问大家一个腰扭伤的问题。

侠客江湖 · 发表于 2020-4-17 10:41:54

楼主侠客江湖说：

楼主侠客江湖说：
各位老师请教一下。今天早上有一个人腰扭伤了。应该是受了寒。正确时间应该是昨天扭伤了，今天早上来做推拿。他弯腰只有扯着痛。在右边的那个腰，四腰五腰5骶1那一块偏右边痛，扯在那里。做完推拿以后。为什么越来越痛了？走路都走不得了，扯到那块地方。请问碰到这种情况，下次有什么好办法解决没有？
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甲骨文 · 发表于 2020-4-17 11:11:35

沙发甲骨文说：
你的描述太简单不好判断。能否再说得更详细一些，他口述的症状是什么？他进来的体位是什么样子？你对他做过临床检查没有？临床检查的结果是什么？你所采取的处置方式是什么？这些都没有描述怎么判断了
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侠客江湖 · 发表于 2020-4-17 11:16:59

板凳侠客江湖说：
左右旋转可以。就是弯腰抬腰扯着痛。发病时间是昨天扭到了腰，闪了腰。没做推拿之前还能走路。就是腰弯下或者是往上抬，扯着痛。做完推拿以后。他爬不起来。而且下船的时候，活动受限制。主要扯着腰骶部那一块肌肉疼痛，没办法行动。
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俱往矣 · 发表于 2020-4-17 11:58:08

地板俱往矣说：回复楼主侠客江湖
我觉得点太白穴对腰扭伤挺有效的。
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老北 · 发表于 2020-4-17 12:06:51

5楼老北说：
嘿嘿，你肯定是卖力气狠命的按了。
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甲骨文 · 发表于 2020-4-17 12:26:03

6楼甲骨文说：回板凳侠客江湖说
说的还是不是太清楚，不过从患者治疗结束以后的表现看，在排除腰椎骨结构损伤的情况，有可能是洽腰肌损伤，你是不是只治疗了他的后腰部？
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侠客江湖 · 发表于 2020-4-17 12:31:05

7楼侠客江湖说：回 6楼甲骨文说
是的我用肘关节。盯着那个地方。按的比较重，应该跟这个有关系
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甲骨文 · 发表于 2020-4-17 12:54:01

8楼甲骨文说：回 7楼侠客江湖说
如果是掐腰肌损伤的话治疗点放在后面是错误的，腰部的竖脊肌僵硬只是代偿，本身是没有损伤的或者损伤不严重，你将带长的数据机松解开以后洽腰肌更加紧张，当然情况就变得更糟。另外，如果是急性腰椎间盘突出症，本身就有无菌性炎症产生。你用那么大的力量上去也只会加重伤病情况
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侠客江湖 · 发表于 2020-4-17 13:54:00

9楼侠客江湖说：回 8楼甲骨文说
谢谢你的指点。我请问一下。这个治疗过程。他这个腰肌损伤扭伤，这个部位。是开始做好一些。还是先局部放松一下。放在最后作好一些了。另外这个腰肌扭伤损伤这个痛点。是不是治疗的过程中时间不要太长？
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海风轻轻吹 · 发表于 2020-4-17 14:04:45

10楼海风轻轻吹说：侠客江湖
确定是腰肌拉伤的话一般是点揉。加上棍法。坐十几分钟就行。再加上一些拉伸或运动的手法。
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甲骨文 · 发表于 2020-4-17 14:18:38

11楼甲骨文说：回 9楼侠客江湖说
急性腰扭伤一般需要分型，先要判定到底是哪些机群受创，椎间盘有没有问题？这一点先要通过临床检查，患者带有影像最好，这样相互映照判断更准确。不同的鸡群受伤治疗的方式不同，治疗点位也有相当大的差异，需要具体问题具体分析。但是有一点很明确，如果有炎症就必须用轻柔的手法，慢性疾病或者急性期转入平稳期以后可以使用较重的手法治疗。
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千里寻情 · 发表于 2020-4-17 14:22:25

12楼千里寻情说：
我最怕遇到急性腰扭伤了。，我自己感觉如果做不好的话就直接叫其他同事做了。

千里寻情 · 发表于 2020-4-17 14:25:30

13楼千里寻情说：
另外我个人认为大多数盲人按摩店都不具备处理急性腰扭伤。，几个别的还可以，当然最好还是医院里面

甲骨文 · 发表于 2020-4-17 14:27:10

14楼甲骨文说：回 12楼千里寻情说
腰扭伤的治疗的确比较麻烦，有一句行内老话叫做，病人腰疼医生头疼。主要是腰损伤辩证比较困扰人，但是只要临床检查比较仔细，问诊比较详细，治疗起来效果还是比较好的
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甲骨文 · 发表于 2020-4-17 14:34:47

15楼甲骨文说：回 13楼千里寻情说
你的这段话值得商榷，其实只要判断准确，急性的腰部软组织损伤治疗起来是非常快捷的，可疑说是手到病除立竿见影，病人弯腰进来正常出去，往往是扬名立万的最好方式。不过，如果是遇到急性的腰椎间盘突出，最好不要使用手法治疗，那样可能就是弯腰进来抬着出去，所以这一点需要特别注意，总而言之，准确的诊断诊断诊断，重要的话说三遍，没有诊断就没有治疗，不然可能就会错得离谱
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甲骨文 · 发表于 2020-4-17 14:41:13

16楼甲骨文说：回 13楼千里寻情说
忘了说了，除了临床检查以外，患者最好有才拍的腰部影像学检查，这样可以排出一些禁忌症，不然遇到比如说骨结核，腰椎空洞症，腰部恶性肿瘤，以及狭部裂等等，出了问题就只能哭了
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侠客江湖 · 发表于 2020-4-17 17:32:03

17楼侠客江湖说：
谢谢各位老师。看来我这个还要多多学习。搞得我都没有信心了。
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爱我中华 · 发表于 2020-4-17 17:39:40

18楼爱我中华说：回复15楼甲骨文
方法千千万,关键是诊断,
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甲骨文 · 发表于 2020-4-17 18:11:49

19楼甲骨文说：回 18楼爱我中华说
正解
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巴洛克 · 发表于 2020-4-17 19:09:54

20楼巴洛克说：
看这个描述，估计是髂腰肌损伤了，这个临床比例最多，就如甲骨文说的，重要的不是在后面按，比较深，应该是在髂前上棘，这个楼主应该先看下髂腰肌的解剖，这个按摩起来我个人感觉效果是比较明显的。当然不管如何，急性的扭伤千万别大力，先不管他能不能手到病除，至少可以保证不会加重。扭伤基本都会带有无菌性炎症。
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