。骨头出了问题能是三五天形成的吗。我承认给你按摩了三次颈椎。你的头晕头痛的症状。我没有按好。但是我绝对不承认你的颈椎骨性病变与我按摩有关。’听完，他想了想，说：‘那医生说是你按摩给按坏的啊。这你怎么说呢。’我答：‘是不是我按摩按坏的不是别人说两句就算数的。我不是在这里推卸责任。只是就事论事。如果那个骨科医生真的认为和我有关。你让他开一份医疗鉴定，然后你来找我或者你去卫生局相关部门控告我。该我负责赔偿的我一分不少。陈哥，如果那个医生不愿意开这样纸面的报告的话。那只能证明他在信口雌黄。我为我的治疗和说法负责。你问问那个医生敢不敢为他的说法负责。反正我在这边开店也不是一两天了。入入股如果他不服气的话。你把他带来。我们俩当面对质。孰是孰非。你在旁边听听自然就明白了。’说完这番话，我感觉胸中的一口恶气才出来。那个患者听完也觉得有点道理，他说道：‘小兄弟我也不知道你们谁说得对。不过我觉得有法律有相关部门，肯定是能找到答案的。这样，我下午在去医院找找那个医生。吧你的话转告给他。看看他怎么说。如果今后我要做手术。该谁负责就找谁负责。’我点点头，说道：‘好的，总之按摩三次是不可能按出骨质增生和椎管狭窄的。这件事儿我奉陪到底。’送走那个男患者。我的心中愤愤不平，没想到现在的医生竟然能说出这样不负责任的话。我很想与那个医生当面对质可惜。陈哥一走就再也没有见到他来找我，直到现在。可是，这些年，我们盲人按摩师广受医院里康复医生按摩医生的无端指责却是屡见不鲜。我真的用最恶意的想法揣测。他们这样抨击盲人按摩师，必然存在自己的私立。但我也无尅奈何。坦诚的说，医院里做推拿的医生。在我看来技术比起我们来说，不见得高出多少，但是凭借自身高高在上的社会话语权在打击异己方面的确高人一筹。草都是什么样的垃圾呢。
43：缠绵不愈的胃痛：当年我有一位关系很好的同事。他身材矮小，但是为人很朴实。除了按摩之外，我俩常在一起聊天探讨一些按摩方面的问题。因为他是洛阳中专毕业的，因此理论上我们也是有很多共同话题。某次晚上下班后，他对我说。感觉今天按摩有点累。好像腹直肌被拉伤了，总感觉有点不得劲。于是，我就答应给他按一按。通过触诊发现他的疼痛点位于右侧天数学附近。重压有酸痛感，忽然抬起感觉局部肌肉很紧张。我奇怪的说：‘感觉有点像是梳理说的反跳痛啊。’同事也很奇怪的说：‘卧槽。这可麻烦了。不是换上了腹膜炎吧。’我说：‘应当不至于。如果是腹膜炎的话，疼的一定很厉害。还是先按一按看看吧。’暗了二十多分钟，并且配合烤电折腾了半天，同事感觉轻松多了。从那以后，同事只要劳累过度。就感觉右侧上腹部周围丝丝拉拉的疼痛。严重的时候走路都有一种牵扯样的不适感。可是做一做按摩也就能缓解下来。所以我们并不当回事。直到春节我们各自回家过年。初三那天。我给他打电话拜年。我问道：‘兄弟过年好啊。’同事在电话里传来疲惫的声音：‘好的屁啊。初一早晨我的肚子疼的受不了去了县医院确诊为阑尾炎。挨了一刀，缝了好几针才出院。现在在家里躺着输液呢。’听完我大吃一惊，说道：‘这是怎么搞得啊。’同事说：‘家在农村没有暖气，感觉特别冷。外加上过年期间大吃大喝。造成阑尾炎急性发作。后来与主刀医生沟通，才知道。之前上班期间。那种丝丝拉拉的疼痛正式阑尾炎早期为表现出急性发作的先兆。’听完我也只能安慰他好好休息了。事后，我总结。如果在按摩期间按到腹部反跳痛的情况。大家一定要认真对待。或许正式一些阑尾炎胆囊炎胰腺炎的先期表现。如果误诊误治一定会带来很多的麻烦。我们在教材上，往往都是学习某种疾病发作期或者典型症状。可是对于内科疾病的早期没有明显体征的时候，往往容易被忽略。
44难言之隐：四五年前，我接诊过一个本地的阔太太。她有四十五六岁的年纪，相貌平平，但是因为老公是开玻璃厂的。年收入至少有六七百万。因此，她的主要工作就是享受生活，每天开着自己的路虎跑车到处打牌旅游等。因为她的老公在我这边治好过颈椎病，因此她也来找我做做按摩。经过询问，她自述这两个多月来。习惯性的背痛而且心慌胸闷。刚开始以为是心脏病，拍摄了很多彩超也没有发现什么。于是她怀疑是颈椎病压迫了相应的神经。想要做做按摩看看。通过我的触诊发现她颈椎未见异常，但是在胸椎t4567这一段排列不正。有左右旋转的复合错位，两侧肌肉痉挛僵硬。于是利用按压法调整了她中断胸椎的错位。按摩一次后，女患者的症状就都消除了。可是第二周她又来找到我说症状又复发了。按照前法再次调整胸椎，症状又豁然痊愈。可是没过几天又反复发作。前前后后经历了三四次。最后，我在与她闲聊发病经过的时候，才得知每当她穿裙子的时候，过后症状就会发作。听完，我灵光一现。问道她是不是每次穿裙子的时候都是上半身穿着塑身衣或者紧身衣一类的。女客人有点羞涩的说：‘也不算太紧的。大家都是那么穿吗。’然后羞涩的地下了头，脸上浮现出两片红霞，那份娇羞的神态。让楼主立刻热血沸腾。咳咳。刚才那两句是逗大家玩的。我只是告诉他。因为缺乏锻炼。他上半身肌肉松弛。如果内衣太紧的话会影响血液循环，导致关节稳定下降，容易造成错位的情况。建议她调整穿着和生活的习惯。后来再次看到她后。据说已经没有在反复发作了。所以我认为对于慢性疾病。不改变生活方式是很难收获到长久的效果的。
45因时制宜：在多年的按摩过程中。我发现很多疾病呈现季节性。比如落枕常常发生在冬春交界的时候，痛风多发生于冬季，肩周炎多发生在春秋季。这与温度相关，也与特殊的生活习惯相关。下面讲一个比较特殊的病例。2014年五月份，惊人介绍，店里来了一位二十多岁的小伙子。自述近期头痛头昏，严重的时候有一种浑浑噩噩的感觉。经过影像检查，判断为颈椎病生理曲度便直。通过我的触诊未见颈部肌肉僵硬，枕下肌群紧张。我说道：‘感觉你的颈椎很放松啊，为什么头晕头痛的这么厉害呢。’小伙子说：‘可能是经常熬夜吧，外加上自己年纪不大还不算太明显。’我问道：‘这种头痛有多久了“小伙子说：’印象中头痛有三四年了。‘听完我有点奇怪，按照他这种情况颈椎周围的软组织应该劳损的很严重了，可是摸上去挺正常的呢。算了不管那么多还是先按在说吧。第一次按摩完，小伙子感觉脖子轻松了很多，头晕也有所缓解。于是约好隔天在来。隔天在来，小伙子自述，回家后的第二天头痛依然很严重，没有明显的变化。于是，按照前法继续操作。简而言之。每次按完后，小伙子都感觉很舒服头痛也减轻了，可是隔日过去又恢复了原样。如此前前后后我给他暗了五六次。依然如故。这让我很疑惑。于是我俩有了以下的对话。我说：’没想到你这种头晕还顽固得很啊。‘小伙子说：’是啊。好多年了折磨的我够呛。‘我说：“正常情况下，头晕按摩三四次也该好了。怎么每次都反复呢。这真让我奇怪。’小伙子说：‘医生。你也别着急。我这都好多年了。不可能几天就好的呢。’我问道：‘关键是我还没有找到治疗你头痛的思路。真的是邪门了。’小伙子说：‘是啊我这头痛真的挺邪门的。虽然疼的厉害。但是熬过这段时间自己就好了。’我问道：‘你说过段时间就好了是什么意思呢。’小伙子说：‘每年五月份我就开始头痛到了七月份就自己就好了。以前扎过针灸吃过中药，但都不行。必须过了七月底，它自己不知不觉就好了。前段时间，我舅舅在您这里治好过颈椎病引起的头晕。我才想是不是颈椎病造成的。’听完，我嘴里默默地念叨着：‘五月份发病七月份自己就好了。这是什么原因呢。’忽然我一拍大腿说道：‘你是不是每年柳树开花的时候就发病树叶飘落就康复呢。’小伙子沉思了片刻，说道：‘是啊，难道我的头晕与柳树开花有关系吗。’我点点头说道：‘你去医院查一查过敏性鼻炎吧，看看有没有对柳絮花粉过敏的现象。如果有的话。做一个鼻腔手术。我怀疑你的头痛头晕是过敏性鼻炎造成的，而不是颈椎病。’听完小伙子半信半疑的走了。一个月后传来消息，小伙子被确诊为过敏性鼻炎，做了开窗手术。术后，缠绵难遇的头痛果然消失的无影无踪。一晃四五年过去了，小伙子的孩子都上了幼儿园，可是他的头痛再也没有复发过。这是给我很大启发的一个病例。遇到顽固性的头痛，多一种思路，或许就能让我们更接近真相。
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感谢好人

17楼 感谢好人说：
