重新开贴：说说这些年，我按摩过的客人们

一生何求

81楼 一生何求说：
34有惊无险：按摩这个行业有时候会出现一些特殊的规律。比如某一段时间都是颈椎病的患者，某一个阶段都是腰椎病的患者，某一个阶段都是美女患者。而最近本人流年不利。这半个月来，每天都要接待四五个六十岁上下的老年患者。如果是聊天，我很喜欢与老年人座谈，因为他们能给我讲述很多我不了解的历史事件。比如涂改比如牛棚比如包产到户。但是作为患者，我就不喜欢接待老年人了。因为他们的疾病往往很复杂而且治疗的过程中充满了未知的风险。就拿上周日的一个病例说起吧。惊人介绍，我这边来了一位五十七八岁的老阿姨。自述腰部酸痛早晨起来不能直立，需要活动片刻才能恢复正常。而这种现象已经有六七年了。通过触诊，发现患者腰椎生理曲度返工双侧腰背部筋膜僵硬痉挛。左侧骶髂关节后旋。伴有骶椎左侧偏移。我告诉她初步诊断是慢性腰机劳损伴有椎管内骨性狭窄的情况。建议她先去拍个片子确认一下。结果老人觉得去医院麻烦，主要就是害怕花钱。就跟我说先按摩一段时间观察一下效果在说。于是，我就开始给她按照腰肌劳损的方法进行治疗。暗了两天后，感觉两侧肌肉得到了部分的松解，但是患者自述晨起依然不能直立腰部无力。第三次按摩的过程中力度逐步加大。在按摩到腰椎第一二横突间隙的时候，突然听到嘎嘣一声响。我急忙把手挪开，可是已经晚了。老阿姨问道：‘诶。，刚才是什么想了一声呢。’我回答道：‘刚才是你的腰椎小关节动了一下。没事儿的。’按完后，让她起来试了试。没有什么异常反应。于是约好改天在来。结果第二天中午老阿姨一进门就告诉我：‘昨天晚上腰部疼痛的特别厉害。疼痛点就是位于按摩发出响声的位置。’这次我进行了触诊，发现第一第二腰椎横突后面出现轻微的肿胀以及压痛。我只好解释道：‘阿姨昨天按摩过程中力度有点大。造成你腰椎深层肌肉的水肿。这没关系的。你回去你先平躺两天。配合口服布洛芬缓释片。应当就没事儿了。’结果老阿姨并不认账。她不断的询问我：‘是不是吧骨头按断了。当时我正在给另一个患者按摩这让我很尴尬。我只能反复的安慰她这没事儿。结果老阿姨还是不依不饶。最后我没办法只能说道：’您要是实在不放心就去医院拍摄一个片子吧。如果真的有问题。您就来找我。该怎么治疗就怎么治疗。该怎样赔偿就怎样怎样赔偿。反正房子是我的。我不可能跑路的。当然了根据我的经验骨头肯定是没有问题的。应当就是急性软组织水肿。吃几天消炎药就可以好的。‘听我这么说，老阿姨也就不在多说，转身走了。从那天开始，我的心中就忐忑不安。从理性的角度来说，我肯定她的骨头没有被按断。因为那种响声与之前自己经历过的横突骨裂的响声不同。骨裂或者骨折多呈现于一种沉默的顿生。而这次老阿姨的谭祥生很清脆短促。可是不怕一万就怕万一。如果真出了问题我又如何对待呢。两天后的中午老阿姨又来了。一进门就告诉我：’当天她就去了本市最大医院的骨伤科。拍摄了一个妖腰椎片。结果未见任何异常。只是有一些退行性改变。她吧按摩的全过程讲述给接诊的医生。医生告诉她，可能是按摩力度太大造成局部积水，或者是按摩过程中碰到了相应的神经引起神经炎。这没关系只需要静卧休息就可以好的、如释重负的老阿姨才兴冲冲的找到我吧事情说完。听完我也长出了一口气，说道：‘那就好我之前就判断没有大问题的。那您就回家先休息及几天吧。等好了咱们在联系。’送走老阿姨我心中一块石头才落地。这件事儿给我有三个启发1对于上年纪的老年人处理手法上还是安全第一疗效第二2幸好那个接诊的医生很客观排除了按摩的危害而不是背后对我的治疗指指点点。这真的很值得庆幸3现在患者的维权意识很强了。我们真的不是一两句话就能把他们打发掉。遇到问题还是要多想想自己的退路。多留下一些治疗证据才好。希望我的这段经历能警醒大家。现在生活条件的改善，造成中老年人体制虚胖骨质退行性改变较为明显。所以在操作过程中一定要加倍小心。
本帖来自微秘

一生何求

82楼 一生何求说：
35不要被患者带节奏：讲一个五月份的一个病例。某女性患者三十二岁。进来熬夜工作，造成颈部肌肉疲劳过度，某天早晨发现脖子不能动了，怀疑是落枕。来到我这边，通过检查发现患侧斜角肌痉挛，建册斜方肌张力过高。颈部不能患侧旋转不能仰头到最大角度。按摩两次后两侧肌肉痉挛得到改善脖子活动基本正常，只有仰头还存在着轻微的受限。患者很满意，约好第二天在来巩固一次疗效。结果第二天一大早六点半就打来电话，说症状明显加重。头痛欲裂眩晕恶心。甚至不能起床。只能闭眼休息只要睁开眼就感觉天旋地转。周围事物呈现横向快速旋转的假象。询问是不是颈椎病症状加重的缘故。我岔开话题，询问她脖子活动是否依然受限，两侧肌肉是否僵硬疼痛。患者回答：脖子活动完全正常。肌肉也不觉得酸痛了。我告诉他：‘这可能和颈椎病无关。如果是颈椎引起的眩晕。必须是在建立在颈部不适的前提下，继发脑部供血不足的现象。怀疑是低血糖或者脑部问题。建议她去医院做一个详细的检查。患者答应后上午由老公搀扶去医院就诊。经过专业详细的检查，诊断为耳石症。经，耳鼻喉科医生进行复位后，配合输液。五天后，症状完全消除。后打来电话告诉我经过。这个病例给我的启发是。患者在治疗过程中，突发其他的症状，千万要冷噤分析。判断是否与我们按摩相关。如果相关就按照相关的方法处理。如果不相关也要尽量撇开责任。至于耳石症与颈椎病的鉴别。在医院已经有了完善的诊断方法。作为我们盲人按摩师来说。主要观察颈部肌肉关节是否存在问题。这是鉴别二者的前提，其次。耳石症多呈现中心性旋转。周围事物成水平面移动。而椎动脉型颈椎病旋转角轻微多表现为头晕头沉的症状。恶心但很少出现呕吐的现象。这些年耳石症呈现多发的现象。建议大家多观察多了解。因为它长与椎动脉型颈椎病相混淆。
本帖来自微秘

