谈谈开始不相信按摩疗法，而后来又认可我的顾客们

希望。

161楼 希望。说：回149楼大自在
谢谢你的宝贵经验分享。
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铁鞭01

162楼 铁鞭01说：回复160楼大自在
  我是2000年到2002年的时候，在北京干过一段时间。店在和平里那边，是个盲人保健按摩中心，我那时候的手法也不好，基本属于大力士型的，就是来了人就使劲儿的按，哪儿疼就按哪儿。不管你是啥情况。咱就按就是了。但接受的人不多，上钟的数量也不大。后来自己总结原因，第一，咱不会沟通，东北人所位的不会来事儿。第二，这手法的确是有点问题，力量太大，而且根本就不管人家是啥情况？在这两点当中，第一点的成分更大一些，因为那种地方，人和人的沟通是很重要的，见啥人说啥话，能把顾客讲的对你信服那才是硬道理，有些人手法不一定特别好，但就是这沟通的能力上就能压你一头。后来到了02年年底咱就回家了，然后自己单干。这个说来话就长了，一开始也是经常断顿，好几天没有人是家常便饭。最长的有三天不开张的时候。
  但也就是那个时候，趁着人不多，我在中国盲文书社办了借阅证，把他那儿我能介到的和按摩有关的书都借来看了一遍，也是在那时候这水平才真的是比刚毕业那阵子提高了不少。到了2004年的下半年，这生意话说就开始改善了，周围一左一右的也有了一些小名气，慢慢的也有了不少认可我的，直到那时候我才觉得我这好像是找到了点从事这行业的感觉。这后来我反思自己吧！自我总结，对我来说，可能这休闲保健的地方我大概可能真的是不适合，当然对于别的人那另说着。本来咱就看不见，这话说有些顾客人家来了那就是奔着靓女来的，这老忙本来就灯泡不亮，形象上在差点。然后咱在不会交流，不会来事儿。这不明摆着是以己之短对人之长吗？
  也是在我开店的第一年，当我的房租到期之后，我就自己下定决心，即便是将来自己在租房子也得自己开店，也得往治疗的方向走。咱们这个领域里，我不用都能治，也不用啥都得会，就把软伤这块整出点眉目，把按摩针灸搞出点名堂就够了。
  后来的日子里，我有机会去学习 小儿推拿，还有一次，有教过我的一个老师间哥们儿。跟我们几个提起你们有兴趣的可以去学学针刀和脏腑推拿。地方他给找，学费不用交，自己管吃喝就行。但我还是没去。因为儿科和脏腑推拿，我有点不适合，个人经历不够，而且手法已经形成了成人的模式，儿推的手法我有点不适应。针刀，我怕卫生局来找我这就是妥妥的非法行医了。

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大自在

163楼 大自在说：回162楼铁鞭01
和平里那边我当年，在一家盲人店里打工也在那附近，西坝河您老肯定听过。是08年的事。我觉得盲人自己开个店，然后做点特色的疾病，对于咱们养家糊口还是没有问题的。我开始打工在桑拿浴，就是跟着一群按摩小姐在一起，客人要男的我就去，或者小姐不爱做足底的也推给我，后来发现手指头变形了，我就不在洗浴做了。到了北京开始在东大桥的一家正常人开的按摩店，里面我是盲人，当年有找盲人的就把我拉出去，不然就和他们一起排钟。然后我觉得没什么意思，就自己瞎联系，找到了亚运村的一个社区医院，55分，中午管饭，包住，就是住按摩床，把两张床并一起就睡觉了。后来把病人都给做跑了，我就也跑了。那段时间特别失落。然后就找了一家盲人按摩，做了几年，手法是练出来一些了，毕竟我也是大力士，那个时候找我的人很多，能在店里排大猫。后来就也自己开过店，还给人做专职按摩师。也做过上门出诊服务。还转行卖过光盘，基本上折腾了大半辈子了。直到2011年，我从北京回到东北，下定决心必须做专业治疗啦。我那时候在网上自己找资料，讲座什么都学。后来又经历了很多人生的转折，哲理不能写了，有些东西写出来我就一点隐私都没了。说了这么多，真觉得盲人生活不易，尤其是我，家里也基本上一点都不管。到现在我的想法就是把依靠自己，把技术提高了，能活着起码像个人似的。咱们一起加油老铁。你说你身体不好，我也是一身小毛病，咋们都好好活着吧，为了自己和家人。还有一群需要我们的患者。
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铁鞭01