46:巧治水肿：这个病例发生在10年我在附属医院实习期间，某天门诊来了一位日本友人。自述昨天在酒店下楼的时候，一脚踩空，摔倒了左侧的膝盖重重的撞在了地面上。然后第二天就发现自己髌骨下面肿了一个鸽子蛋大的包。于是他就找到医院想好好的处理一下。看完他的病情，张主任让我先给他做一下局部推拿。我偷偷的问主任。这种水肿用什么手法进行推拿呢。主任告诉我主要是揉法配合点穴。于是，我就开始一顿神揉。按摩过程中患者特别的疼，几次都忍不住吧腿收回来。最后主任给他局部扎了几根针。就这样连续给他治了三天，鸽子蛋大的水肿被我们智成乐鸭蛋大的水肿。刚开始，患者还可以一瘸一拐的走来，到了第三天就只能拄着拐杖走路了。不过，要说小鬼子素质真是高，按成这样一句八嘎都没有说。三次按摩完后，客客气气的与我们握手告别。过了两天，与我一起实习的王同学某次忽然问起，你们门诊前几天是不是接诊了一位日本患者。我问，他是怎么知道的。王同学说：‘前几天日本人就找到他的带教老师姜医生进行治疗。讲述在张主任这边治疗的过程。我很好奇，问王同学：’那你们的姜医生是怎么给他治疗的呢。‘王同学说：’姜医生治疗的方法很简单。拿出一个医用注射器扎进了水肿的位置，吸出了半管而的脓液。，然后眼见得水肿就消除了大半。第二天继续吸出半管脓液。两次后，水肿完全消除，患者豁然痊愈了。为了感谢姜医生的高超的医术，特意买了一些小零食送给了我们门诊的医生吃。末了王同学还感慨的说：‘你们张主任也太黑了。连外国人的钱都坑啊。’这个病例带给我两个启发，第一除了关节错位导致的水肿之外，单纯的关节腔内水肿，按摩只会加重症状而不会起到什么积极地作用的。其次，按摩这种方法治疗范围只限于肌肉组织，而比起很多疗法它所存在的局限性大家一定要清晰的认识。
47:华而不实：我一直有一种偏见。那就是传统的中医推拿手法，缺乏对人体结构的明确判断，在治疗过程中，常常出现盲目性以及粗糙性的特点。很多时候，一个疾病，按照传统的手法花样很多，但是真正能解决问题的却是很少的。下面讲一个真实而有趣的病例。河北某家二甲医院，有一位四十多岁的护士长。近段时间，发现自己的右臂不能抬起来了，而且每到夜里就疼痛的特别厉害。于是她就找到骨科的同事来看看。结果很明确的诊断为肩周炎。因为是医院的职工所以理疗科的医生治疗起来，也是特别认真的。按摩针灸考点微波中频。各种方法权都用上了。可是治疗了一个多月，没有见到一点效果。按照医生的观点。肩周炎属于自愈性疾病，不能太着急按照进度至少要三两个月才能恢复。那位护士长也就非常配合的按部就班的治疗。可是没想到转机发生在一次夫妻吵架。某天晚上护士长与她的老公晚上正在吃饭，忽然老公的电话响了。有一群狐朋狗友请他出去喝酒。老公放下筷子就要出门，结果护士长很生气的不让他出去。两口子发生了口角。护士长堵在门前用胳膊阻拦老公出门，老公一气之下，不经意间抓住了老婆肩周炎的那个胳膊，然后使劲往自己这边一拉，然后又使劲往旁边一甩。就听到刺啦的一声响。当时护士长疼的就蹲在地上起不来了。肩周炎的胳膊被暴力的牵拉疼痛让护士长眼泪直流。下的老公也不敢出去喝酒了。赶快开着车，。带着老婆去医院检查一下，看看是不是吧胳膊拽坏了。可是一到医院。护士长的胳膊竟然神奇的活动自如了。这一下，算是因祸得福了。后来做病例分析，骨科医生说，这属于外力刺激江粘连的肌纤维拉开恢复了肩周炎的活动范围。这种方法有效，但不值得推广。在传统的中医手法中，肩周炎就要用牵拉的手法进行治疗，可是在我的印象中，像这样一次治愈的的确太少太少了。所以，想要提高手法的疗效，明确治疗范围，精确治疗手法。只有做到这两点。按摩才能真正的走向治疗的方向。
48:分筋断骨手1：我一直认为在没有影像学辅助检查的情况下，给患者做手法治疗是风险很大的一件事儿。特别是那些老年人患者，除了本身的骨关节病变之外，常伴有糖尿病高血压心脏病，甚至各种未知的病患。因此，在手法操作过程中，更要考虑到患者自身的身体状况，否则真的后患无穷。下面讲一个本地中医院推拿科的一次重大事故。时间要追溯到九十年代末，本地中医院推拿科为了扩大影响，专门在各种媒体投放了各式各样的广告，特别强调通过保守疗法可以专治腰椎间盘突出症各种颈椎病等。某日门诊来了一位六十多岁的老先生。自述进来腰痛剧烈，而且伴有右侧腿部麻木不是。经过影像学检查，确诊为l4l5椎间盘突出症。通过临床体征检查，发现直腿抬高试验阳性，腹部加压实验阳性。然后推拿科的几个老专家就开始了治疗。那时候医院推拿科手法治疗腰椎病主要是三个绝招。首先是局部点穴放松，第二部是座位旋转复位法第三招是仰卧位下肢牵引抖动法。无论是什么患者什么病情。这三招永远都是保留节目。那天也按照程序操作完前两招。当开始第三招操作的时候，一个人站在床头把住患者的两侧腋下。另一个医生抓住患者右侧脚踝。二人同时一二三发力。牵引了一次后，又大力的牵引第二下。在发力的过程中就听到崩的一声。然后患者就敖的一声。当场两个医生就惊呆了。让患者试着起来看看。可是这时候，患者已经动不了了。大惊失措的两位推拿科老专家急忙去急诊叫人过来看看。幸好在医院一切设备都是县城的。经过ct扫描。确诊为患者右侧股骨颈骨折在暴力的情况下形成的外伤。经过与患者亲属协商，决定立刻进行骨折手术。幸好术后恢复良好，没有落下什么残疾。后来经过详细的检查，确认老人本身就患有股骨头坏死，而且伴有严重的骨质疏松。因此，就在大力牵引下，出现了如此重大的医疗事故。又经过多方斡旋。医院减免了老人手术过程中，所有的费用，额外给老人补偿了五万块的营养费。在九十年代这个数目也不算少了而那天的两位医生一个被辞退，一个被扣除了缴纳了五千块的罚款。这件事儿才算被压了下去。通过这个病例，我想提醒大家，对于年纪较大的患者使用牵引抖动手法的时候，一定要倍加小心。因为，很多骨质疏松的患者，身体的承受力是很低的。而我们传统手法中，有太多暴力的动作。而这些动作操作过程中，风险是极大的。至于这个故事的来源就是那个被辞退的医生亲自讲给我听的。因为他被医院辞退后，无处可去，后来沦落到外面按摩店到处打工了。
49:分筋断骨手2：在八九十年代的推拿教材中，曾列出过推拿治疗的三大疾病。1颈椎病2肩周炎3腰椎间盘突出症。当我读书期间，看到教材里，关于推拿治疗范围的介绍，内心不由得一阵阵的欢喜。听说腰椎间盘突出症手术都治不好，如果我把推拿手法学好了以后，专治各种腰椎间盘突出症，专治各种医院解决不了的疾病，专治各种不服。那时候，一天按摩十个病人。一个人收费二百块一天就是二千块一个月就是六万块。一年就是七十多万。呵呵，想想就觉得牛逼啊。到时候第一年买一套别墅，第二年买一辆奔驰。第三年包养一个小三。第四年包养一个小四。第五年我就可以安心退休了。不到三十岁就能踏上人生巅峰。想一想按摩这个行业真是老天爷给我们这帮盲人的恩赐啊。可是当我毕业一头扎进按摩行业，才发现按摩所谓的三大适应症。无非和共同致富一样想想就好。如果你信了。那也就悲剧了。咬腰椎间盘突出手术治不好这是存在的，但是按摩更治不好这更是存在的。于是，我就把治疗的目光转向与肩周炎。听说肩周炎是肌肉纤维黏连，老师说过。只要遇到黏连用撕开黏连的方法就可以完全治愈肩周炎。尽管患者很疼痛。但是长痛不如短痛。所以，当我第一次在按摩院打工的时候，就特意关注我的老板是怎样处理肩周炎的。下面就是我亲眼目睹的一次病例。某日店里来了一位五十多岁的妇女，自述进来一个月肩膀不能外展背身夜间疼痛剧烈。医院诊断为肩周炎。于是她就找到我们，想要通过按摩来治疗一下。我们老板信心十足，告诉他只要耐心治疗十次之内肯定能活动恢复正常。然后就是开始按摩了。在常规手法操作之后，老板特意一首固定患者肩头一首握住患者手腕。先上下旋转了几圈，然后突然像上方用力一拉，在向后一班。当时我清清楚楚的听到了撕拉一声。好像是一块破布被拽破的声音。我心中感叹：老板好厉害。看来黏连是被分离开了。在定睛看一看那位女患者。只见他疼的直接蹲在了地上，而且眼泪一滴滴的留下来。我们老板也没想到患者竟然这么疼。还安慰的说：‘没办法这个疾病很顽固不把它撕开是好不了的。没事儿的。你回去休息两天胳膊就会慢慢的能动了。末了老板还语重心长的说：’我们做治疗的推拿师一方面要有菩萨心肠。善待每一位患者。另一方面也要有霹雳手段下手一定要很。否则达不到治疗的目的。听完，女患者也只好，默不作声的回家了。三天后。女人的儿子特意找到我们老板，告诉那天治疗后的晚上。母亲疼的满地打滚。后来没办法儿女吧她送到医院。通过肌电图和b超扫描，判断为肩袖肌群撕脱。明确为暴力过渡牵拉所致。为了减轻患者的疼痛，医院连夜做了肩关节肌肉修复术。女患者在医院躺了三天才出院。气不过的儿子直接找到我们的老板，要求索赔。这一下子老板也无可奈何的赔偿了一千块钱了事。不过老板依然坚持自己的判断，后来无论遇到什么样的肩周炎患者都要最后给人家狠狠的拉上一下。用老板的话来说：书上说了。肩周炎最好的治疗方法就是牵拉撕扯的手法。‘当然庆幸的是后来的病人到没有出现什么肩袖肌群撕脱的情况。当然我也没见到有多少患者被狠狠医啦肩周炎完全治愈的。写这个病例的目的就是想要劝告各位同行。在我们传统的推拿手法中，有很多暴力的治疗方法比如牵拉法比如膝顶法。我希望大家尽量在保障疗效的前提下，尽量做到安全无痛。否则一年赚到的那七八十万真的不够赔的。哈哈