一生何求

83楼 一生何求说：
36缺失的辅助诊断：因为有过在医院进修学习的经历，这让我可以从另一个角度审视医疗按摩与保健按摩的区别。我常常想，如果把医院里的推拿科的医生与外面按摩院里的按摩师傅调换。那会怎样呢。最后我得出结论，或许谁都做不好。因为医院与按摩院就是两种模式下的经营方式。自然在不同体系下，对按摩从业者的要求也是不同的。那么，哪里更能培养出优秀的按摩师呢。我认为医院这种环境下，按摩师的综合素质以及融入健全人的生活更加容易一些，而按摩院的按摩师往往在封闭的环境下以及恶劣的生活工作状态中，更容易走向步步自封的恶性循环。可是，这不是我们所能改变的。就比如经过我的观察，发现同样是颈腰椎病的治疗医院的疗效远远超过按摩院的疗效。刚开始我认为是医院的医生水平更高一些，可是经过一些病例我似乎找到了一个很客观的答案。那就是医院的治疗按照严格的规范化操作。因此他们疗效的稳定性是超过普通按摩院那种随机的治疗方式的。下面举一个例子来说明规范化与随意化的不同。2010年，我在家乡的一个小型按摩院打工。店里某日来了一位姓郎的男患者。自述，进来出现习惯性落枕。每天早晨起来脖子都不能动，休息两天才能恢复，可是过几天又反复的发作。基本上一个月能落枕五六次。他认为是颈椎的问题，所以找到我们这家按摩店想要通过按摩来条理一下。当时接待他的是我们店里一个姓曹的师傅。曹师傅经过诊断认为老狼换上了颈椎病。于是一顿推揉按捏。经过两次按摩，老狼感觉症状缓解多了。于是千恩万谢高高兴兴的回家了。可是第二个月老狼又来了，自述进来落枕又反复发作了两次，而且症状似乎比之前要更严重一些，除了脖子活动受限之外，还伴有头晕恶心的情况。于是，曹师傅如法炮制继续给他进行按摩治疗。可是这次按摩了三五次症状才得到了改善。老狼依然是千恩万谢，曹师傅特意嘱咐他注意劳逸结合适当锻炼不要玩儿手机等一系列废话。可是，好景不长，第三个月，老狼又来了。这次症状似乎更加严重除了脖子酸痛之外还伴有手指麻木。这次我们店的老板亲自出马，在常规按摩之外，还给老狼特意用上了店里的颈椎牵引。那种坐在凳子上，上面连接了一个颈托，用用一根牵引带拖住夏河持续向上牵引的那种。结果连续治疗了一个礼拜，症状都没有改善。于是老板用上了自己的看家本领。正骨。前两天用的是冯氏的座位旋转定位复位法。可惜，没有见效。于是改成。龙氏的仰卧位仰头摇正法。可惜还是没有见效。经过了一个礼拜的正骨。老板也就无计可施了。老狼的颈椎病逐步的加重，从最初的双上肢麻木渐渐的扩展到了四肢都出现麻木的症状了。直到某天老狼突然说起感觉今天早晨走路脚走路有一种踩棉花的感觉的时候，老板才 意识到大事不妙。于是建议他去医院做一个详细的检查。三天后，老狼拿着检验的结果，找到店里说：通过核磁共振确诊他的颈椎换上了脊髓空洞症c456都有不同程度的骨质破坏以及缺如。建议去北京积水潭医院做手术治疗。老板听完也大吃一惊，告诉他这种情况的确不能在按摩治疗了。已经超越按摩的治疗范围了。于是老狼只能无可奈何的回去了。后来我在也没有见过老狼，也不知道他究竟恢复的怎么样了。可是每当想起，一个脊髓空洞症的患者曾在一家按摩店连续大力度牵引以及班博子。心理就是一阵阵的后怕。可是，这种现象估计在全国每一座城市的盲人按摩院里，总会不断的上演。但这难道都是盲人按摩院的错误吗。很多骨性病变常常表现出隐秘性，通过触诊和症状是很难确诊的。外加上盲人按摩店缺少最基本的辅助诊断，误诊误治的情况，在我看来是不可避免的。至于有些人认为禁忌症暗了也没有出事儿又害怕什么呢。这个也不能按。那个也不能按。我们还转谁的钱呢。不过，我是这样想的。按摩一个禁忌症患者，假设我们能赚到一百块钱。按摩一百个也不过一万块。但是只要有百分之一的事故出现。那么我们赚到的那一万块钱根本不够赔偿的。古语云：君子不立危墙之下。你们说呢。可是，老狼这种情况如果他去医院治疗。推拿科的医生会建议他先拍片，发现是脊髓空洞症，会直接建议他做手术治疗的。虽然少赚了一些钱，但是从自身安全的方面，以及患者自身恢复的方面来说。规范化的诊断和治疗是最安全有效的。这也就解答了我前面提出的问题：为什么医院推拿科的疗效远远超过外面按摩店的疗效。这与严格的筛查排除禁忌症和疑难症。只保留治疗对擅长的患者有关，而我们在外面从事按摩行业的人来说，这一点是很难做到的。因此，盲人按摩院的从业者想摆脱保健按摩逐步转型为医疗按摩。在我看来还是任重而道远。
本帖来自微秘

一生何求

84楼 一生何求说：
37将错就错：我一直认为，从事按摩这些年，手下的冤假错案一定特别多。比如普通的疾病给按的加重了，能按好的被我给按坏了。还有那些误诊误治的病人更是不可胜数。最初某个深夜醒来，想想自己做过的孽心底总是感觉到深深的愧疚。如今好多年过去了，想法也改变了很多。好好的身体不注意劳逸结合，没事儿做什么按摩呢。被我们这帮盲人一顿瞎摸，最后还不是月按越严重。真的是活该。偶尔案好了几个患者，人家交口称赞。其实吗，真的不用那么感谢我们。我们也不是雷锋。拿人钱财替人消灾而已。我不希望案好了你们得到你们多少的夸奖，正如同按坏了也不想听到你们多少的指责。只希望。工作的这几十年里，能多赚一些钱平平安安的熬到退休就好。妙手回春啊，救死扶伤啊，医者仁心啊，都特码的是扯淡。你看不给钱我们谁给你免费按摩呢。所以吧，按摩师要知道自己是怎么回事。没什么了不起。好好工作，不是为了别的就是为了赚钱而已。我们学习手法，总结经验，归根到底就是为了安全的赚钱。因为这是一个低收入高风险而且不断被外人质疑的行业。如果自以为是。那吗距离倒霉也就不远了。下面介绍几个我按摩工作中接触的几个骨性机型的患者。2016年，经人介绍来了一位本地农业局的女科长，四十一二岁的年纪。身材相貌与性格都特别好。因为前一天打麻将完了一晚上，起身后忽然感觉腰痛剧烈，不能俯仰。恰好那个棋牌室的老板在我这边治疗过背痛。就开着车吧她送到了我的店里。通过触诊，发现疼痛点位于第四腰椎棘突旁开一点五寸咳嗽打喷嚏腹压升高会加重疼痛。患侧臀中肌有轻度的痉挛。女患者问我好不好治疗需要多久。我很自信的告诉她：‘这是个小问题。腰椎后关节错位而已。一到两次就可以好了。’然后我就装模作样的在局部先放松了几分钟，然后给她做了一下腰椎斜搬法。结果咔吧咔吧想了好多声。这到吧我惊呆了最后让她起身试试看。结果除了局部有点酸痛之外活动已经不受限了。女科长很高兴，好好的夸了我一顿。最后还问道：我这个腰痛经常复发是不是和我腰椎先天畸形有关啊。‘听完我楞了一下，问道：’你腰椎有什么畸形啊。‘女科长说道：’我的腰椎先天性椎弓根不全，骨性椎管狭窄，而且还有骶椎腰化。‘听完，我内心不由得骂了一句，嘴上还安慰她说道：’常见的几个腰椎畸形你都占全了啊。怪不得腰椎稳定性这么大呢。这些年有什么不舒服的情况吗。‘女科长说道：’别的都没有就是容易酸痛，而且下腰部常常感觉到无力。‘我说：’这和你骶椎腰化有关。比普通人多一块骨头，自然活动性增强稳定性就会减弱的。‘送走这位女科长，回想刚才操作过程中的搬动手法，心中不由得一阵阵后怕。第二天，她又找到我巩固了一次就算康复了。但从那以后，我才真的意识到书本上，所谓的骨性机型并不是凭空捏造的。现实生活中，只要你从事临床工作真的是千奇百怪什么都能碰到。后来我陆陆续续又遇到过腰椎骶化骶椎隐裂压缩性骨折齿突缺如，枕环关节融合等。当然都是患者告诉我的。这样我在操作过程中，才一点点的小心起来。可是。那种患者也不知道自己有没有禁忌症，又没有影像学诊断做参考的，病人呢。我只能自求多福了。
本帖来自微秘