164楼 铁鞭01说：回复160楼大自在
  我在实习的时候，去的是一所区级的中医院的康复科。
  那个时候，话说是1999年，那阵子像这种区级医院的条件还不是特别好。放射科只能做x光，有个化验室，稍微有点难度的病症就看不了。比如椎间盘突出，甭管是什么椎的，他都得让患者去别的医院拍ct或者是核磁，然后才能给看。
  那个时候，我们康复科就四个大夫，加上我一个实习的。那些大夫的手法，也不过是一些常规的操作，而且力量及大，能按的你满床乱蹦。那时候，整脊、肌痛点、拉伸，以及运动康复这类的概念还不普及，所以我们基本上就是一些常规的手法操作。外带着电脑三为牵引、打针、封闭、针刀、和中频理疗。还有一种是，药物注射，不过他们是在患者的骶骨后孔的位置进行注射的，具体疗法我忘了叫啥名字了。所注射的药物，是主任自己配置的是啥不清楚。
  尽管如此，虽然那个时代有诸多的不如意，有很多的不随人愿。但不得不说，也正是那个时期的经历，让我积累了一些经验，虽然很少，很一般，个人见解也很肤浅。但就是这点经验，为我后来自己单干奠定了一些基础，比如如何跟患者交流，如何询问病情 ？如何对那些你没治好的，效果不好的患者进行解释。没这段经历是很难在短期内上手的。
  还有个很值得一提的，就是那个当时，我们科室的一大夫，就跟我讲过，你可以做中医但不要迷信中医，要明白中医是古人搞得他那个时代有他的局限性，所以不要总认为古人就一定对。比如说他就中药有些就是不靠谱的。
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大自在

165楼 大自在说：
病例分享
姓名：冯XX女70岁
这是我在2003年春天的患者，她是双侧膝关节置换术，是在积水潭医院做的。双侧膝关节分期置换。我接诊时候已经是手术六个月后了，当时就是做康复训练。当时老阿姨基本上双腿是值得，基本上中立位弯曲不能达到30度吧。阿姨真的非常痛苦。每次治疗时间双侧，得一个小时左右吧。阿姨每次我开始按摩康复的时候不过五分钟，就开始哭，然后就和我说大夫啊，我早知道手术后事这样，我肯定不做啊，还是自己的膝关节好啊。当时我的压力也非常大。
说触诊检查吧，患者仰卧位，膝关节中立位，弯曲小于35度。局部僵硬，伴有轻度肌肉萎缩。
手法操作：患者仰卧位，推法，从上向下方向。然后拿揉大腿肌肉群。再按揉足三里穴，以及整个小腿胃经。膝关节双手浮摩法，双手交替进行。然后做膝关节屈伸活动，速度要慢，但幅度可以按压到最大范围。反复的活动。做完一次在做另外一侧。然后患者俯卧位，踝关节掉小枕。先推法，在拿揉。大小腿肌肉。委中穴可以拇指慢慢做理筋手法。一定已患者能承受纬度。最后做负重训练，让患者下地，我做防护，不要把患者跌倒了。然后让患者慢慢做下顿动作，一定不要强求，但可以让患者效仿做蹲起动作。五次左右。最后让患者慢慢走路。到此手法操作完毕。阿姨是每天都做，做了有大半年时间吧，活动度能达到70度左右吧。说下正常膝关节弯曲度是135度。距离目标还是很大差距的。但当年我的水平也实在是菜鸟，最后阿姨就转诊其他康复中心了。对于我来说，这个病例算是不成功的，第一是接诊时候已经半年多啦，第二我手法一般。第三阿姨年纪大了，我也不敢用力，怕出现危险。当然这其实是我安慰自己的说词。
说说总结吧，具阿姨当时聊天说，双侧手术一共花了24万。和她一起做手术的，整体效果都不理想。尤其是下雨天，真得特别痛苦。阿姨对手术特别的后悔。和主刀大夫说，人家说手术非常成功。和医院说，医院说你如果不满意疗效，如果是医疗事故可以做鉴定。但是患者还真没有手术失败的证明，而且已经签字了。真的看老阿姨是无助又无奈。而且当年我也不会治疗，手法也不好。现在回忆起来心里也是特别的失落。
这件事已经过去快二十年了，患者当年身体就不是特别好，估计现在已经西去了。
后来我就特别研究膝关节类疾病的治疗方法。如果是现在我相信可以保守治疗，让老阿姨安度晚年吧。在说说我的想法，大家在按摩过程中，如果认为手法能解决的，千万不要让患者做手术治疗。一但做了手术后的康复也是必须要早做。尽可以的帮患者接触痛苦。
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大自在