50:自责：讲一个发生在本人身上的一次医疗事故。那年，我在广东实习。白天和老师一起出门诊，晚上江白天治疗的患者的情况记录下来，然后查阅大量的资料，来改进自己的手法。等到第二天再次给患者做治疗的时候，可以多尝试不同的方法。其实，我觉得如果是初学的按摩师很适合在医院这样的平台做推拿。因为那些患者大多数都是按照疗程进行治疗的。所以你有很多机会纠错也有很多机会尝试用不同的方法进行治疗。可是在外面按摩院却是不同的。通常情况下，患者顶多给你三次机会。如果按摩三次之内没有见效。那么也就后会无期了。那时候我对整蛊特别感兴趣。找到了一本钟士元编写的脊柱相关疾病治疗学。每天都反复的阅读。在那短短的半年之内，我至少反复阅读了八九十遍。对其中各式各样的整蛊手法更是心驰神往。某次学习到骶髂关节后错位的时候，看到了一个侧卧啦腿推骶法。感觉非常好用。于是在第二天给一个女患者做完常规治疗后，尝试的用那个手法推动了一下。结果就听到咔哒一声响。似乎骶髂关节挪动了一下。我心中很高兴却没有作声。后来带教老师又给那位女患者按完后就打发她走了。可是，第二天那个女患者歪歪斜斜的又来到门诊。自述。昨天按摩之前就是感觉腰酸，结果治疗完感觉臀部特别的疼走路也有点歪歪斜斜的样子。当时我的带教老师很奇怪。不知道这是怎么回事。就按照常规手法给她又做了几天，其中有一次是我给那位女患者放松的。通过触诊我发现女患者的髂脊有明显的压痛点。按照书上介绍的明确为骶髂关节钱错位。当时我没有感对老师说出实情。只是自己尝试的用钱错位的手法再次给女患者操作了几下。可是这次就再也没有推动骶髂关节复位了。后来女患者看到腰痛不见好转。结束了那个疗程就不再来了。而我的那次医疗事故，除了我自己之外，没有人知道。如今，我也时常回想自己按摩的这些年，每当想起那位女患者因为我的好奇心而造成的损伤，心中总是感觉到深深的自责。我希望她后来能找到一个整蛊的行家解除她的病痛，改正因为我的草率而造成的错误。现在也时常给患者班一班脖子按一按胸椎，推一推腰椎，可是在也不像当年那样的随意了。作为一个通过按摩讨生活的盲人，我很想告诉各位初学者。整蛊对于诊断的要求很高，它与常规的松筋手法不同。一定要明确操作的目的。如果只是为了听一些谭祥生，来满足自己的恶趣味，的确是一种很不负责的态度。由于常年接触各式各样的软伤类疾病患者，对于自己治好的患者随着时间的流逝。慢慢的都淡忘了。可是。那些因为自己的手法造成医源性损害的患者，却如同梦魇一般常常盘绕在我的脑海。希望大家能够通过我的经历引以为戒。认真客观负责的对待每一个找我们治疗的患者。不忘初心砥砺前行。
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感谢好人

18楼 感谢好人说：
51:逃过一劫：按照书上的记载，颈椎病可以分为六个类型1颈行2椎动脉型3神经根型4脊髓型5交感神经行6混合型。其实，在真正的临床工作中，不可能分的那么清楚。比如同样是头晕恶心，交感神经行和椎动脉型怎样区别。同样是双侧手指麻木那属于脊髓型还是神经根型。所以说，单纯从症状的角度来看，我认为颈椎病的分类并不准确，还是要通过影像检查作为最终的评定依据。当然有的大师认为，什么颈椎病你尽管按摩就是了。反正都是操作手法又有什么区别呢。下面讲一个重要的病例。当年我在附属医院实习的时候，我的带教老师治疗颈椎病有独特的疗效。主要通过龙氏正骨手法。比如说椎动脉型主要是仰卧位的摇正法和侧向搬按法。每当操作结束后，患者就能耳聪目明神清气爽。也就是那时候开始，我对按摩有了客观的认识。因为带教老师比较懂得放手，所以对于我们这些实习生也默认我们可以先给患者操作整蛊手法。只要在他的监督下。因此，那段实习的经历也是带给我收获很大的。某日门诊患者特别多，带教老师安排了一个五十多岁的女患者给我做，而他忙着处理别的患者去了。我询问玩女患者的情况，得知她进来头晕恶心经过拍片确认为是颈椎病。所以就来做一做推拿来改善一下疗效。我一听，觉得这是典型的椎动脉型颈椎病。于是就按照常规手法操作了一番，常规守法操作完后，打算在给她搬一下脖子，但是当时老师不在身边。我就不在等待直接给女患者操作了一下仰卧位摇正法。结果脖子想了两三下。然后我充满期待的让女患者起身看看疗效。结果女患者说：‘感觉变化不大还是头晕恶心。’我有点奇怪。之前的病人在以上的操作中，都能收获很好的疗效，可是这个患者并未见明显的改善。无可奈何的我只好让她等待老师在来给他治疗一次。一会老师来了。先用常规手法放松了一下，然后就随便扎了几针就打发患者回家了，从始至终老师都没有给她搬一下脖子。送走这位女患者，我才偷偷的问老师：‘这位女患者为什么没有整蛊呢。’老师说：’这是一个脊髓型颈椎病的患者。所以不适合搬颈椎。‘听完我大吃一惊，问道:'您怎么知道她是脊髓型颈椎病呢。’老师说：‘刚才我在询问她症状的时候，她说了一个特殊的症状。那就是每当她低头时间过久的时候头晕就会加重，而仰头时间久了没有明显的变化。这与常规的椎动脉型颈椎病有所不同。后来我特意仔细查阅了她的影像学检查。发现女患者颈椎生理曲度返工而且有骨性椎管狭窄。所以我就最后给她确诊为脊髓型颈椎病了。’听完我才恍然大悟，心理暗暗的庆幸，幸好搬了脖子没有副作用。否则就真的是惹火烧身了。。因此，从那以后，我才深切的意识到。如果看不到片子，盲人从事整蛊方面的工作，的确存在很大的风险性。
在临床工作中，我们会遇到很多椎管狭窄的患者。有的我能按好，有的能改善有的干脆就是无效。我一直在考虑这个问题的缘故。下面说说我的观点。首先说说我的手法主要就是改善脊柱周围的软组织结构。但是对骨性病变可以说是无能为力的。因此，遇到是软组织损伤形成的疾病，尽管有椎管狭窄病变的提示，但是因为骨性病变在某些疾病中并不是导致疼痛的因素。所以治疗好的是软组织疾病，就会产生了吧椎管狭窄治好的假象。这也就是很多自认为是椎管狭窄的患者在我这里治好了疾病，还以为是我把他们的椎管狭窄治好的错觉。其实，我哪里有那份本领呢。如果真的那么厉害那么要医院的手术还有什么用呢。第二种就是有的患者既有椎管狭窄的病变也有软组织损伤的病变。我的手法改善了软组织这一块，但没有改善骨性这一方面，也就会产生患者有好转但没有完全治愈的感觉。第三种就是纯粹的骨性病变，而周围软组织无异常的患者。这种情况下，我的治疗就是无效的。所以了解了自己究竟手法起到的作用，也就知道自己的定位了。我一直认为推拿手法在处理脊柱相关疾病方面只是处于初级阶段或者骨性病变的早期。至于那些大师各种脊柱畸形都能调理好我是达不到那样的高度的。不过，我也想说如果能把最简单的疾病处理好也足够我们衣食无忧了。如果谁能钻研一点，吧神经根型颈椎病百分百的治好。那么你专门治疗这一种疾病就足够你扬名立万了。可是包括我在内的大多数盲人按摩师一辈子都觉得自己什么都能治，可是到了最后扪心自问。其实真正十拿九稳的疾病又有多少呢。自以为是夸夸其谈浑浑噩噩庸庸碌碌才是我们真正的人生。