千里寻情

85楼 千里寻情说：回68楼一生何求
真心感谢朋友您的收藏保存，请问你收藏了多少全面吗，仔细听隐者先生的文字描写真是感觉步步危机啊，听的我胆战惊心，表情惊恐，
本帖来自安卓秘书

一生何求

86楼 一生何求说：
39很多大型的按摩院都有着不让全盲按摩师拔火罐的规定，某种程度上来说，侵犯了全盲员工的利益，影响到了他们的收入。毕竟拔火罐比较轻松而且提成不低。比起苦哈哈的的给人按一个钟来说，性价比还是很高的。可是，我也能理解管理者的苦衷。毕竟全盲从拔火罐的效果来说还是处理突发情况来说，比起健全人存在着天生的劣势。其实很多规定的出台，约束人的同时也在保护着他们。毕竟用自己的劣势去做不适合自己的事儿的确很危险。当年，我所在的按摩院就出过这样的一次事故。某个客人要求拔火罐。当时给他做按摩的全盲师傅自告奋勇。结果在操作的过程中，不小心酒精撒在了客人的后背上，，更不幸的是燃烧的棉球又掉在了患者的身上，造成局部皮肤被烫伤。烫伤的面积有两张麻将牌大小。后来客人要求按摩院索赔。迫于无奈。老板赔偿了他一千元的现金，这次纠纷才算完结。至于赔偿，老板与那位全盲员工平摊。从那以后，店里明令禁止，全盲员工不能给客人拔火罐了。。其实，在生活与工作中，全盲按摩师都会受到很多的约束和轻视，但这也是没有办法的事儿。毕竟盲人就是社会的底层，而全盲更是底层中的底层。想要通过一两个人的努力，改变大环境的看法，这的确是很难的事儿。正如同有个瘸子当上了残联主席，也不代表所有的肢残人都衣食无忧一样。这些年，我曾体验过四五个全盲朋友给我拔火罐，当然了一次都没有被烫过。可是直观的感觉就是心理不踏实，而且感觉全盲在操作过程中非常的笨拙。所以说，每个人还是尽量做自己擅长的事儿，这才是最安全有效的。
本帖来自微秘

一生何求

87楼 一生何求说：
40声东击西：刚刚下班，今天有点累了。那就讲一个轻松点的病例吧。这是我的一位曾经在北京某家按摩院打工的朋友讲述的。那一年朋友刚二十岁， 他所在的按摩店也不过四五个按摩师的规模。某天中午，他吃完饭，正在蒙头大睡。忽然前台叫他上钟。他糊里糊涂的穿上白大褂，拿着按摩金直接进入按摩房了。朋友睁着惺忪的睡眼，看了看坐在床上那位五十多岁的中年男人，不耐烦地问道：‘你怎么了。哪儿不舒服啊。’而心理却骂着：有毛病啊。大中午来按摩。打扰了小爷的美梦。‘而那位客人并未察觉朋友的心情客客气气的说：’小大夫啊。我换上了肩周炎了。已经有两个多月了主要是抬不起来。‘朋友挥挥手，说道：’别说了。我都知道。这小问题我见多了。你就老老实实的带着我就给你按摩。不用废话。‘说完，朋友就把按摩金扑到了男客人的右肩膀上，开始了一顿揉按点穴。一个小时不知不觉过去了，客人的确很配合，全程一句话都没说。按摩完后，朋友吧按摩金一丢，说道：’好了。按摩完了。你回去看看效果。我走了。‘说完朋友拉开门，走出了按摩房。他回到休息室继续蒙头大睡。第二天一大早，前台就叫朋友点钟。朋友走进按摩房。那个五十多岁的男客人就赢了过来，说道：“小师傅你还认识我吗。我是昨天那个肩周炎的患者啊。’朋友想了想，才说道：‘哦，想起来了。昨天中午我给你按摩的呢。怎么样啊。’男客人说道：”别提了。我两个月前换上了肩周炎。左边的肩膀一点都不能动。结果昨天你一直给我按摩右边的肩膀。左边一点都没有碰。我好几次想提醒您。方向按错了。不过你提前告诉我，不要废话。所以我就没吭声。听到此处，朋友心里一沉。心中默念着：***昨天忘问了。这回可麻烦了。‘可是那位男客人画风一变，说道：’可是真没想到。晚上回到家左边的肩膀竟然能抬起来了。您瞧瞧。之前我找过七八个按摩师给我按摩左边的肩膀可是都没有效果。而您却别出心裁专门给我好的这一边按摩。结果却基本上康复了。您太神了。这是不是就是传统中医说的左病右治啊。听完朋友也被惊呆了。他想了半天才说道：‘这是我师傅的祖传手法。我轻易不给别人用的。看您人挺实在的我就露一手。可是，这件事儿你千万不要跟别的按摩师说啊。’男客人略有所思的说道：‘我明白。这样压箱底的绝活不能外传的。’为了保证疗效，这第二次朋友依然只给患者按摩右边健侧而没有碰左边患侧。按摩完后，客人还特意给了一百块的小费。送走客人，朋友仰天长叹：这***算什么事儿啊。
本帖来自微秘

一生何求

88楼 一生何求说：
41晕：感谢楼上网友的讲述。我也见过类似的情况。但不是晕针而是晕按摩。那是在广州实习期间。某天一大早门诊就来了一位六十多岁的老大爷，说颈椎难受。当时，主任安排了一个手法比较重的实习生先给他放松，然后主任又亲自上阵按摩。总共暗了二十几分钟后，就见到那位老人满身大汗。询问他怎么样。患者的回答也是含含糊糊的。下的主任赶快把他挪到了空调下面。，然后脱掉上衣。 又喂了几口温水，老人才逐步清醒过来。询问感受。老人说。自己是家住在乡下的。一大早五点就做着公车来看病。两个小时的车程，让老人疲惫不堪，外加上早上没吃饭就更加严重了。刚才按摩过程中，感觉头痛心慌。慢慢的脑子就糊涂了。听完，主任赶快嘱咐一位实习生下楼买来包子豆浆。看着老人慢慢的吧饭吃下去脸色逐步好转。主任才放心。看到老人没事儿，等在旁边的患者们也开启了玩笑，说：‘老汉你这趟按摩赚大了。不仅主任给你按摩了而且还请客。真的是买一送一啊。’听完老汉也呵呵的笑了。事后，主任特意嘱咐我们。遇到年纪大早来的患者，一定要询问是否吃过早餐。如果没吃过。一定要让他们吃完在进行按摩从那以后，这样的事故也就再也没有发生过了。按照推拿学教材的记载，对于空腹患者是要慎用按摩的。这些年我
的经验也是。空腹按摩会导致患者低血糖的现象。对于体质较弱或者年纪较大的患者来说，的确存在着风险。希望大家引以为戒。
本帖来自微秘