166楼 大自在说：回164楼铁鞭01
对中药的点评很好。其实我对中药也不感兴趣。不排除有些的确有疗效的方子。但总体我是不感冒的。我实习就是自己当年找的按摩院。说真的没有人带。实习证明当年是给钱找个诊所开的。所以我开始真的没经验。直到后来有了电脑，自己找可件。从基础的解刨学开始。又学习影像学。诊断学。可以说走到今天我的每一步都很艰难。所以我就把，我的少许治病经历分享出来，希望给论坛的有友们带来些许的帮助。我说了这么多废话，和老铁您也算是志同道合啦。晚安老铁。明天见。大家晚安！
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馒头5

167楼 馒头5说：
留个脚印
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背后的阳光

168楼 背后的阳光说：回复166楼大自在
楼主对肩周炎有什么见解么
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888

169楼 888说：回 111楼大自在说
请教下这个脚趾刺血治疗了7次每天都刺血吗
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888

170楼 888说：回 93楼黑煤面子说
按摩头做成4个高点中间低的那种，这样在比如说松解术几鸡的时候一个高点松解另外三个高点不会殃及无辜吗比如内侧的脊柱外侧的肋骨不会被顶到吗，，，，也想做一个称手的工具，朋友是找木工做的还是
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希望。

171楼 希望。说：回165楼大自在
谢谢您的宝贵经验分享。
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铁鞭01

172楼 铁鞭01说：回复166楼大自在


  咱们这个时代的，有个不好的地方，就是学校在实习的这个环节上就是糊弄。然后很多人出去了没有临床经验，楞是自己干，走了不少的弯路。现在的盲校教按摩不知道在实习的时候，有没有照过去改善一些？
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铁鞭01

173楼 铁鞭01说：回复165楼大自在


  过了半年在进行康复，这个有点晚了吧？另外您玩没玩过关节松动术？也叫麦克蓝德松动术？这类的关节活动受限的情况，应该关节松动术更适合吧？
  关节松动术，我听过燕铁斌的讲座，也看过他在物理治疗学里的详细介绍。估计可能是他是这书的主编的缘故吧，所以感觉他写的这部分内容，比别的更详细一些。只可惜，咱灯泡不亮，这话说看不着有些地方还是不会。

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铁鞭01

174楼 铁鞭01说：回复163楼大自在
  我当年是去的和平，在那里干了两年，然后觉得自己不适合就回来了。那时候，特别郁闷的是，经常一帮老忙被客人退下来。上去一帮，呼啦啦的就又都下来了。那店的经理，动不动就对我们没有好脸色，反正就是动不动就开会，动不动就说看看今天你们这些又被退下来了，然后就是一通长篇大论。那时候，咱就觉得这tmd的也不怪老子啊？人家就要女的，跟老子手法好不好有毛线的关系？在加上技术上也的确有些缺陷，干脆后来还是回来吧。此地不留爷，自有留爷处是不是哪？
  以后我还询问过一些其他的店的朋友，有在三康、盲丙、舒康、手康的，，也都有这种情况。但感觉没有我带的那家店厉害。
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铁鞭01