52：误诊的一次头晕：几年前，经人介绍，我接诊过一个在本市农业银行，负责风控的一位中层领导。那位阿姨姓费，很生僻的一个姓氏。费阿姨那年有四十七八岁身体略胖。进来常常感觉到头昏头晕，特别是在上午九十点钟的时候，头昏昏沉沉的似乎都要睁不开眼睛。直到下午三四点钟后，人才慢慢的好起来。她刚开始以为是自己睡眠不足，就特意每天九点多上床，可是无论睡得多早，第二天头昏头晕依然如故。于是，她就来到医院做了一下检查，发现颈椎出现退行性改变，而且生理曲度变直。被诊断为颈椎病。因为她的妹妹曾经在我这边治疗好过颈椎病，于是她也就慕名而来。通过触诊，我发现她的颈椎的确生理曲度消失，但是脊柱两侧的颈夹肌枕后肌群竖脊肌半级肌都未见任何的劳损痉挛。我询问她是否有慢性脖子酸痛的感觉。他摇摇头说：‘一直就是头晕。脖子从没有难受过。直到拍片才意识到自己颈椎有问题。’这种症状与检查不吻合的现象，让我很是狐疑。于是，我就按照常规方法给他治疗起来。主要是放松相关的肌肉，调整几个旋转式的错位。连续按摩了七天，效果并不明显。只有在刚按摩完后，费阿姨才感觉到轻松，可是每到第二天上午头晕头昏症状依然如故。面对这种现象我也是束手无策。转机出现在第二周，单位组织银行职工进行体检。通过血常规发现，费阿姨有严重的高脂血症也就是俗称的胆固醇过高引起的血粘稠度过高。于是，费阿姨决定先停止按摩，按照高脂血症进行药物治疗。主要吃的是他丁类药物。经过一个月的药物调理，不仅血脂恢复到了正常值，而且他那种缠绵不愈的头晕症也就不治而愈了。后来，经过我半年后和一年后的追访，才得知他自从控制好了血脂，那种上午头晕头昏的症状再也没有发作过。从这个病例，我才意识到引起头晕的疾病非常的复杂，除了我们所了解的颈椎因素之外，有很多血液循环的疾病都能产生类似椎动脉型颈椎病的临床表现。所以建议大家，不要一看到头晕就是颈椎病，一定要综合考虑比如高血压高血脂冠心病等。千万不要被惯性思维所误导。
53:损失惨重：前段时间惊人介绍我接待了一位换腰椎病的女患者。刚开始她对按摩非常的排斥，不断的用各种问题考验我的专业性。看到我都对答如流。才渐渐放下心，让我给她做一做。暗了七八次后，症状消除了，我才慢慢的询问他，为什么刚开始对我的按摩特别的不相信。于是女患者才讲述了她的一段血粼粼的经历。三年前。女患者突然发现自己右侧手指麻木，她就找到家门口的一所社区医院，打算做一做按摩条理。接待她的是一位三十多岁的女医生，号称是祖传的按摩手法。在常规按摩之后，特意给女患者做了一次颈椎旋转搬动手法。结果搬动以后，女患者就感觉到下肢无力。十几分钟后下肢就失去了知觉而且伴有小便失禁的情况。看到情况不妙，女患者赶快给老公打电话转到了本市第一医院。经过核磁共振检查，确诊为齿突骨折压迫高位脊髓。然后直接转入手术室进行治疗。幸好主刀的医生技术精湛，江碎裂的骨块摘除，填充进去了一个人工的钢钉。又经过了半年的康复治疗才恢复到了正常。术后家人去找社区医院赔偿，结果人去楼空，原来那是一所个人承包下来的社区医院，而里面的所谓医生都是一些社会上的游医。女患者的老公最后只能报警，经过一些朋友的帮忙才找到了那位女医生。威胁她如果不进行适当的赔偿的话，就把她转送公安部门用非法行医的理由将她逮捕。那个女医生看到事情不妙也只能拿出十万块钱作为赔偿。看到自己的老婆也没有落下什么残疾。夫妻俩才放了女医生医马。听完这段经历，我才意识到整蛊手法的确存在着高风险的情况，一旦不甚就会身败名裂，人财两空。从那以后，我坚持只要是常规手法可以解决的问题，尽量不用高风险的手法。因为老话说得好：风险与收获成正比，可是很多时候我们的收获与风险的确不成正比。因此，还是小心为妙。
54:湿邪：素问阴阳映像大论芸：湿气盛，头如裹，身种，下为溏泻。中医四大经典中的经文，可以说是字字珠玑，包罗万象。就拿上面的经文来说，我就有两种解读。第一。按照三焦来说，头为上焦，身为中焦。腹泻为下焦。也就是说湿邪弥散，它会产生上中下三焦各种问题。第二种解读。那就是头为清窍，湿鞋上行蒙蔽清窍。身种表示身体困沉。湿鞋最易困扰脾胃。脾胃在无体中主肌肉。因此湿鞋也会造成肌肉的问题。接下来湿鞋侵犯脏腑导致脾胃升清降浊功能异常。下位溏泄。这样就把湿鞋对清窍对肌肉对脏腑的影响。在区区十几个字中，就概括起来了。因此，我真的觉得黄帝内经是一部了不起的经典著作。那么，这段经文对我们按摩有什么帮助呢。下面我就要隆重的分享一下，进来我的一个重要的思考。说出我的观点之前，先介绍两个病例。病例1女性46岁。早年和老公一直从事房地产生意。后来事业步入正轨后，女患者就把工作交给老公而自己负责在家带孩子坐上了全职太太。生活非常的安逸，除了接送孩子上下学之外就是整天看电视打麻将等。身体因为常年缺乏锻炼也就逐步的虚胖起来。直到两年前，她感觉到全身酸痛，就开始遍寻名医进行治疗。喝过中药做过针灸都没有明显改善身体难受的现象。后来经人介绍找到我想要做做按摩条理一下。经过触诊发现她没有明显的压痛点。整个腰背部呈现广泛性的劳损与酸痛。每次我都按照全身按摩进行处理。每次按摩完后，女患者就感觉到轻松了很多，但是用不了三天就又恢复了原样。因为女患者的确很有钱，每个月拿上好几百来按摩也不以为然。可是对于我来说，每次按摩只能起到缓解作用却找不到病因。一直让我很苦恼。病例2女性29岁。身高一米六五体重一百八，据他说当年做过一次手术，术后大量服用激素导致体重改变身体状态虚弱。从学校毕业后她就租下了一间门市，开启了服装店。最早她找我按摩是处理她的肩膀痛。通过几次按摩康复后，她就告诉我。这些年她一直受到头痛的困扰。每天投都是昏昏沉沉的又睡不着又好似睡不醒。经过各种的检查没有发现脑血管有什么问题。也同样经过各种治疗，都没有根本性的改善她的头痛问题。于是，我就按照椎动脉型颈椎病进行手法治疗。从效果来看收效甚微。尽管这位女患者一直很信任我每个月都来按摩一两次，可是我自己知道手法对于改善她头痛的问题只能是浅藏辄止。转机发生在今年五月份病例1中的女患者因为家庭变故，发下夙愿在家修行皈依佛门。病例2中的女患者因为计划要小孩决定备孕开始少吃多运动。，结果他们俩多年未愈的全身酸痛和头痛竟然不治而愈。他们吧这个消息告诉我也让我很惊讶。通过分析我找到了他们并愈的原因就是他们改变之前的饮食习惯。通过吃素食以及控制饮食造成每个人体重都飞速下降了四十多斤后，这些颈肩背痛就自然而愈了。因为，我发现他们俩唯一变化的就是体重从去年的一百六七十斤之上，通过信佛和备孕这种不相关的原因造成减肥的结果。这些疼痛也就消失了。按照中医理论来说，人体的赘肉就是湿鞋的外在表现，因此对照上面我引用的内经原文可以得出通过减肥来去除湿鞋在体内的瘀滞，对改善头痛肌肉酸痛是有明显的效果呢。这样通过减肥而不经意间治疗好了颈椎病腰椎病肌肉劳损的病例今年我就遇到了七八个。所以，我今天就想分享的观点就是遇到那些缠绵不愈的软组织损伤疾病，如果患者身体肥胖。或许可以通过减肥这种思路进行改善。老话说的好：身轻体健。如果大家能把这四个字弄清楚，或许对于提高我们的临床疗效会大有帮助的。
55:按摩浅见：在我从事推拿这一行的日子里，有两个问题一直困扰着我。一个是按摩到底能不能治病。另一个就是按摩治病到底能不能去跟。第一个问题，我用了五年的时间，通过自己和身边人治愈的许许多多的患者身上看到了肯定的答案。按摩在许多软组织急慢性损伤的治疗中，有着明确的疗效。作为非手术疗法。按摩有着自己不可取代的作用。作为从事这个行业的我们来说，一定要对这一点有信心。只有这样。才能让我们坚定地走下去。那么，说道第二个问题。按摩治病到底能不能去跟呢。同样困扰了我许久，直到接诊了那个病例之后，我才有所感悟。2015年的夏天，我接诊了一位本市城管局的局长。老先生那年已经有五十七岁了。身材高大，每次来按摩都习惯的牵着一条鹿狗。老头趴在床上按摩，小狗就躲在床底睡觉。按摩完后，一人一狗就悠然自得的离开。局长老先生那次是感觉到左侧臀部疼痛，久坐后和抬腿过高就会有牵扯样的感觉。刚开始以为是腰椎间盘突出症，因为自己的老婆就是本地区医院的院长。所以经过详细的检查，排除了椎间盘的问题。于是惊人介绍就找到了我。通过触诊发现局长的环跳穴周围有明显的身在性压痛，在股骨大转子楚有一两个花生大的硬结。当时我告诉局长。这可能是梨状肌综合征与椎间盘无关。局长听完点点头，问道：‘那么按摩能不能治好呢。’我说：‘没问题。对于单纯的肌肉损伤无骨性病变的疾病来说，按摩的效果是很好的。’局长又问道：‘那么几次能治好呢。’我沉思了一下说道：‘估计要七八次吧。’局长点点头说：‘那好吧。你先帮我按摩几次看看。话不赘述，经过七八次按摩治疗后，局长的臀部疼痛完全消失，各种活动也不再受限了。当我告诉他：‘根据现在的情况来说，应当算是治好了。’听完局长并未表现出多么的高兴，而是冷冷的问我：‘我这种疾病能不能去跟呢。今后还会复发吗。’我楞了一下，才老老实实的说：‘只要你注意休息，适当的锻炼。梨状肌综合征不会复发的。但是说能不能去跟。这个我不敢保证。’