一生何求

89楼 一生何求说：
42:无端非议：这是几年前，发生在我身上的一次纠纷。某日下午，店里来了一位肥头大耳的男患者。自述进来头晕头沉的厉害，怀疑是颈椎病的问题。于是，就找到了我这家按摩店，打算做一做推拿看看。通过询问得知他是一个工地上的包工头。平时生活不规律，而且休息不好。通过触诊发现整个颈肩部肌肉僵硬而且温度较低。颈椎生理曲度返工而且各部位椎骨排列紊乱。于是，我就按照椎动脉型颈椎病进行操作。主要是通过放松肌肉改善脑供血，继而大达到治疗的目的。刚按完后患者感觉头部清醒了很多，头重脚轻的现象也得到了部分改善。于是约好第二天在来。可是，第二天患者反馈到，回家后症状又反复了。于是按照前法继续操作。结果依然如故。话不赘述。连续按摩三天后所有的症状都没有明显的改善。患者也就不来了。可是又过了两天男患者兴冲冲的又找到我，说道：‘他去医院做了检查，医生告诉她。他的颈椎病是按摩给按坏的。要求我进行赔偿。听完，我沉住气慢的与他沟通。下面就是我们之间大体的对话。我问：’陈哥。你这次去医院都做了哪些颈椎检查啊。‘他答：医生要求我拍的核磁共振。诊断报告上说我颈椎生理曲度消失。xxx椎间盘突出。椎动脉狭窄。脑基底动脉硬化。’我问：‘那么医生对你的颈椎病是怎么判断的呢。’他答：‘医生说我的颈椎很严重，需要手术治疗。’我问：‘那么，你认为我按摩又是怎么把你按坏的呢。’他答：‘医生说。颈椎病不能按摩。按摩会吧骨头按坏的。你的这些椎间盘突出都是因为推拿手法造成的。所以需要手术治疗。于是我就找你讨个说法。听完，我忍着怒火，说道：‘陈哥。你先听我说两句。从上周开始我给你第一次按摩。前后不过按摩了三次。而且主要是放松你颈椎周围的肌肉。这你是知道的。而你拍摄的片子说你的颈椎的问题都是骨关节的情况。因此说和我无关。其次，你这样想。骨头出了问题能是三五天形成的吗。我承认给你按摩了三次颈椎。你的头晕头痛的症状。我没有按好。但是我绝对不承认你的颈椎骨性病变与我按摩有关。’听完，他想了想，说：‘那医生说是你按摩给按坏的啊。这你怎么说呢。’我答：‘是不是我按摩按坏的不是别人说两句就算数的。我不是在这里推卸责任。只是就事论事。如果那个骨科医生真的认为和我有关。你让他开一份医疗鉴定，然后你来找我或者你去卫生局相关部门控告我。该我负责赔偿的我一分不少。陈哥，如果那个医生不愿意开这样纸面的报告的话。那只能证明他在信口雌黄。我为我的治疗和说法负责。你问问那个医生敢不敢为他的说法负责。反正我在这边开
店也不是一两天了。入入股如果他不服气的话。你把他带来。我们俩当面对质。孰是孰非。你在旁边听听自然就明白了。’说完这番话，我感觉胸中的一口恶气才出来。那个患者听完也觉得有点道理，他说道：‘小兄弟我也不知道你们谁说得对。不过我觉得有法律有相关部门，肯定是能找到答案的。这样，我下午在去医院找找那个医生。吧你的话转告给他。看看他怎么说。如果今后我要做手术。该谁负责就找谁负责。’我点点头，说道：‘好的，总之按摩三次是不可能按出骨质增生和椎管狭窄的。这件事儿我奉陪到底。’送走那个男患者。我的心中愤愤不平，没想到现在的医生竟然能说出这样不负责任的话。我很想与那个医生当面对质可惜。陈哥一走就再也没有见到他来找我，直到现在。可是，这些年，我们盲人按摩师广受医院里康复医生按摩医生的无端指责却是屡见不鲜。我真的用最恶意的想法揣测。他们这样抨击盲人按摩师，必然存在自己的私立。但我也无尅奈何。坦诚的说，医院里做推拿的医生。在我看来技术比起我们来说，不见得高出多少，但是凭借自身高高在上的社会话语权在打击异己方面的确高人一筹。草都是什么样的垃圾呢。
本帖来自微秘

一生何求

90楼 一生何求说：
43缠绵不愈的胃痛：当年我有一位关系很好的同事。他身材矮小，但是为人很朴实。除了按摩之外，我俩常在一起聊天探讨一些按摩方面的问题。因为他是洛阳中专毕业的，因此理论上我们也是有很多共同话题。某次晚上下班后，他对我说。感觉今天按摩有点累。好像腹直肌被拉伤了，总感觉有点不得劲。于是，我就答应给他按一按。通过触诊发现他的疼痛点位于右侧天数学附近。重压有酸痛感，忽然抬起感觉局部肌肉很紧张。我奇怪的说：‘感觉有点像是梳理说的反跳痛啊。’同事也很奇怪的说：‘卧槽。这可麻烦了。不是换上了腹膜炎吧。’我说：‘应当不至于。如果是腹膜炎的话，疼的一定很厉害。还是先按一按看看吧。’暗了二十多分钟，并且配合烤电折腾了半天，同事感觉轻松多了。从那以后，同事只要劳累过度。就感觉右侧上腹部周围丝丝拉拉的疼痛。严重的时候走路都有一种牵扯样的不适感。可是做一做按摩也就能缓解下来。所以我们并不当回事。直到春节我们各自回家过年。初三那天。我给他打电话拜年。我问道：‘兄弟过年好啊。’同事在电话里传来疲惫的声音：‘好的屁啊。初一早晨我的肚子疼的受不了去了县医院确诊为阑尾炎。挨了一刀，缝了好几针才出院。现在在家里躺着输液呢。’听完我大吃一惊，说道：‘这是怎么搞得啊。’同事说：‘家在农村没有暖气，感觉特别冷。外加上过年期间大吃大喝。造成阑尾炎急性发作。后来与主刀医生沟通，才知道。之前上班期间。那种丝丝拉拉的疼痛正式阑尾炎早期为表现出急性发作的先兆。’听完我也只能安慰他好好休息了。事后，我总结。如果在按摩期间按到腹部反跳痛的情况。大家一定要认真对待。或许正式一些阑尾炎胆囊炎胰腺炎的先期表现。如果误诊误治一定会带来很多的麻烦。我们在教材上，往往都是学习某种疾病发作期或者典型症状。可是对于内科疾病的早期没有明显体征的时候，往往容易被忽略。
本帖来自微秘