175楼 铁鞭01说：回复166楼大自在


  中药里，从上个世纪到现在，真正的能被国际医学界认可的其实就撒，麻黄素，发现者叫啥来着我忘了，是个中国人，他是受了自己家做中医的亲戚的启发，研究的麻黄，然后从中分离出了麻黄素，最后成为了被认可的一种药物。
  砒霜，发现者，记得是张庭动，但他也只限于治疗早幼粒细胞性白血病。对于别的疗效只能是存疑了。
  最后的就是屠呦呦的青蒿素了。这个前些年报道的太多了，就不多赘述了。
  总的来说就是，弱想证明这位中药有效果，您就的先搞清楚他的有效成分是啥？是怎么起效的？然后搞清楚了他的药理和毒理的具体的机制。最后通过试验证明其有效，然后，用现代的方法对其有效的成分进行分析，搞清楚它的分子式，或者是从天然物质中提纯 ，或者是进行人工合成。但实践证明，从天然物治理提纯的方法，往往会让该药物价格直线上升，比如麻黄素，二三十年带，就曾经是个很高的价格。后来的德国化学家合成出人工的麻黄素之后，这个价格才降下来。

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大自在

176楼 大自在说：
病例分享：这是2005年的事情
患者姓名：张XX男37岁
主诉：由外伤引发，被车撞到后，右手先着地，接着身体的右肩膀摔伤。等于是直接暴力损伤加间接损伤并存了。
体格检查：患者右侧上肢，前上举小于110度，中立位背身小于20度。测展小于70度。
X片显示未骨折。后经朋友介绍来我店里。因为当年我在北京的一家按摩店打工。不知道把那位客户治好了，推荐他朋友，也就是现在这位患者指明点的我。所以说，不知道那块云彩有雨啊。
患者确诊是肩周炎了。那时候的我参加工作五年，一听是朋友介绍的，我这缺心眼的毛病就上来啦。问明白之后，直接跟客户说，你想要快的还是慢的。客户特么的也傻。说我来快的。我说一次行吗，最多不超过三次。客户说行。你手法好，我朋友推荐来的。最好一次就好。我说一次也行，就是你胳膊粘连了，撕开就能抬起来胳膊啦，只不过有点疼。你能接受吗。如果不能耐受疼痛，我就做疗程，十五次左右也能恢复的差不多。在这里偷偷的说下啊，当年我是一个肩周炎都没有治好的。因为没到五次就被别的按摩师把客户抢跑了。所以这次我打算拼命啦。当年谁叫咱们年轻呢。要是现在打死我都不做这傻事。我和客户共同决定用一次就见效的撕粘连方法。说做就做。
手法操作。先让患者俯卧位，揉肩井穴，腋后恒文头部位的粘连点。在这里说下，向前上举不利主要从后面肌肉群找问题，大小圆肌，背阔肌上段，肱三头肌的上段，就是这个区域，集体粘啊2连不在仔细找肯定能发现的。然后我就放松，揉法，里劲法，点局部阿是穴。患者仰卧位，放松肱二头肌基建，和胸大肌靠近肱骨大结节内测的部位。这里有粘连点，会影响后测背身运动。如果前后同时有粘连就会引起侧方外展受限。
继续手法操作，把腋前恒文头附近区域做拿法。揉波法。然后患者座位。一定要带靠背的坐姿，当时我把前台的借来的。因为店里只有这一个带靠背的。活动患者肩关节，先向前，再向后做摇动法。就是让患者伸直胳膊，然后给患者肩关节转圈圈。开始速度要慢。然后加快。前后各十五圈左右吧。然后开始撕拖粘连啦。这里提醒一下啊，千万别模仿，不然出问题我可真承担不起啊。由此出现任何后果都与我无关。也与论坛无关啊。患者座位，靠时身体。我站在患者身后，举起患者右臂，由下向上用力一牵拉，就听知啦一声，向撕破衣服声音似的。患者直接做地下啦，开始大叫，疼死我啦，我也吓坏了，怕肱骨颈骨折，检查一下他胳膊，没事。然后又付他做起来，把他胳膊背后面去，趁他不注意，有向后用力拉了一下，这次声音挺小的，但也撒开了一点。然后我一顿安慰啊。他是真配合，除了胳膊没力气，还敢让我转胳膊，结果我大幅度的向前，又向后的转胳膊。最后又放松了一下。然后检查活动度。前上率达到160度左右。背身45度左右。外展80度左右吧。活动范围已经相比之前好了太多。我问患者对效果还满意吗？患者说，太疼了，以后可说啥不治啦。但这患者后来也给我介绍了两个客户。
总结啊，在学校时候老师就这么教的，可以说我学会了精华。但是现在过了十多年了，我写这段，真心害怕。万一骨折了，心脏病发作了。或者出现血肿呢。我算是幸运的。没出事。但后来听说有做这手法给人做昏迷的，120都来了。还是说说学校当年的伤科按摩学吧，肩周炎手法操作，一是分推服魔肩步法，二是拍打换币拿肩法。三是点按什么阵痛打。四我忘了。五是撕拖粘连牵拉法。说说这些手法，能培养出好学生来，能让盲人按摩有好的效果来，我就真服气啦。这里想吐槽几句，伤科按摩的编辑们，你们如果是真的想让按摩发展好，想帮助盲人就业，请你们把教材好好改进一下，千万别糊弄我们啦。记得里面有个一指禅推法，一分钟让达到三百次以上。我就想问问你们，你自己一指禅推法能不能做到每分钟三百次。所以啊，你们别再欺骗我们这群从没见过什么大世面的盲人啦。
最后说说我现在治疗肩周炎的方法。
主要是牵拉法配合局部粘连点的叩击法。一般患者仰卧位，先放松。再把患者的患测上臂上举，一面牵引，一面做叩击，虽说速度不是特别快，但治疗一星期左右的粘连也基本上能开。最主要是安全，而且对于患者来说也是能接受的。具体操作是，已前上举为例，患者仰卧位，我一手牵拉患肢，一手卧空拳，力量都是由轻到重，慢慢叩击，一边叩击一边加大牵引力度和角度。一般每次操作五分钟左右。放松手法加牵拉叩击法大约二十多分钟，在配合一下局部热敷。然后患者下地，在转动胳膊，前后都要做转动，要到最大活动范围。一般前后各转二十圈左右吧。到此手法结束。目前我没有更好的方法啦。本身我治疗肩周炎效果就一般。如果朋友们有好方法感谢您能分享出来。
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我是ABC