看到我的样子，局长笑了，他说道：‘怎么你都没有信心了呢。我告诉你。肌肉损伤通过按摩是肯定能去跟的。’这番话到吧我弄糊涂了。我说：‘大叔。你怎么这么有信心啊。’局长说道：’好多按摩师对于按摩都不了解。以为按摩就是能缓解，其实按摩的长期疗效是非常好的。这是我的亲身经历。‘局长顿了顿接着说道：’十年前我换上了背阔肌的劳损。当时找了几个按摩师给我治疗。暗了两三次就不疼了。可是，不到一个月又发作了换了一个按摩师依然如此。最后那些按摩师都说按摩就是缓解疼痛。时间长了。难免会复发。可是我却觉得不是这样的。于是，我找到了一位手法按的最认真的一个按摩师。让他每天都给我按摩一个小时。而且我坚持每天都固定来按摩，风雨无阻。就这样坚持了按摩半年总共将近二百次。按摩半年后，我停下来。观察效果。结果到了今天足足十年了。后背从未疼过一次。所以从我自身的经历来说，按摩不仅有短期疗效，更是有长期疗效的。只不过需要足够长的按摩次数与时间。‘听完，我很感慨的说：’作为按摩师的我们很少能碰到您这样执着的患者。大多数按摩三五次不疼了也就不来了。看来您还是比较有远见的呢。‘局长听完很不懈的说：’什么远见进件的呢。其实还是有钱没钱的区别。十年前我按摩一次六十块。一个月就是一千八半年就是一万多。2005年那时候，普通人一个月都赚不到一千八又怎么舍得拿钱按摩呢。‘于是。从那天起，我就开始给局长大人开始了长期按摩。其实按摩的七八次后已经找不到明显的压痛点了可是既然客人这样配合那我也就按照常规操作。足足按摩了三个月后，局长才说道：’感觉暗了这一百天差不多了。我回去先观察一下。如果不行，我在来。‘从那以后再也没见到局长大人登门。今年春节后，偶然逛超市碰到了这位局长。老先生依然牵着他的那条鹿狗。我问他：’梨状肌有没有在复发过。‘局长很得意的说：’这三年来，臀部一次都没有疼过。估计按摩了那三个月至少能顶上七八年。‘与老先生告别后，我反复的考虑这个问题。按摩的远期疗效是的确存在的，甚至按照治病去跟的标准我们也是能做到的。可是问题的关键就是需要客人长期的配合。坚持每天都做，坚持一年半载肯定会比疼了才来。不疼了就不来要好得多。但是现在又有多少客人有条件有时间有信心配合我们呢。如果你告诉他们，想要去跟坚持每天按摩。半年后就会彻底的康复。或许他们还认为你在忽悠他们呢。所以说。按摩在外人眼里甚至在同行们眼里就是缓解作用就是容易复发的观点是很难改变的。从上面的病例，我管中窥豹。按摩或许不像我们认知的那般对于慢性病束手无策。可惜如今的客人不会给我们更多的机会了。像例子中的那位局长，我从事推拿这一行能坚持这样久的客人也不过三五个。无奈啊。
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感谢好人

19楼 感谢好人说：
56:活该：有句老话说：可怜之人必有可恨之处。‘这句话固然有推卸责任的嫌疑，自然也有它合理之处。至少下面，我讲述的这个病例，没有带给我一丝一毫的同情，而只有不屑一顾的蔑视。三年前，店里来了一位咨询疾病的女患者。年纪在三十五六岁领着一个四五岁的孩子只见这位女患者走起路来，一瘸一拐的。一进门她就问我：’小师傅你能帮我看看这条腿能治疗吗‘我问道：’你的腿怎么了。‘女患者说道：’我的这条左腿换上了股骨头坏死。‘我一听就吃了一惊。我问道：’谁给你诊断为股骨头坏死的呢。‘女患者回答道：’是第一医院做的彩超和核磁共振。‘我惊讶的问道：’你这样年轻怎么就换上了股骨头坏死呢。通常这种疾病都是遗传或者长期在潮湿的环境下才能形成的。‘女患者听完无奈的说：’两年前我们单位旁边开了一家美容院。承诺每天免费拔火罐走罐而。我就为了占点小便宜。每天都去拔罐走罐。坚持做了八个月。每天都风雨无阻后来发现这条腿走路越来越吃力。后来去了医院检查才确诊为股骨头坏死。输液打针各种方法都用过了还是没有好转。后来走路都有点费劲，就只能回到家里养病吧工作也给辞掉了。‘听完我真的是哭笑不得。我说道：’那你没去找一下美容院要求赔偿啊。‘女患者说道：’去了人家不承认。他们让我去做一下医疗鉴定。可是所有的卫生部门都说拔罐是否能造成股骨头坏死还没有客观的证据。但是我自己却坚信是与拔罐有关的。因为我的确感觉到随着拔罐时间的增长，这条腿越来越沉重了。‘听完，我只能暗自冷笑，嘴上却安慰她：’既然是拔罐造成的应当慢慢的可以养好的。实在不行就换一个人工的髋关节。你这样年轻不要心理负担太重了。不过我们按摩对股骨头坏死的确没有效果的。你还是去别人家在想想办法吧，‘送走这位女患者，我觉得真的很可笑。拔罐是否会造成股骨头坏死，这的确很难说。但是为了蹭免费的拔火罐坚持去了半年多。这位女患者也够算是奇葩了。这些年结合我自身的经历来说那些喜欢爱站小便宜的客人。我们真的要敬而远之否则真的会出现吃不到羊肉却染上一身骚的情况切记切记一定要远离那些斤斤计较的客人，否则倒霉的事儿还在后面等着我们呢。
57:翻脸无情：这是半年前的一个病例了。我有一位老患者，每年都会有两三次腰扭伤。只要找到我多则三次少则一次就能让他康复。因为去年他为了孩子上学，搬到了距离我这边很远的小区，所以平时来的次数就少多了。某次他突然打来电话，说自己腰痛的厉害，打算找我按摩一下，约好了时间就开车来了。可是，看似很简单的腰肌扭伤，我却用了各种方法都没有改善症状。令人没想到的是这位客人竟然大发雷霆，对我很不客气的说：‘你这边按一按。那边按一按到底会不会治疗啊。’听完我就愣住了。我没想到他说话竟然这么不客气，他接着说：‘我就是胯骨这边疼。以前你搬一下就好了。今天怎么不好使了呢。到底会不会治疗啊。不行我就去别人家了。’听完我又气又恼我说道：‘张哥这次你腰痛比较厉害。要不然你就去医院看看吧。我是没办法了。’患者听完。哼了一声，说道：‘我看你也没有好办法了。’说完他就让他的老婆拉起他，搀扶着走了。他的媳妇还算是客气。把钱给我留下了。如果换做以往，没有把患者的疾病治好，我或许不会要钱。可是那次，我想想白给按摩了半天还被无端的骂了一顿。如果在不收钱。那么就太亏了。于是我心安理得的吧钱留下了。从那以后，我在也没有看到过那位患者。也不知道后来是那位高手吧他的腰痛治好的。这件事儿过去了很久，也困扰了我很久。一方面我要检讨自己学艺不精没有吧他的疾病治好。另一方面我也觉得有点无奈之前这位患者多次的腰痛都被我案好了。每次都客客气气的。就是这一次没有见效，就变得翻脸无情。这的确让人很寒心。有的客人虽然表面看上去道貌岸然，其实内心很多都是极度的庸俗与丑陋的。如果换做我生病了，即使医生没有治好。只要是认真给我处理的。我顶多下次不去找他。但我绝对不会当面指责医生的医术的。做人无论如何我觉得也要给他人留下一些情面。或许在他们眼里，我们盲人按摩师真的不算是人吧。这些年，我接触到了形形色色的客人，最后的感觉是我们与客人只是相互利用的关系。千万不要奢望他们有多么尊重我们或者说吧我们当做朋友。或许有那三五个聊得来的客人，但也仅此而已。按摩说白了就是拿人钱财替人消灾，不过如此。有时候我在想，或许在这个世界上，伺候人的活儿是最难干的吧。服务行业的从业者要比其他行业的人承受更多的委屈和心酸。不过这又有什么办法呢曾经我为了少受客人的嘲讽，不断的提高自己的技能。可是如今却觉得为了避免客人的指责，最好的方式就是拒绝给那些烂人按摩，才是最好的方式。。
