聊聊解剖中的各大系统

李云霄

21楼 李云霄说：
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雷蒙

22楼 雷蒙说：
说白了，大家记臂丛很简单，C5678-t1这五个根，然后分出三个干，后再分成六个股，最后在腋窝附近形成三个束。
总结下来就是五根，三干，六股，三束。
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秋色萧瑟风

23楼 秋色萧瑟风说：
支持。
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白衣少年

24楼 白衣少年说：
关注一下，有时间过来看看。
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雷蒙

25楼 雷蒙说：
好吧，上面提到了臂丛神经，我相信，不光是贫道，也许大多数的童鞋只知道前臂的几块最简单不过的肌肉，顺手补发一篇完整前臂肌肉。
注意，该资料不可拿来牟利，千万不能拿着别人的资料说是自己弄的，来达到某种目的，反正我也没法子约束有这种想法的人。
随便转载，真的别拿来赚黑心钱。。
经过几次的学习之后，我们整理出了完整的前臂肌肉资料，确实来之不易。下面我要将它们一一列出，相信对于我们推拿治疗师是一个很好的参考手册。
史上最全前臂肌肉手册再此
前臂肌肉根据运动功能分为屈肌、伸肌、收肌和展肌四种，根据部位分为掌侧肌肉和背侧肌肉群，根据所在位置又将其分为前臂前群肌和前臂后群肌。下面我将按照部位来列出来。
前臂前群肌可分为浅、深两层，浅层有肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌和指浅屈肌，深层有拇长屈肌、指深屈肌和旋前方肌。
一、前臂前群肌浅层
1、肱桡肌 起自肱骨外上髁上嵴近端三分之二，止于桡骨茎突外侧。作用是屈肘关节。
2、旋前圆肌 位于肱桡肌的内侧，肱骨起点起自肱骨内上髁、尺骨起点起自尺骨圆突内侧，止于桡骨体外侧中三分之一。作用是使前臂旋前并辅助屈肘。
3、桡侧腕曲肌 位于旋前圆肌的内侧，起自肱骨内上髁，止于第二掌骨和第三掌骨底的掌侧。 作用屈腕、外展桡腕关节。
4、掌长肌 位于桡侧腕屈肌的内侧，起自肱骨内上髁，向下以长腱止于屈肌支持带和掌腱膜。作用屈腕关节，紧张掌腱膜。
5、尺侧腕屈肌 位于掌长肌的内侧，肱骨起点起自肱骨内上髁、尺骨起点起自鹰嘴内侧及尺骨后缘近端三分之二，止于豌豆骨、钩骨和第五掌骨基底掌侧。作用屈腕和内收桡腕关节。
6 指浅屈肌 位于肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌和尺侧腕屈肌的深面。肱骨起点起自肱骨内上髁和尺侧副韧带；尺骨起点起自尺骨冠突内侧；桡骨起点起自桡骨粗隆远端骨干前面的近二分之一，肌纤维向下移行为4条肌腱，经屈肌支持带深面（腕管）入手掌，至手指后每腱分为两束，分别止于第二至五指中节指骨底两侧。作用屈腕关节、第二至五指掌指关节及第二至五指近侧指间关节。