一生何求

91楼 一生何求说：
44难言之隐：四五年前，我接诊过一个本地的阔太太。她有四十五六岁的年纪，相貌平平，但是因为老公是开玻璃厂的。年收入至少有六七百万。因此，她的主要工作就是享受生活，每天开着自己的路虎跑车到处打牌旅游等。因为她的老公在我这边治好过颈椎病，因此她也来找我做做按摩。经过询问，她自述这两个多月来。习惯性的背痛而且心慌胸闷。刚开始以为是心脏病，拍摄了很多彩超也没有发现什么。于是她怀疑是颈椎病压迫了相应的神经。想要做做按摩看看。通过我的触诊发现她颈椎未见异常，但是在胸椎t4567这一段排列不正。有左右旋转的复合错位，两侧肌肉痉挛僵硬。于是利用按压法调整了她中断胸椎的错位。按摩一次后，女患者的症状就都消除了。可是第二周她又来找到我说症状又复发了。按照前法再次调整胸椎，症状又豁然痊愈。可是没过几天又反复发作。前前后后经历了三四次。最后，我在与她闲聊发病经过的时候，才得知每当她穿裙子的时候，过后症状就会发作。听完，我灵光一现。问道她是不是每次穿裙子的时候都是上半身穿着塑身衣或者紧身衣一类的。女客人有点羞涩的说：‘也不算太紧的。大家都是那么穿吗。’然后羞涩的地下了头，脸上浮现出两片红霞，那份娇羞的神态。让楼主立刻热血沸腾。咳咳。
刚才那两句是逗大家玩的。我只是告诉他。因为缺乏锻炼。他上半身肌肉松弛。如果内衣太紧的话会影响血液循环，导致关节稳定下降，容易造成错位的情况。建议她调整穿着和生活的习惯。后来再次看到她后。据说已经没有在反复发作了。所以我认为对于慢性疾病。不改变生活方式是很难收获到长久的效果的。
本帖来自微秘

一生何求

92楼 一生何求说：
45因时制宜：在多年的按摩过程中。我发现很多疾病呈现季节性。比如落枕常常发生在冬春交界的时候，痛风多发生于冬季，肩周炎多发生在春秋季。这与温度相关，也与特殊的生活习惯相关。下面讲一个比较特殊的病例。2014年五月份，惊人介绍，店里来了一位二十多岁的小伙子。自述近期头痛头昏，严重的时候有一种浑浑噩噩的感觉。经过影像检查，判断为颈椎病生理曲度便直。通过我的触诊未见颈部肌肉僵硬，枕下肌群紧张。我说道：‘感觉你的颈椎很放松啊，为什么头晕头痛的这么厉害呢。’小伙子说：‘可能是经常熬夜吧，外加上自己年纪不大还不算太明显。’我问道：‘这种头痛有多久了“小伙子说：’印象中头痛有三四年了。‘听完我有点奇怪，按照他这种情况颈椎周围的软组织应该劳损的很严重了，可是摸上去挺正常的呢。算了不管那么多还是先按在说吧。第一次按摩完，小伙子感觉脖子轻松了很多，头晕也有所缓解。于是约好隔天在来。隔天在来，小伙子自述，回家后的第二天头痛依然很严重，没有明显的变化。于是，按照前法继续操作。简而言之。每次按完后，小伙子都感觉很舒服头痛也减轻了，可是隔日过去又恢复了原样。如此前前后后我给他暗了五六次。依然如故。这让我很疑惑。于是我俩有了以下的对话。
我说：’没想到你这种头晕还 顽固得很啊。‘小伙子说：’是啊。好多年了折磨的我够呛。‘我说：“正常情况下，头晕按摩三四次也该好了。怎么每次都反复呢。这真让我奇怪。’小伙子说：‘医生。你也别着急。我这都好多年了。不可能几天就好的呢。’我问道：‘关键是我还没有找到治疗你头痛的思路。真的是邪门了。’小伙子说：‘是啊我这头痛真的挺邪门的。虽然疼的厉害。但是熬过这段时间自己就好了。’我问道：‘你说过段时间就好了是什么意思呢。’小伙子说：‘每年五月份我就开始头痛到了七月份就自己就好了。以前扎过针灸吃过中药，但都不行。必须过了七月底，它自己不知不觉就好了。前段时间，我舅舅在您这里治好过颈椎病引起 的头晕。我才想是不是颈椎病造成的。’听完，我嘴里默默地念叨着：‘五月份发病七月份自己就好了。这是什么原因呢。’忽然我一拍大腿说道：‘你是不是每年柳树开花的时候就发病树叶飘落就康复呢。’小伙子沉思了片刻，说道：‘是啊，难道我的头晕与柳树开花有关系吗。’我点点头说道：‘你去医院查一查过敏性鼻炎吧，看看有没有对柳絮花粉过敏的现象。如果有的话。做一个鼻腔手术。我怀疑你的头痛头晕是过敏性鼻炎造成的，而不是颈椎病。’听完小伙子半信半疑的走了。一个
月后传来消息，小伙子被确诊为过敏性鼻炎，做了开窗手术。术后，缠绵难遇的头痛果然消失的无影无踪。一晃四五年过去了，小伙子的孩子都上了幼儿园，可是他的头痛再也没有复发过。这是给我很大启发的一个病例。遇到顽固性的头痛，多一种思路，或许就能让我们更接近真相。
本帖来自微秘

一生何求

93楼 一生何求说：
46隐者:巧治水肿：这个病例发生在10年我在附属医院实习期间，某天门诊来了一位日本友人。自述昨天在酒店下楼的时候，一脚踩空，摔倒了左侧的膝盖重重的撞在了地面上。然后第二天就发现自己髌骨下面肿了一个鸽子蛋大的包。于是他就找到医院想好好的处理一下。看完他的病情，张主任让我先给他做一下局部推拿。我偷偷的问主任。这种水肿用什么手法进行推拿呢。主任告诉我主要是揉法配合点穴。于是，我就开始一顿神揉。按摩过程中患者特别的疼，几次都忍不住吧腿收回来。最后主任给他局部扎了几根针。就这样连续给他治了三天，鸽子蛋大的水肿被我们智成乐鸭蛋大的水肿。刚开始，患者还可以一瘸一拐的走来，到了第三天就只能拄着拐杖走路了。不过，要说小鬼子素质真是高，按成这样一句八嘎都没有说。三次按摩完后，客客气气的与我们握手告别。过了两天，与我一起实习的王同学某次忽然问起，你们门诊前几天是不是接诊了一位日本患者。我问，他是怎么知道的。王同学说：‘前几天日本人就找到他的带教老师姜医生进行治疗。讲述在张主任这边治疗的过程。我很好奇，问王同学：’那你们的姜医生是怎么给他治疗的呢。‘王同学说：’姜医生治疗的方法很简单。拿出一个医用注射器扎进了水肿的位置，吸出了半管而的脓液。，然后眼见得水肿就消除了大半。第二天继续吸出半管脓液。两次后，水肿完全消除，患者豁然痊愈了。为了感谢姜医生的高超的医术，特意买了一些小零食送给了我们门诊的医生吃。末了王同学还感慨的说：‘你们张主任也太黑了。连外国人的钱都坑啊。’这个病例带给我两个启发，第一除了关节错位导致的水肿之外，单纯的关节腔内水肿，按摩只会加重症状而不会起到什么积极地作用的。其次，按摩这种方法治疗范围只限于肌肉组织，而比起很多疗法它所存在的局限性大家一定要清晰的认识。
本帖来自微秘