58:醉鬼1：在我们的推拿教材中，饮酒后的患者是禁用按摩的，但是在实际的工作中，喝醉酒后来按摩的客人往往比例相当高，特别是在保健店尤为突出。所以说，如果完全按照教材所规定的操作，那么不到半年估计我们开的按摩店就要关门了。在我的工作生涯中，遇到过许许多多酒后来按摩的客人，其中大多数都是敷衍了事。因为你按的再好，那帮醉鬼也是体会不到的。只要抱着按摩过程中，尽量吧他们按摩睡着，剩下的就慢慢的熬时间就好了。下面，我就介绍几个给我印象很深的几个醉鬼客人，第一个是五六年前，我在本市火车站附近开店遇到的一位男患者。那天下午我正在店里打瞌睡，忽然从外面跌跌撞撞的走进了一位醉醺醺的青年男患者。一进门，那个醉鬼就喊道：‘那个是老板，我要按摩。’我急忙凑过去，说道：‘我是老板。你怎么了。’醉汉看了我一眼就直接趴在了床上，说道：‘老板我要按摩难受啊。’我皱皱眉头，凑过去，一股浓烈的酒味，直冲我的鼻子。我无奈的说道：‘你想按摩一下哪里啊。’醉鬼说道：‘我肩膀难受啊。’于是，我就开始给他慢慢的按摩起来肩膀。不到二分钟。男患者就说道：‘师傅你会气功吧。我感觉一股股的暖流直接打通了我的任督二脉了。’我强忍着没有笑出来，而是平静的说：‘你体会到了吗。我轻易不外漏的。’醉汉一听，激动地说：‘不瞒你说我小时候也练过功夫所以你一伸手我就能看出来。’我说道：‘那挺好。有机会咱们切磋切磋吧。对了大哥今天怎么喝的这么多啊。’醉汉叹了口气，说道：‘哎别提了。今天和老婆打架。她要和我离婚。我一生气就把自己灌醉了。兄弟你说我老婆要是跑了。我该怎么办啊。’我说道：‘哎，夫妻打架很正常的。你给她道个歉。然后给她接回家就好了。’听完我的话，醉汉豁然开朗。他直接从床上跳了起来，说道：“兄弟你说的太对了。我现在就去吧她接回来。‘说着他就下床要走。我急忙拦住他，说道：’大哥你还没有按摩完呢。‘醉汉摆摆手，说道：’不用按了，我肩膀不疼了。下次在说吧。对了这次多少钱。‘我看了看时间，不到五分钟就说道：’你给三十吧。‘醉汉很爽快的从兜里掏出三张人民币递给我。我摸了摸感觉不对就说道：’这是三十块吗。‘醉鬼说道：’是的，三张十块的。兄弟你拿好。‘说完醉汉就急三火四的跑出了按摩店去追老婆了。收拾好了床单，我仔细的摸了摸这三张人民币，经过耐心的对比。我感肯定这不是三张十块的而是三张一百的。没想到按摩了五分钟竟然赚到了三百块。或许这是我按摩生涯中，赚钱最容易的一次了。刚开始我没有吧这三百块花掉是担心某一天那位醉汉还会来找我。可是经过了一个月也没有见到他回来。直到现在我也没有在与他相逢。而那三百块钱早就被我花掉了。每当想到此，我都感觉到万分的幸运。我真心的祝福那位醉汉大哥。吃好喝好，婚姻幸福。
59:拆台：十年前，楼主涨了一个很贱的嘴巴。只要遇到身边人犯错误，我就喜欢背后冷嘲热讽，或许这样才能体现出自己的高明之处。而且我发现，嘲笑他人是会养成习惯的。幸好，我的一位朋友特意提醒过我一句：总说别人的是非，难道你就能多涨一些本市吗。‘听了她的话，我想了很久，最后下定决心，在也不要背后议论他人的短长了。有那时间还不如提高一下自己的技能。很庆幸朋友的当头棒喝让我改过自新。谨言慎行。工作后，某次与一个健全人医生聊天。我询问他是否做过盲人按摩，对这一行有什么看法。那位健全人医生很无奈的说：’你们盲人按摩师傅的确很辛苦也很自强。但是我就不喜欢你们背后相互拆台的样子。早年我去找盲人按摩。按摩过程中，总会遇到张三师傅给我按摩的时候，说李四师傅多么的不好。而去找李四师傅按摩，李四师傅就会说王五师傅出过什么医疗事故。在去找王五师傅。王五师傅又会反过来说张三师傅的毛病。最后给我的印象就是全部盲人按摩师都是事故频出。所以我也就不愿意在接触这一行了。‘听完他的话，我感触良深。从那以后，我下定决心。绝对不在客人面前议论同行的好坏。不经意间做到了这一点，让我在本市同行圈子里的口碑还不错。其实，任何的声音都会有回响。你今天说了别人的坏话。明天别人就会说你的坏话。最后影响的还是我们这个盲人按摩行业。所以我真心希望大家不要在背后给同行拆台了。因为那些客人根本不会相信我们所说的，而只会笑话我们盲人按摩窝里斗的丑态。在我们心中。盲人按摩是不同的，可是在健全人客人眼中都是一个样的。还是那句老话：背后议论别人的是非。难道能涨自己的本市吗。如果不能请谨言慎行。
60:醉鬼2：我一直很羡慕。那些会讨客人喜欢的按摩师。比如某位客人专门给按摩师送礼物或者请喝酒。或者某位女客人特意给按摩师买衣服或者送上艳福。作为一个纯粹的按摩屌丝来说，我从未遇到过这样的好事儿。或许我的嘴巴不够甜或者长得不过关吧。记得当年在南方打工期间，某天店里来了一位喝醉的男客人。找到一位按摩师就说道：‘明天早晨我要赶飞机。现在找不到宾馆了。这样我就在你们的店里流速，你就在旁边给我按摩好了。于是从晚上十点开始同事就开始给他按摩。按到了十二点。男客人就说道：好的。就先按到这里吧。’同事为难的说到：‘那我就走了不过你一个人在按摩房里安全吗。’男客人毫不在乎的说：‘不用走你就在旁边给我刊包就好了。只要明天早晨五点叫我起床。剩下一晚上的时间就都算你上中。’同事非常惊讶，从未遇到过这样的情况。就跑到前台与店长商量好，就回到按摩房给客人看包了。那位客人躺在床上呼呼大睡，同事就躺在旁边的按摩床和衣假寐。五点钟，闹铃一响，同事就把客人叫了起来。客人睡得很香甜。看了看时间正好是七个钟。就递给了同事七百块钱，多出的就当做小费了。然后同事打开了店门就把他送走了。事后同事很高兴，在他的按摩生涯中，竟然有过赚钱如此容易的体验。同事的这段经历也让我们艳羡不已。其实，对于口才好长相优秀的按摩师在南方打工要比在北方划算的多。那边能遇到各式各样的有钱人也能有机会看到高层次人群的生活。而北方的小城市的确打工赚钱太难了。不要说，上文提到这样慷慨的客人了，就是每次按摩三五块钱都要讨价还价很久。我有幸在南北方都打过工，如今想来的确大不相同。如果不考虑收入的情况下，我很想在去南方体验一下打工的生活。特别是江浙一带看看经过几年的磨练，自己是否能做得更好。那种在大型按摩店相互攀比竞争激烈的环境下，真的可以提高很多综合的能力。
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感谢好人

20楼 感谢好人说：
61:不要被影像检查误导1：前几天，惊人介绍我治疗了一位本地军分区的大领导。那个患者有五十七八岁。那天是由他的女儿和两个警卫员陪同而来。老先生人很客气，但是他的女儿却是飞扬跋扈的。一进门就问道：‘你是z医生吗。之前听里xx介绍你按摩很专业治好了他的腰痛。’我回答道：‘你说的是武警支队的李正伟吧。’女人点点头，说道：‘是他。我父亲这段时间腰痛犯了。在医院输液打针扎针灸都没有什么效果。前几天，参加李xx闺女的婚礼。里xx看到我父亲腰痛的很厉害，就把你推荐给我们了。你来看看我父亲这次腰痛病能不能治好。‘我说道：’之前让你们拿来的医院的影像报告带来了吗。‘说完，一个警卫员就急忙拿出检查报告给我耐心的读起来：我简单听了听大概就是腰椎退行性变化以及椎间盘突出引起的椎管狭窄。我说道：’大叔你介绍一下发病的经过以及现在的症状。‘这时候，大领导才说道：’半个月前，我坐车去沈阳开会。路上我不知不觉靠在椅子上睡着了。等醒来后就发现腰酸的厉害。刚开始没注意，过了几天才发现每当走路走多了腰痛伴着胯骨疼。后来去医院拍片，才发现是椎管狭窄。输了一个礼拜的点滴还是没有好。‘我问道：’现在你腰痛的厉害吗走多远路后胯骨会疼呢。‘大领导想了想说道：’腰酸已经不明显了现在就是单纯的胯骨疼。走路不超过二百米吧。就感觉不舒服了。医生说这是椎管狭窄压迫了坐骨神经。‘听完，我让大领导躺在床上，我通过触诊发现腰部无明显的压痛点患侧下肢无神经放射感。但是在环跳穴上方也就是臀中肌附近，有明显的肌紧张以及鹌鹑蛋大小的硬块。想了想我说道：’大叔这次你是椎管狭窄伴有臀中肌痉挛，所引起的疾病。如果我的判断是正确的。那么通过按摩是可以治好的。‘听完。大领导的女儿就说道：’那太好了。你就给我爸爸好好按摩吧。争取早一点见效。原想我们要去北京军区总院看病的。但是今年夏天中央首长有很多在本地疗养。我爸爸离不开。。听完我真的很厌烦就鞥了一声开始按摩了。按摩过程中我们没有什么交流。结束后我让大领导站起来体验一下效果。大领导说：‘感觉按摩的过程中特别的酸胀。至于有没有效果还要看走一段路才知道。’我说道：‘那好的。今天你回去走走看。如果有效果就证明我的治疗是正确的。然后抽时间你在来我根据情况在做调整。’大领导没有之声。而他的女儿就插嘴道：‘可以如果有效果我们明后天在来。如果没有效果我们在去别的地方看看。’我很平静的说：‘悉听尊便。送走父女俩，我真的感到很愤怒，没有碰到当面这样不尊重我的客人。这两年，因缘际会我治疗过很多体制内的高官。坦诚的说对于那些所谓官二代印象的确太差了。在那些官二代的眼里像我们这些草民连正眼都不愿意多看一眼。在他们心中只有权力和地位是衡量一个人价值的唯一标准。撕开他们表面光鲜的外贸是一颗颗虚伪势力的心灵。’话题说回来，第二天没有见到大领导登门，第三天也没见来。我的心中一沉，估计是这第一次没有见到效果，人家另请高明了。一周后，我正在店里看小说，外面走来一个小伙子。一进门他就客气的说道：‘z医生你好啊。我是前几天陪着手掌来按摩的那个警卫员。‘我一听才也客气的说：’想起来了。你就是那天给我读报告的那位同志吧。今天您来有什么事儿吗。对了领导的腰痛后来怎么样了呢。‘警卫员很高兴地说：’您的记忆力真好。我们手掌腰痛完全好了。那天按完后他回去就感觉走路轻松多了。第二天就一点都不疼了。原想我们第二天抽时间在来。可是集团突然有事儿。手掌就直接赶回北京开会去了。这几天我们一直在北京呢。昨天手掌派我回来送文件。恰好我这几天脖子也有点疼就来找您按一按。另外我们手掌特意让我向你表示感谢。说将来有机会一定还来找你。‘以上就是我前几天接诊的这个病例。带给我的思考主要是很多疾病虽然属于按摩的禁忌症但是并不能代表我们不能治疗。这位大领导其实就是一个单纯的臀中肌痉挛，但是被影像检查误诊为椎管狭窄了。所以在我们评估某个疾病的同时，一定要影像检查与临床检查相互对应。如果完全属于椎管狭窄的话，按摩的疗效的确是微乎其微的。但是像大领导这样被误诊的病例就是我们容易扬名立万的经历了。