二、前臂前群肌深层
1、拇长屈肌 起自桡骨干前面和骨间膜，止于拇指远节指骨底掌侧。作用在腕掌关节、掌指关节和指间关节处屈曲拇指，协助屈腕。
2、指深屈肌起自尺骨近端四分之三和骨间膜上部，肌腹向下移行为4条肌腱，经腕管入手掌，各条肌腱穿经指浅屈肌腱两脚之间，止于第二至五指远节指骨底前面。作用屈曲第二至五指远节指间关节，协助屈曲第二至五近节指间关节，协助屈曲第二至五掌指关节，协助屈曲腕关节。
3、旋前方肌 起自尺骨远端四分之一的前面和内侧，止于桡骨远端四分之一的前面和外侧。作用前臂旋前。
前臂背侧肌肉主要以伸肌为主，功能是使指、腕和肘后伸为主。前臂后群肌也分为浅、深两层。
三、前臂后群肌浅层
前臂后群肌浅层共有6块肌肉，由桡侧到尺侧依次为桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌，以及肘部后部的肘肌。
1、桡侧腕长伸肌 起自肱骨外上髁嵴远端三分之一，止于第二掌骨底背面。作用伸、展腕关节。
2、桡侧腕短伸肌位于桡侧腕长伸肌的尺侧，起自肱骨外上髁，止于第三掌骨底背面。作用伸、展腕关节。
3、指伸肌位于桡侧腕短伸肌和尺侧腕伸肌之间，起自肱骨外上髁，肌纤维向下移行为4条肌腱，经伸肌支持带深面，止于第二至五指中节和远节指骨底背面。作用伸指间关节、掌指关节和腕。
4、小指伸肌位于指伸肌和尺侧腕伸肌之间，起自肱骨外上髁，止于小指中节和远节指骨底背面。作用伸小指。
5、尺侧腕伸肌是前臂伸肌群中最内侧的肌肉，起自肱骨外上髁和尺骨后缘中部三分之一，止于第五掌骨底背面。作用伸腕和内收腕部。
6、肘肌起自肱骨外上髁后面，止于尺骨鹰嘴外侧和尺骨近端后面。作用伸肘。
四、前臂后群肌深层
前臂后群肌深层共有5块肌肉，由近侧向远侧依次为旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌。
1旋后肌 起自肱骨外上髁和尺骨旋后嵴，止于桡骨干近端三分之一的前面、后面和外侧。作用使前臂旋后。神经支配桡神经（5至7颈神经）。
2拇长展肌 起自桡骨和尺骨后面中间三分之一，止于第一掌骨底背面。作用外展拇指。神经支配桡神经。
3拇短伸肌 桡骨后面远端三分之一，止于拇指近节指骨底背面。作用伸拇指腕掌关节和掌指关节。神经支配桡神经。
4拇长伸肌 尺骨后面中间三分之一，止于拇指远节指骨底背面。作用伸拇指指间关节掌指关节和腕掌关节。神经支配桡神经
5示指伸肌 起自尺骨骨干后面和骨间膜，止于第二节近节指骨底，并进入其伸指肌腱。作用伸指，协助伸腕。神经支配桡神经
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雷蒙