一生何求

94楼 一生何求说：
47:华而不实：我一直有一种偏见。那就是传统的中医推拿手法，缺乏对人体结构的明确判断，在治疗过程中，常常出现盲目性以及粗糙性的特点。很多时候，一个疾病，按照传统的手法花样很多，但是真正能解决问题的却是很少的。下面讲一个真实而有趣的病例。河北某家二甲医院，有一位四十多岁的护士长。近段时间，发现自己的右臂不能抬起来了，而且每到夜里就疼痛的特别厉害。于是她就找到骨科的同事来看看。结果很明确的诊断为肩周炎。因为是医院的职工所以理疗科的医生治疗起来，也是特别认真的。按摩针灸考点微波中频。各种方法权都用上了。可是治疗了一个多月，没有见到一点效果。按照医生的观点。肩周炎属于自愈性疾病，不能太着急按照进度至少要三两个月才能恢复。那位护士长也就非常配合的按部就班的治疗。可是没想到转机发生在一次夫妻吵架。某天晚上护士长与她的老公晚上正在吃饭，忽然老公的电话响了。有一群狐朋狗友请他出去喝酒。老公放下筷子就要出门，结果护士长很生气的不让他出去。两口子发生了口角。护士长堵在门前用胳膊阻拦老公出门，老公一气之下，不经意间抓住了老婆肩周炎的那个胳膊，然后使劲往自己这边一拉，然后又使劲往旁边一甩。就听到刺啦的一声响。当时护士长疼的就蹲在地上起不来了。肩周炎的胳膊被暴力的牵拉疼痛让护士长眼泪直流。下的老公也不敢出去喝酒了。赶快开着车，。带着老婆去医院检查一下，看看是不是吧胳膊拽坏了。可是一到医院。护士长的胳膊竟然神奇的活动自如了。这一下，算是因祸得福了。后来做病例分析，骨科医生说，这属于外力刺激江粘连的肌纤维拉开恢复了肩周炎的活动范围。这种方法有效，但不值得推广。在传统的中医手法中，肩周炎就要用牵拉的手法进行治疗，可是在我的印象中，像这样一次治愈的的确太少太少了。所以，想要提高手法的疗效，明确治疗范围，精确治疗手法。只有做到这两点。按摩才能真正的走向治疗的方向。
本帖来自微秘

一生何求

95楼 一生何求说：
48:分筋断骨手1：我一直认为在没有影像学辅助检查的情况下，给患者做手法治疗是风险很大的一件事儿。特别是那些老年人患者，除了本身的骨关节病变之外，常伴有糖尿病高血压心脏病，甚至各种未知的病患。因此，在手法操作过程中，更要考虑到患者自身的身体状况，否则真的后患无穷。下面讲一个本地中医院推拿科的一次重大事故。时间要追溯到九十年代末，本地中医院推拿科为了扩大影响，专门在各种媒体投放了各式各样的广告，特别强调通过保守疗法可以专治腰椎间盘突出症各种颈椎病等。某日门诊来了一位六十多岁的老先生。自述进来腰痛剧烈，而且伴有右侧腿部麻木不是。经过影像学检查，确诊为l4l5椎间盘突出症。通过临床体征检查，发现直腿抬高试验阳性，腹部加压实验阳性。然后推拿科的几个老专家就开始了治疗。那时候医院推拿科手法治疗腰椎病主要是三个绝招。首先是局部点穴放松，第二部是座位旋转复位法第三招是仰卧位下肢牵引抖动法。无论是什么患者什么病情。这三招永远都是保留节目。那天也按照程序操作完前两招。当开始第三招操作的时候，一个人站在床头把住患者的两侧腋下。另一个医生抓住患者右侧脚踝。二人同时一二三发力。牵引了一次后，又大力的牵引第二下。在发力的过程中就听到崩的一声。然后患者就敖的一声。当场两个医生就惊呆了。让患者试着起来看看。可是这时候，患者已经动不了了。大惊失措的两位推拿科老专家急忙去急诊叫人过来看看。幸好在医院一切设备都是县城的。经过ct扫描。确诊为患者右侧股骨颈骨折在暴力的情况下形成的外伤。经过与患者亲属协商，决定立刻进行骨折手术。幸好术后恢复良好，没有落下什么残疾。后来经过详细的检查，确认老人本身就患有股骨头坏死，而且伴有严重的骨质疏松。因此，就在大力牵引下，出现了如此重大 的医疗事故。又经过多方斡旋。医院减免了老人手术过程中，所有的费用，额外给老人补偿了五万块的营养费。在九十年代这个数目也不算少了而那天的两位医生一个被辞退，一个被扣除了缴纳了五千块的罚款。这件事儿才算被压了下去。通过这个病例，我想提醒大家，对于年纪较大的患者使用牵引抖动手法的时候，一定要倍加小心。因为，很多骨质疏松的患者，身体的承受力是很低的。而我们传统手法中，有太多暴力的动作。而这些动作操作过程中，风险是极大的。至于这个故事的来源就是那个被辞退的医生亲自讲给我听的。因为他被医院辞退后，无处可去，后来沦落到外面按摩店到处打工了。
本帖来自微秘