62:筋骨并重：2012世界末日那一年，我在天津的一家骨伤医院自费学习。就是前文提到主任给未婚少女诊断怀孕的那家医院。刚一进门诊，主任就让我给他做一做按摩，摸摸我的底。那时候我刚从广东打工回来，还不懂得手法操作的规律，一再的追求手法更大的刺激力度。因为广东那边的客人可以说被按摩师已经按的麻木了，力度太小根本没感觉。可是我们主任就不同了。我们主任长得瘦小枯干，不到一百二十斤的体重，根本承受不住我的那种暴力按摩。当我把肘尖按在他的腰上的时候，主任嗷的一声就蹿了起来，他喊道：’小z这么大的力气想把我的屎都按出来了。‘听完我特别不好意思，说道：’主任我们广东那边的患者都特别受力。我都操作习惯了。‘主任一边揉着腰部，一边说：’这边可不能这么大的力气。我们是医生而不是摔跤的。这么大的力气会吧患者的软组织按坏的。这样，我给你按一按。你体验一下手法的力度。‘说着他就站了起来，让我趴在床上。要说主任对我还真不错。从头到脚都按了一遍。足足暗了二十几分钟。可让我说说感觉。那简直就和老太太挠痒痒差不多。按完后主任问我的感受。我如实的回答说：’感觉您的手法挺柔和的，而且按完感觉特别放松。不过我有点疑惑。如果遇到那种肌肉特别僵硬的患者。这样小的刺激量能不能有效果呢。‘主任听完，说道：’你之前被误导了。任何软组织的痉挛都是建立在脊椎错位的前提下，引起相关肌肉的挛缩。我们按摩手法的作用，就是给肌肉减压，然后通过对症的整蛊手法来治疗患者的疾病。你一定要改变通过力气放松肌肉的错误思想。‘听完我也只能嗯嗯的答应着。第二天就是我和主任一起出门诊的日子。当天暗了两三个患者后，我发现主任的确放松手法只是辅助作用，更关键的是通过各种整蛊手法配合针灸来处理各种颈腰椎病。当然了，通过我的观察。主任的整蛊手法对于处理各种神经压迫症状的确效果超过我们的按摩手法。直到下午，我接待了一个六十多岁的老先生。那位先生长得比较瘦，听主任介绍是一个腰椎管狭窄的患者。在门诊已经治疗了一个月了。我在给他按摩的过程中询问疗效。老先生说：’我在这边都治了一个多月了。看别人的效果都挺好。可是轮到我这边效果总是不理想。其他的客人我都送走一波又一波了。可是我一直坐着钉子户。主任也不说给我发点工资。‘听完我也笑了。我问：’大爷。你这个腰痛都有什么症状啊。‘老先生说：’就是腰酸，走路超过五百米就感觉走不动了而且有大腿发麻的感觉。拍片说是腰椎管狭窄。这个症状叫做间歇性跛行。‘我听完说道：’嗯看来的确如此。那我就给你按一按吧。对了大叔我刚到这边进修学习。按摩的力度比较大。如果你受不了就之声啊。‘老先生说：’好的爷们你就好好给整一下吧。我都在这边一个月了。也不着急这一两次了。‘说完我就开始给他按摩了。当我按摩过程中，发现老先生右侧的竖脊肌特别的僵硬，好像是一条钢丝一样。于是，我就把主任的话望到了脑后，用上了我广东习惯的大力金刚掌。一顿暴力按揉。暗了半个多小时，我停下手，问道：’大叔感觉怎么样啊。‘老先生半天才缓过气来，说道：’爷们你真够卖力气的。我在这边一个月你按的力气最大我都要被你按碎了。‘。听完我也特别不好意思说：’大爷既然受不了你怎么不早说啊。‘老先生说：’哎，看你小伙子第一次来也不能打击你积极性不是吗。‘这时候，主任走来问道：’老刘咋样啊。z医生的手法还适应吗。‘老先生说道：’还行。我先起来活动活动，然后咱们在开始吧。‘说完老先生慢慢的爬起来出门溜达了一圈。十分钟后，老先生疾步走回来，喊道：’主任啊。你说还真邪门了。刚才小伙子给按摩的过程中还挺疼的。怎么一走路这条腿感觉和好的一样了呢。腰也不酸了腿也不麻了。‘主任听完也很奇怪说道：’既然这样那今天就先别整蛊了。我给你扎扎针看看吧。‘送走了这位患者，主任没有多说只是看了看我。第二天一大早老先生就兴高采烈的来到门诊。一见我就说道：’爷们还是按照昨天那样给我整一整。回去腰酸腿痛全都好了。‘于是，我如法炮制继续用大力手法操作了半个小时。当主任给老先生做好针灸。老先生说道：’主任啊。我感觉这次可以出院了。昨天回去一点都不疼了。你这个新来的徒弟有两下子啊吧我这个钉子户搞定了。这小子按摩有股协进而，不过真的让他吧我治好了。‘主任也很高兴。事后主任特意拍拍我的肩膀说道：’小z好好干。老刘这么顽固的腰痛还被你一次治好了。‘我急忙客气的说：’主任你过奖了。老先生的腰痛治了一个月按照进度也该康复了。或许我就是那个压垮骆驼的最后一根稻草。但是没有之前各位医生的耐心治疗。我估计他是好不了这么快的。‘主任听完也很满意。这件事儿我不是想说明自己多么的牛叉，而是带给我一些关于按摩与整蛊的深度思考。在我刚刚入行的时候，总觉的常规的手法没有什么技术含量。只不过按按揉揉，比起整蛊咔吧咔吧的一顿响来说，特别的低端。这也就是我后来去天津专门学习整蛊的动机。可是经过上面的病例。我才体会到整蛊并非万能的。而常规的按摩手法也有它独特的作用。后来，又经过多年的摸索。我才体会到理筋与整蛊手法是不能相互代的。他们二者都有自己的适应症和禁忌症。只有吧筋骨并重筋骨分明，才能在临床上不被误导和被局限。其实，我们一直在强调整蛊要根据错位方向进行手法而忽略筋伤的诊断。造成整蛊有自己完整的诊断治疗体系，而筋伤则显得比较随意。其实如果能把每一块肌肉所表现的不同症状归纳总结起来。那么常见的临床软组织疾病一定会得到更好的效果的。理筋手法也好整蛊手法也好，想要做的精益求精都需要我们不断的探索和实践。
63:鼓胀：这个病案要追溯到今年元旦期间。某日下午，我正在给一位患者进行按摩。这时候从外面进来一位四十岁年纪上下的女性。她看到我在忙，就很有礼貌的坐在椅子上静静的等待。直到我送走那位患者。她才站起来客气的说道：‘小z医生你好啊。还记得我是谁吗。’我一听就回答道：‘哦，您是日报社的康记者吧。’康记者听完笑着说：‘是啊是啊，你的记忆力太好了。上次你给我按摩好腰椎间盘突出都过了半年多没想到还记得我的声音。’我说：‘这没什么的。只要是我按摩过的客人。哪怕只按摩过一次。三年之内他在找到我。他的所有症状和病情我都不会忘记的。当然了超过三年可能就不行了。这次您是那里的问题呢。‘康记者说道：’我这次腰痛又犯了而且挺严重的。想让你在给治疗一下。‘我问道：’这次是怎样造成的都有什么症状呢。‘康记者说道：’前几天我们报社组织去山区采访走了两天的山路后，回到家就感觉全身酸痛而且腰痛的就和折了一样，而且连同前面的肚子都涨得厉害。前几天我贴了膏药也做了热敷都不见明显的效果。于是就找到你。想让你给按一按。’听完我让康记者趴在床上，按照常规的检查进行诊断。发现这次她的腰痛与以往的大为不同。无论怎么找都摸不到腰部的压痛点和肌肉痉挛。而且下肢也未见异常。我奇怪的说：‘康老师你这次的情况好像不是腰痛造成的啊。感觉肌肉和骨关节都很正常呢。’康记者说道：‘那能是什么问题呢。我就是感觉腰痛的厉害而且疼起来根本坐不住站不起来。你就按照之前的方法按一按吧。’听完我也无可奈何的按照常规的操作按摩起来。像这种没有明确目的性的治疗某种程度来说就是浪费时间。等到吧时间浪费完后，我询问康记者感觉如何。她起来活动了一下说道：‘感觉似乎轻松一点不过肚子还是涨得厉害。你要是有时间就给我按一下肚子吧这几天肚子很胀总是像有一股气一样排不出去。’于是我就继续给她按摩腹部。当我的手触碰到她膨胀的肚子的时候，我惊奇的说道：‘康老师你的肚子这么硬啊都有什么症状呢。’