26楼 雷蒙说：
胸神经详解：胸神经前支共12对，除第一对的大部分参加臂丛、第十二对的小部分参加腰丛外，其余的都不成丛，第一至第十一对胸神经前支位于相应的肋间隙内，称肋间神经。第十二对胸神经前支位于第十二肋的下方，称肋下神经。肋间神经在肋间内肌深面与肋间血管一起沿肋沟走行，自上而下按静脉、动脉、神经的次序并列。上6对肋间神经分支分布于相应的肋间肌、胸壁皮肤和壁胸膜。第七至第十一对肋间神经除分布于相应的肋间肌、胸壁皮肤和壁胸膜外，并斜向前下和肋下神经一起行于腹内斜肌和腹横肌之间，分布于腹前外侧群肌和腹壁皮肤及壁腹膜。
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雷蒙

27楼 雷蒙说：
颈椎生物力学结构与神经血管的关系
??1 颈椎的三维力学结构：
? ? 1-1 颈椎的排列：是前缘的椎体关节和后缘左右各一的钩椎关节组成的三维力学结构。椎体关节是靠椎间盘、前纵韧带维系。钩椎关节是靠关节囊、黄韧带、后纵韧带、棘间韧带来稳定。从C2至C7，这种结构相互之间的力矩，组成了正常的生理轴线和弧线，构成颈椎运动力学的轴心支点。正常情况下此垂直轴线中点正对C5椎体上缘。颈椎的正常活动度，则以此轴心支点为依据。所有通过颈椎的神经、血管的正常排列，也得以此为依据。
? ? 1-2 颈椎的动力：来源于维系颈椎骨关节的肌肉。这些肌肉，组成了颈椎的支撑力、旋转力、屈伸力。从寰椎到C7的中轴支撑力，是靠头颈夹肌。其屈伸和旋转活动是靠相互拮抗的二大组肌肉，即前缘的三对斜角肌、后缘的二对斜方肌头颈夹肌。
? ? 颈椎主要活动前后屈伸、侧屈和旋转组成了外三维力学结构。
? ? 外三维的活动以内三维为轴心和支点，相互之间任何一方的病理改变，均可导致对方的力学结构的紊乱而出现病理改变。
? ? 2 神经血管在三维空间位置及其相互关系：人体的三大神经－脊神经、植物神经和迷走神经均在三维空间中通过，而且，其相互之间联系密切。
? ? 2-1 脊神经：每一条脊神经都以两个根起源于脊髓。后根为感觉的传入根而前根则为运动的传出根。前、后根在椎管内向椎间孔延伸。穿过各层脊膜分别是鞘状包于二根周围，此包膜称脊膜袖。二根穿出硬脊膜后在二根所被硬膜间有一裂隙，称脊膜囊。脊膜袖增厚或狭窄，可压迫神经根。脊膜囊发生炎症也可刺激神经根。二者均可引起症状。在颈部脊神经的根较短，其走行近于水平方向，故对脊髓固定作用较大，且当脊柱前屈时神经根对脊髓具有牵拉作用。
? ? 当这些部位发生病变，诸如错位、炎症、增生，均可累及神经根。病变近椎管则前根受累而出现麻痹无力；如病变在椎间孔中上部，则压迫后根而出现疼痛但肌力正常。
? ? 脊神经穿出椎间孔后，有交感神经的节后纤维参入而分为三支，一为脊膜支，另二支为前支和后支。脊膜支返向走行，经椎间孔返回椎管，亦称窦椎神经，在椎管内分升支降支，各分支相互吻合，形成脊膜前后丛，遍布脊膜全长，并伸入颅内。
? ? 脊神经的后分支分出后，绕过椎骨关节，穿过横突之间分为内侧支、外侧支分布于椎旁的关节、肌肉和皮肤。
? ? 脊神经的前支在颈部组成颈丛（C1～C4）和臂丛（C5～C8）。
? ? 第一颈神经前根大后根小或缺如，因为此神经主要运动纤维组成，其后支称枕下神经，支配枕下肌肉。
? ? 第二颈神经为混合神经，后内侧支称枕大神经，支配枕后肌肉，发出感觉支与枕动脉伴行，分布于上项线达颅顶皮肤。枕大神经绕过头下斜肌，发出分支于枕下神经和第三颈神经后支联结，形成颈后神经丛。此神经损伤，往往出现后枕痛或偏头痛。 颈丛神经之三、四节段与植物神经和迷走神经紧密相连。 颈丛（C1-4）发出的神经主要有枕小神经（C2.3）、耳大神经（C3）、锁骨上神经（C3.4）和膈神经（3-4），分别支配枕部、耳、颜面皮肤、锁骨上下、肩胛区、上臂外侧皮肤。其中膈神经运动纤维支配膈肌，感觉纤维支配胸膜、心胞膜、膈和腹膜。 臂丛神经经锁骨中段过腋窝后分成腋、肌皮、桡、正中、尺神经，分别支配肩、上臂、前臂桡侧、正中、尺侧之肌肉及皮肤。
? ? 2-2 植物神经：植物神经分为交感、副交感两大类系统，相互拮抗，共同支配内脏器官、心血管和腺体等。