177楼 我是ABC说：回176楼大自在
我也知道这种方法一直不敢试，还好那味客人你没误诊如果是肩袖损伤胳膊就让你卸下来了，现在人体质差，暴力手法能不用就不用
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大自在

178楼 大自在说：回177楼我是ABC
确实是，现在肯定不做这种手法，太危险。现在是越安全越好，因为年纪大了。不想承担任何风险了。这种暴力手法能不做就不做。按摩治疗的颈椎病，腰间盘突出，肩周炎，其实颈椎病还行，腰间盘突出和肩周炎效果都一般。而且风险还挺高的。再说行业乱七八糟的，谁都能做按摩，真是无奈啦。大家都小心吧，真要出事，就不是陪个几百元能解决的。起码也得上万。去年我这里的一家盲人按摩店，一老太太被师傅按成腰椎第三恒凸骨折的，配了一万，然后还被按摩店开除了。所以说大家真要小心，真别太大力和暴力啦。
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铁鞭01

179楼 铁鞭01说：回复176楼大自在
  这个一指禅推法，一分钟能达到三百次的我没见过，我当初自己2011年去学习的时候，认识的一位老师人家也就是一分钟160次左右，，我现在的水平不考虑质量的话，一分钟一百六没问题，但如果是考虑质量，也就是你做的不能太浮漂，不能产生摩擦，那么也就是一百二到一百三的水平。左手慢点，右手稍微快一些。这个我还是在刚学会一指禅推法之后，回家让我弟掐着表我测试的。
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大自在

180楼 大自在说：回168楼背后的阳光
肩周炎我治疗效果一般，我更新了一个病例，就是肩周炎的。我目前采用牵拉法配合叩击法一起操作，效果一般在一周左右吧。但没有更好的方法。也期待有哪位朋友分享更好的经验。
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