康记者说道：‘这几天肚子闷闷涨涨的吃不下饭。而且又有便秘。用了开塞露也解决不了问题。可能是在山村里喝凉水吧肚子凉着了。’听完我也就不以为然的给她操作起来了。话不赘述等吧腹部相应的穴位按摩完毕后，康记者的付账根本没有好转。值得说一嘴的是在按摩过程中康记者多次起来上卫生间但很快的又回来了。用她的话来说：‘这两天总想小便但是根本尿不出来小腹长得满满的。’按完后，康记者询问我这次腰痛几次能按摩好。我告诉她：‘你这次腰痛的症状比较特殊。我没有接触过只能先按摩三次看看效果。如果不见改善还是要去医院做一个全面的检查。确认病因是什么。’送走康记者后，我并不在意。只把她这次的腰痛简单的看作是劳累过度后的应急反应。可是第二天未见康记者登门。再次看到康记者已经是七八月后的国庆前夕了。那天同样是一个下午，康记者从外面走进来就很感慨的说：‘小z医生啊。我们好久不见了。’听到她的声音我也很高兴的说：‘康老师你好啊。上次的腰痛怎么样了。’康记者叹了一口气说：‘我们差点永别了。’于是康记者为我讲述了这半年来她的经历。那天按摩完后，康记者感觉症状都没有任何改善。于是她第二天请假专门到本市中医院就诊。中医院的医生诊断为腹部水肿要求她输一些消炎药和利尿剂。经过一周的治疗症状依然未见改善。于是康记者又辗转去了本市的第一医院。就诊后，医院开了一个腹部彩超的检查。确认为腹部有占位性病变。要求她去北京综合医院进行最终的确诊。心中惴惴不安的康记者在家人的陪伴下去了北京协和医院。最终的诊断为肝硬化肝腹水。而且已经形成中晚期肿瘤了。突遭打击的康记者却表现出格外的坚强与乐观。她积极地治疗，经过三期化疗并且配合中药调理。经过六个月的时间，终于吧肝功能以及各种生理指标，恢复到正常范围。经过在鬼门关绕了一圈，她的体重从一百六十斤降到了九十斤。当然随着肝病的好转她的腰痛也就不治而愈了。听完她的讲述我一方面为她乐观积极地心态感动，另一方面也为当时自己的无知而汗颜。回想她尿频少尿付账便秘这不是上学期间西医内科学里面记载肝硬化腹水相关的门静脉高压，肾功能减退以及消化系统电解质紊乱的表现吗。可是当时自己却并未引起重视。而他所谓的腰痛只不过是肝硬化后肿物压迫腰大神经的反射性症状而已。可是先入为主的思维却把我带到了腰椎疾病的方向上。这真的是很值得检讨的一件事儿了。这个病例也是我现实生活中，遇到的第一个肝腹水并发腰痛的患者。她与常规的腰痛的鉴别主要是腰部无异常疼痛点而且伴有腹部症状。在此，我很想提醒那些从事内科推拿的同行：遇到腰腹部疼痛并伴有二便不通的患者在常规治疗未见效果的时候，一定要考虑肝脏本身的问题。毕竟消化系统不仅是消化管而且还有消化腺。而后者所形成的疾病更为的凶险和严重。下面补充一下百度百科中对于鼓胀的常识。
64:扳机指：几年前，我认识了一位专门从事股票交易的操盘手。当我与他闲聊怎样成为一位炒股高手的时候，他只是淡淡的告诉我：所谓的高手只不过是在自己一些擅长的领域更专业一些而已。而一个真正的高手一定要具备自身独特的风格或者说是职业习惯。由此，我想到自身从事按摩这些年，有什么独特的特色呢。那只能算是在我处理每一位患者之前。在充分了解他们的病情之后，常常扪心自问三个问题：1这种疾病能不能按摩好2这种疾病主要在哪里重点操作手法3这种疾病用什么样的手法更有针对性。久而久之，这种对疾病的评估，增强了自身临床的经验，也渐渐的找到了常规疾病的治疗经验。坦诚的说：按摩在处理一些急慢性软组织损伤疾病上是有一定作用的。但是能达到手到病除的疾病也的确不像是教材上写的那么多。但是由于自身能力有限以及外界对按摩很多惯性的判断。让我们在处理各种疑难杂症中，没有足够多的病案积累。因此也造成我们在处理很多疾病上缺乏自信。下面就介绍我的一次病案带给我的思考。今年九月份，惊人介绍一位本地新华书店的副总找到我治疗。她是一位五十岁左右的女性患者。自述半年前，右侧拇指酸痛的情况，继而发展成为屈伸不利病伴有晨僵的症状。于是她就去本地医院就诊，医生诊断为狭窄性腱鞘炎也就是俗称的扳机指。医生建议她可以进行封闭治疗或者做一个微创手术，江粘连的肌纤维分离。听说要手术，女患者就很抵触。他打算回去先休息一段时间，看看能不能好转。可是半年过去了。拇指的症状未见好转而是逐步的加重。后来有朋友吧我介绍给她。于是她就驱车来到我这边想要通过按摩进行治疗。一听说是扳机指从内心深处我就很无奈。因为我知道像这种肌纤维粘连的疾病通常按摩见效都是比较慢的，而且常常是劳而无功。我劝告她。这种情况可以做一下封闭或者微创。效果一定比按摩要好得多。可是，女患者还是坚持保守疗法。我也只能把丑化说到前面。不敢保证一定会有效果。。女患者满口答应下来。治疗的过程平淡无奇。我就是沿着拇指的屈伸肌腱以及长指关节周围进行捻动和按揉。按摩的前五次只是在结束后，患者感觉到轻松。可是第二天就又恢复了原样。可是女患者非常的执着坚持虽然没有看到明显的效果，但是她却坚持按摩下去。到了第十次长指关节的肿胀逐步的消除。到了按摩的第十五次晨僵以及活动受限完全消失。女患者对我的治疗非常满意，可是我却知道能获得如此明显的疗效关键在于患者对我们的充分信任以及配合。至于我的操作可以说没有什么过人之处。送走了这位女患者后，扪心自问我们当今按摩疗效以及口碑为什么越来越差。一方面是从业者本身缺乏进取心另一方面也是因为患者们缺乏足够的耐心。对于急性的损伤性疾病往往按摩效果可以做到立竿见影。但是对于慢性劳损性疾病往往缺少足够长的时间治疗而前功尽弃。最后造成按摩只能舒服舒服，而不能彻底治愈的印象。古语云：自助者天助。若是患者只是用试试看的心态来面对按摩的话。那么，这个行业只能逐步远离医学范畴，而沦落为真正的保健行业。每当想到此，我也觉得意兴阑珊了。有时候真的想通过自己的努力为盲人按摩证明一些什么，但是暗夜微光却无法照亮整个前方。踽踽独行自身难保。初冬时节，自己遇到了一些不愉快的经历，牵扯到了太多的经历。尽管如今一切都结束了。可是每当想起总有一种怅然若梦的感觉。在残酷的现实面前，除了按摩或许我真的一无是处了。好了下面转发一些百度百科关于扳机指的介绍。
65:面瘫：这个病例发生在2015年春，当时我还在外面租房开店。距离我这里不到五十米外有一家羊汤馆。店老板是一位三十七八岁的大姐。为人和善而且吃苦耐劳。不到三年的时间就吧生意做得红红火火。某日上午她来到我这里。自述。晨起后感觉一侧偏头痛而且带着耳廓周围一阵阵的跳动感。打算让我给做一做按摩。缓解一下头痛。当时我也没有什么经验，就按照风邪头痛的思路主要处理患侧的少阳经和阳明经的穴位。值得说的是在按摩耳垂下方听工听会附近能感觉到有一种动脉搏动的感觉，甚至可以引起短暂的同侧咀嚼肌的抽动感。当时我很是奇怪，没有遇到过这种情况。按摩完后，大姐说感觉头痛轻松了一些。我让他回去注意保暖看看明天怎么样。一周后在路上偶遇大姐，才知道那次的症状并非那般简单，当天下午大姐的患侧就出现口歪眼斜的情况。他急忙敢去医院才得知自己感受风寒，形成了周卫星面瘫的疾病。通过输液和针灸配合治疗，才渐渐的好转起来。当时我才恍然大悟，尽管后来我在也没有遇到类似的情况，但是却是给我留下印象非常深刻的一个病例了。后来我查阅相关资料，才得知面神经的神经核与反射区主要集中于耳廓周围，特别是耳垂下方与前方的位置。如果今后大家遇到耳垂周围异常的放射性疼痛和痉挛，一定要考虑脑神经异常以及内囊的问题。这也算是我自己总结的一个经验吧。顺便说几句：最近本市气候忽然转冷，生意萧条了很多。年关岁尾，打听了一下周围同行的现状，才感觉到什么叫做一言难尽。无论是两个人的夫妻店还是五六个人的大店，比起去年来说至少减少了三成左右的收入。甚至上个月本市经营年头最多的一家二十年盲人老店也也已经关门大吉了。尽管我的收入比起去年没有明显的下降，但是也没有明显的提升。观察常来按摩的患者大多数各行各业都是举步维艰。如今可以说，经济萧条的局面已经蔓延到四线城市了。我不知道这种状态还要持续多久。但愿早日底层人民能摆脱困境，拥有最基本的保障以及获得美好生活的条件。随着这四五年经济改革的失败，可以说勤劳致富的风气逐步被投机倒把代替。人民的幸福感不断被焦虑代替。这才是未来一段时间内，最大的社会危机。好了下面转来百度百科对面瘫的一些常规介绍。
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