? ? 交感神经由C8-T3脊髓节段的侧角细胞发出节前纤维，沿脊神经的前根，经白交通支进入交感神经干。交感神经由交感神经节及节间组成，位于脊柱两旁，左右对称，从颅底至尾骨大部节后纤维与副交感神经纤维编织成植物神经丛，分布到内脏器官。
? ? 颈部交感神经的节前纤维来自上胸脊髓神经的白交通支，于颈部交感神经节内交替神经元后，发出节后纤维分别与颈脊神经连结并相互吻合。其分布范围广，可随颈外动脉支配局部汗腺、血管，通过颅内动脉支配大脑、眼底瞳孔、眼睑平滑肌。颈部三个神经节汇同发出节后纤维发出心脏支控制心律，因此，颈神经的损伤，可连累到交感神经的损伤，可导致眼睑的病变和心律失常。
? ? 颈交感神经干有3-4个神经节。特别是颈上神经节是最大一个，位于C1、2颈椎C2、3横突高度。其后方有头长肌和筋膜。前方有颈内静脉、迷走神经和副神经。颈上神经节与舌下、迷走、舌咽等神经以及椎动脉丛，膈神经也有交通支与C1.2.3.4颈神经有灰交通支。颈上交感神经节发出的分支有颈内动脉、静脉、颈外动脉、心上、咽喉等神经支，并与交通支共同支配基底动脉。可见，C2.3.4颈神经受损，可累及颈上神经节，而出现头晕、失眠、血压紊乱、心律紊乱、咽喉不适、慢性咽喉炎、胸闷、呕吐、呃逆等相关内脏器官及脑血管功能紊乱的症候。
? ? 颈交感神经之颈中节位于C5、6椎水平，其分支进入C6横突孔支配椎动脉、交通支与C6、7脊神经相连，分支与脑神经和迷走神经相连。颈中交感神经节发出的分支还有颈总动脉丛、甲状腺下丛和心中神经。颈总动脉丛还接受来自腹主动脉丛的骶神经内脏支（副交感）。因此，颈中节受损伤，可引起生殖器官功能：男性阳痿，妇女痛经、月经紊乱。
? ? 2-3 迷走神经：和舌咽神经一起，发自延髓疑核，运动支穿出脑干和颈静脉孔，支配软腭张肌和茎咽肌以外所有咽、喉、腭的肌肉。其感觉神经元在颈静脉孔附近的颈神经节和结神经节汇合，其周围支传导一部分外耳道、鼓膜和耳廓的一般感觉。中枢支进入三叉神经、神经节的周围支传导咽、喉、气管、食道及各内脏感觉。因此，颈神经损伤，可累及迷走神经而出现耳鸣、重听、三叉神经痛、面表情肌以及咽喉等病症。
? ? 2-4 椎动脉： 椎动脉从颈总动脉后上升，一部分是来自锁骨上动脉，并与颈交感神经纤维伴行，进入C6横突孔，并贯穿5、4、3、2、1横突孔，于枕骨大孔进入颅腔，穿透硬膜后汇合成基底动脉，分支为小脑、桥脑基底、延髓、大脑枕叶及内耳动脉，分别营养各自组织。
? ? C6以上横突孔是椎动脉的通道。因此，某一椎体的旋转可导致椎动脉扭转或痉挛，可导至小脑、大脑、内耳道供血不足而出现眩晕、健忘、
耳聋
等症候。长期的椎动脉痉挛可诱发脑血管痉挛、变性、硬化等病变。 严重可导致小脑、桥脑萎缩，出现痴呆症
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冲憬

28楼 冲憬说：
有意思 留个记号

来自：掌上乐园

浩瀚

29楼 浩瀚说：回沙发雷蒙
留个记号回来看看。
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雷蒙

30楼 雷蒙说：
今天有点忙，就不学习了，不知神经大家都研究明白了没有。
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潇洒走一回

31楼 潇洒走一回说：
谢谢楼主分享
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希望。

32楼 希望。说：回楼主雷蒙
谢谢分享。
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雷蒙

33楼 雷蒙说：
还有再看的啊，那我等下发一些，懂了道理方法信手拈来，懂了方法逆推道理可难如登天，有人认为道理是从方法里总结出来的，大家看呢？道和李
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小史

34楼 小史说：
真好，帖子收藏了。
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天平

35楼 天平说：
留个脚印持续关注中
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