一生何求

96楼 一生何求说：
49:分筋断骨手2：在八九十年代的推拿教材中，曾列出过推拿治疗的三大疾病。1颈椎病2肩周炎3腰椎间盘突出症。当我读书期间，看到教材里，关于推拿治疗范围的介绍，内心不由得一阵阵的欢喜。听说腰椎间盘突出症手术都治不好，如果我把推拿手法学好了以后，专治各种腰椎间盘突出症，专治各种医院解决不了的疾病，专治各种不服。那时候，一天按摩十个病人。一个人收费二百块一天就是二千块一个月就是六万块。一年就是七十多万。呵呵，想想就觉得牛逼啊。到时候第一年买一套别墅，第二年买一辆奔驰。第三年包养一个小三。第四年包养一个小四。第五年我就可以安心退休了。不到三十岁就能踏上人生巅峰。想一想按摩这个行业真是老天爷给我们这帮盲人的恩赐啊。可是当我毕业一头扎进按摩行业，才发现按摩所谓的三大适应症。无非和共同致富一样想想就好。如果你信了。那也就悲剧了。咬腰椎间盘突出手术治不好这是存在的，但是按摩更治不好这更是存在的。于是，我就把治疗的目光转向与肩周炎。听说肩周炎是肌肉纤维黏连，老师说过。只要遇到黏连用撕开黏连的方法就可以完全治愈肩周炎。尽管患者很疼痛。但是长痛不如短痛。所以，当我第一次在按摩院打工的时候，就特意关注我的老板是怎样处理肩周炎的。下面就是我亲眼目睹的一次病例。某日店里来了一位五十多岁的妇女，自述进来一个月肩膀不能外展背身夜间疼痛剧烈。医院诊断为肩周炎。于是她就找到我们，想要通过按摩来治疗一下。我们老板信心十足，告诉他只要耐心治疗十次之内肯定能活动恢复正常。然后就是开始按摩了。在常规手法操作之后，老板特意一首固定患者肩头一首握住患者手腕。先上下旋转了几圈，然后突然像上方用力一拉，在向后一班。当时我清清楚楚的听到了撕拉一声。好像是一块破布被拽破的声音。我心中感叹：老板好厉害。看来黏连是被分离开了。在定睛看一看那位女患者。只见他疼的直接蹲在了地上，而且眼泪一滴滴的留下来。我们老板也没想到患者竟然这么疼。还安慰的说：‘没办法这个疾病很顽固不把它撕开是好不了的。没事儿的。你回去休息两天胳膊就会慢慢的能动了。末了老板还语重心长的说：’我们做治疗的推拿师一方面要有菩萨心肠。善待每一位患者。另一方面也要有霹雳手段下手一定要很。否则达不到治疗的目的。听完，女患者也只好，默不作声的回家了。三天后。女人的儿子特意找到我们老板，告诉那天治疗后的晚上。母亲疼的满地打滚。后来没办法儿女吧她送到医院。通过肌电图和b超扫描，判断为肩袖肌群撕脱。明确为暴力过渡牵拉所致。为了减轻患者的疼痛，医院连夜做了肩关节肌肉修复术。女患者在医院躺了三天才出院。气不过的儿子直接找到我们的老板，要求索赔。这一下子老板也无可奈何的赔偿了一千块钱了事。不过老板依然坚持自己的判断，后来无论遇到什么样的肩周炎患者都要最后给人家狠狠的拉上一下。用老板的话来说：书上说了。肩周炎最好的治疗方法就是牵拉撕扯的手法。‘当然庆幸的是后来的病人到没有出现什么肩袖肌群撕脱的情况。当然我也没见到有多少患者被狠狠医啦肩周炎完全治愈的。写这个病例的目的就是想要劝告各位同行。在我们传统的推拿手法中，有很多暴力的治疗方法比如牵拉法比如膝顶法。我希望大家尽量在保障疗效的前提下，尽量做到安全无痛。否则一年赚到的那七八十万真的不够赔的。哈哈
本帖来自微秘

一生何求

97楼 一生何求说：
50:自责：讲一个发生在本人身上的一次医疗事故。那年，我在广东实习。白天和老师一起出门诊，晚上江白天治疗的患者的情况记录下来，然后查阅大量的资料，来改进自己的手法。等到第二天再次给患者做治疗的时候，可以多尝试不同的方法。其实，我觉得如果是初学的按摩师很适合在医院这样的平台做推拿。因为那些患者大多数都是按照疗程进行治疗的。所以你有很多机会纠错也有很多机会尝试用不同的方法进行治疗。可是在外面按摩院却是不同的。通常情况下，患者顶多给你三次机会。如果按摩三次之内没有见效。那么也就后会无期了。那时候我对整蛊特别感兴趣。找到了一本钟士元编写的脊柱相关疾病治疗学。每天都反复的阅读。在那短短的半年之内，我至少反复阅读了八九十遍。对其中各式各样的整蛊手法更是心驰神往。某次学习到骶髂关节后错位的时候，看到了一个侧卧啦腿推骶法。感觉非常好用。于是在第二天给一个女患者做完常规治疗后，尝试的用那个手法推动了一下。结果就听到咔哒一声响。似乎骶髂关节挪动了一下。我心中很高兴却没有作声。后来带教老师又给那位女患者按完后就打发她走了。可是，第二天那个女患者歪歪斜斜的又来到门诊。自述。昨天按摩之前就是感觉腰酸，结果治疗完感觉臀部特别的疼走路也有点歪歪斜斜的样子。当时我的带教老师很奇怪。不知道这是怎么回事。就按照常规手法给她又做了几天，其中有一次是我给那位女患者放松的。通过触诊我发现女患者的髂脊有明显的压痛点。按照书上介绍的明确为骶髂关节钱错位。当时我没有感对老师说出实情。只是自己尝试的用钱错位的手法再次给女患者操作了几下。可是这次就再也没有推动骶髂关节复位了。后来女患者看到腰痛不见好转。结束了那个疗程就不再来了。而我的那次医疗事故，除了我自己之外，没有人知道。如今，我也时常回想自己按摩的这些年，每当想起那位女患者因为我的好奇心而造成的损伤，心中总是感觉到深深的自责。我希望她后来能找到一个整蛊的行家解除她的病痛，改正因为我的草率而造成的错误。现在也时常给患者班一班脖子按一按胸椎，推一推腰椎，可是在也不像当年那样的随意了。作为一个通过按摩讨生活的盲人，我很想告诉各位初学者。整蛊对于诊断的要求很高，它与常规的松筋手法不同。一定要明确操作的目的。如果只是为了听一些谭祥生，来满足自己的恶趣味，的确是一种很不负责的态度。由于常年接触各式各样的软伤类疾病患者，对于自己治好的患者随着时间的流逝。慢慢的都淡忘了。可是。那些因为自己的手法造成医源性损害的患者，却如同梦魇一般常常盘绕在我的脑海。希望大家能够通过我的经历引以为戒。认真客观负责的对待每一个找我们治疗的患者。不忘初心砥砺前行。
本帖来自微秘

一生何求

98楼 一生何求说：
51:逃过一劫：按照书上的记载，颈椎病可以分为六个类型1颈行2椎动脉型3神经根型4脊髓型5交感神经行6混合型。其实，在真正的临床工作中，不可能分的那么清楚。比如同样是头晕恶心，交感神经行和椎动脉型怎样区别。同样是双侧手指麻木那属于脊髓型还是神经根型。所以说，单纯从症状的角度来看，我认为颈椎病的分类并不准确，还是要通过影像检查作为最终的评定依据。当然有的大师认为，什么颈椎病你尽管按摩就是了。反正都是操作手法又有什么区别呢。下面讲一个重要的病例。当年我在附属医院实习的时候，我的带教老师治疗颈椎病有独特的疗效。主要通过龙氏正骨手法。比如说椎动脉型主要是仰卧位的摇正法和侧向搬按法。每当操作结束后，患者就能耳聪目明神清气爽。也就是那时候开始，我对按摩有了客观的认识。因为带教老师比较懂得放手，所以对于我们这些实习生也默认我们可以先给患者操作整蛊手法。只要在他的监督下。因此，那段实习的经历也是带给我收获很大的。某日门诊患者特别多，带教老师安排了一个五十多岁的女患者给我做，而他忙着处理别的患者去了。我询问玩女患者的情况，得知她进来头晕恶心经过拍片确认为是颈椎病。所以就来做一做推拿来改善一下疗效。我一听，觉得这是典型的椎动脉型颈椎病。于是就按照常规手法操作了一番，常规守法操作完后，打算在给她搬一下脖子，但是当时老师不在身边。我就不在等待直接给女患者操作了一下仰卧位摇正法。结果脖子想了两三下。然后我充满期待的让女患者起身看看疗效。结果女患者说：‘感觉变化不大还是头晕恶心。’我有点奇怪。之前的病人在以上的操作中，都能收获很好的疗效，可是这个患者并未见明显的改善。无可奈何的我只好让她等待老师在来给他治疗一次。一会老师来了。先用常规手法放松了一下，然后就随便扎了几针就打发患者回家了，从始至终老师都没有给她搬一下脖子。送走这位女患者，我才偷偷的问老师：‘这位女患者为什么没有整蛊呢。’老师说：’这是一个脊髓型颈椎病的患者。所以不适合搬颈椎。‘听完我大吃一惊，问道:'您怎么知道她是脊髓型颈椎病呢。’老师说：‘刚才我在询问她症状的时候，她说了一个特殊的症状。那就是每当她低头时间过久的时候头晕就会加重，而仰头时间久了没有明显的变化。这与常规的椎动脉型颈椎病有所不同。后来我特意仔细查阅了她的影像学检查。发现女患者颈椎生理曲度返工而且有骨性椎管狭窄。所以我就最后给她确诊为脊髓型颈椎病了。’听完我才恍然大悟，心理暗暗的庆幸，幸好搬了脖子没有副作用。否则就真的是惹火烧身了。。因此，从那以后，我才深切的意识到。如果看不到片子，盲人从事整蛊方面的工作，的确存在很大的风险性。
在临床工作中，我们会遇到很多椎管狭窄的患者。有的我能按好，有的能改善有的干脆就是无效。我一直在考虑这个问题的缘故。下面说说我的观点。首先说说我的手法主要就是改善脊柱周围的软组织结构。但是对骨性病变可以说是无能为力的。因此，遇到是软组织损伤形成的疾病，尽管有椎管狭窄病变的提示，但是因为骨性病变在某些疾病中并不是导致疼痛的因素。所以治疗好的是软组织疾病，就会产生了吧椎管狭窄治好的假象。这也就是很多自认为是椎管狭窄的患者在我这里治好了疾病，还以为是我把他们的椎管狭窄治好的错觉。其实，我哪里有那份本领呢。如果真的那么厉害那么要医院的手术还有什么用呢。第二种就是有的患者既有椎管狭窄的病变也有软组织损伤的病变。我的手法改善了软组织这一块，但没有改善骨性这一方面，也就会产生患者有好转但没有完全治愈的感觉。第三种就是纯粹的骨性病变，而周围软组织无异常的患者。这种情况下，我的治疗就是无效的。所以了解了自己究竟手法起到的作用，也就知道自己的定位了。我一直认为推拿手法在处理脊柱相关疾病方面只是处于初级阶段或者骨性病变的早期。至于那些大师各种脊柱畸形都能调理好我是达不到那样的高度的。不过，我也想说如果能把最简单的疾病处理好也足够我们衣食无忧了。如果谁能钻研一点，吧神经根型颈椎病百分百的治好。那么你专门治疗这一种疾病就足够你扬名立万了。可是包括我在内的大多数盲人按摩师一辈子都觉得自己什么都能治，可是到了最后扪心自问。其实真正十拿九稳的疾病又有多少呢。自以为是夸夸其谈浑浑噩噩庸庸碌碌才是我们真正的人生。
本帖来自微秘

一生何求

99楼 一生何求说：
52：误诊的一次头晕：几年前，经人介绍，我接诊过一个在本市农业银行，负责风控的一位中层领导。那位阿姨姓费，很生僻的一个姓氏。费阿姨那年有四十七八岁身体略胖。进来常常感觉到头昏头晕，特别是在上午九十点钟的时候，头昏昏沉沉的似乎都要睁不开眼睛。直到下午三四点钟后，人才慢慢的好起来。她刚开始以为是自己睡眠不足，就特意每天九点多上床，可是无论睡得多早，第二天头昏头晕依然如故。于是，她就来到医院做了一下检查，发现颈椎出现退行性改变，而且生理曲度变直。被诊断为颈椎病。因为她的妹妹曾经在我这边治疗好过颈椎病，于是她也就慕名而来。通过触诊，我发现她的颈椎的确生理曲度消失，但是脊柱两侧的颈夹肌枕后肌群竖脊肌半级肌都未见任何的劳损痉挛。我询问她是否有慢性脖子酸痛的感觉。他摇摇头说：‘一直就是头晕。脖子从没有难受过。直到拍片才意识到自己颈椎有问题。’这种症状与检查不吻合的现象，让我很是狐疑。于是，我就按照常规方法给他治疗起来。主要是放松相关的肌肉，调整几个旋转式的错位。连续按摩了七天，效果并不明显。只有在刚按摩完后，费阿姨才感觉到轻松，可是每到第二天上午头晕头昏症状依然如故。面对这种现象我也是束手无策。转机出现在第二周，单位组织银行职工进行体检。通过血常规发现，费阿姨有严重的高脂血症也就是俗称的胆固醇过高引起的血粘稠度过高。于是，费阿姨决定先停止按摩，按照高脂血症进行药物治疗。主要吃的是他丁类药物。经过一个月的药物调理，不仅血脂恢复到了正常值，而且他那种缠绵不愈的头晕症也就不治而愈了。后来，经过我半年后和一年后的追访，才得知他自从控制好了血脂，那种上午头晕头昏的症状再也没有发作过。从这个病例，我才意识到引起头晕的疾病非常的复杂，除了我们所了解的颈椎因素之外，有很多血液循环的疾病都能产生类似椎动脉型颈椎病的临床表现。所以建议大家，不要一看到头晕就是颈椎病，一定要综合考虑比如高血压高血脂冠心病等。千万不要被惯性思维所误导。
本帖来自微秘

一生何求

100楼 一生何求说：
53:损失惨重：前段时间惊人介绍我接待了一位换腰椎病的女患者。刚开始她对按摩非常的排斥，不断的用各种问题考验我的专业性。看到我都对答如流。才渐渐放下心，让我给她做一做。暗了七八次后，症状消除了，我才慢慢的询问他，为什么刚开始对我的按摩特别的不相信。于是女患者才讲述了她的一段血粼粼的经历。三年前。女患者突然发现自己右侧手指麻木，她就找到家门口的一所社区医院，打算做一做按摩条理。接待她的是一位三十多岁的女医生，号称是祖传的按摩手法。在常规按摩之后，特意给女患者做了一次颈椎旋转搬动手法。结果搬动以后，女患者就感觉到下肢无力。十几分钟后下肢就失去了知觉而且伴有小便失禁的情况。看到情况不妙，女患者赶快给老公打电话转到了本市第一医院。经过核磁共振检查，确诊为齿突骨折压迫高位脊髓。然后直接转入手术室进行治疗。幸好主刀的医生技术精湛，江碎裂的骨块摘除，填充进去了一个人工的钢钉。又经过了半年的康复治疗才恢复到了正常。术后家人去找社区医院赔偿，结果人去楼空，原来那是一所个人承包下来的社区医院，而里面的所谓医生都是一些社会上的游医。女患者的老公最后只能报警，经过一些朋友的帮忙才找到了那位女医生。威胁她如果不进行适当的赔偿的话，就把她转送公安部门用非法行医的理由将她逮捕。那个女医生看到事情不妙也只能拿出十万块钱作为赔偿。看到自己的老婆也没有落下什么残疾。夫妻俩才放了女医生医马。听完这段经历，我才意识到整蛊手法的确存在着高风险的情况，一旦不甚就会身败名裂，人财两空。从那以后，我坚持只要是常规手法可以解决的问题，尽量不用高风险的手法。因为老话说得好：风险与收获成正比，可是很多时候我们的收获与风险的确不成正比。因此，还是小心为妙。
本帖来自微秘