前两天我也遇到一个落枕患者，怎么整都不行，心里有些挫败感，都来讨论一下

缘份邂逅

楼主 缘份邂逅说：
  刚看到有人把网友发的去年遇到落枕推拿无效的帖子翻出来，前两天我也遇到此类情况，很无语啊。
  我们小区的一个年轻小伙，叙述三天前晨起落枕，于是在诊所买了狗皮膏药贴完就好多了，第二天就言重了，第三天脖子就歪了。我最喜欢遇到落枕的客人了，比较拿手，这次就栽了。
检查，左侧转头右侧痛，侧头时痛，患者给我指了肩胛结合处与冈上肌处。我判断是斜方肌痉挛，用手一旅，感觉肩胛提肌处也有硬块。面积还挺大，我问了这两天有没有生拉硬拽，他说一直不感动，贴了膏药不疼了就该干啥干啥了，后来开始疼的时候拿热毛巾敷了，感觉能舒服，一拿开热毛巾又开始难受。轻轻放松几分钟，然后开始点穴，再让患者活动，冈上肌处没感觉了，脖子左转左侧头时候脖子疼，低头疼，再按，点穴加活动，，还是没好转，啥落枕穴，肩颈穴，扭伤穴，风驰穴都点了，我都有点不好意思了，又拿个刮痧板刮，半天没找到刮痧板就拿打火机刮，还是没好转，现在患者动头不疼了但不敢迅速转头，否则会突然疼痛一下，然后消失。我再摸了一下肩胛提肌还是紧张，三四五椎体横突后有个硬块一按患者说疼，已经四十多分钟了不能再揉了，我说明天再看吧，他还会恢复一些。我挺不好意思的，这次应该只轻松了两程。第二天来的时候脖子还是歪的，他叙述今天去办健康证的时候在外面风一吹脖子就一抽一抽的。今天我让他转头看哪里疼，他给我指了中斜角肌处，我轻轻揉了中斜角肌肌腹，几十秒后让他再试试，他又给我指了三四颈椎横突，侧头低头时候疼，再揉，然后拉伸肩胛提肌，再活动还是没好转，肩井穴一点活动就好了，再刮痧，最后患者问我能不能拔罐，我说可以，就在三四五颈椎旁，肩颈，肩胛骨内圆处拔了三个罐，拔完再看了下还是没好转，唉。我说明天看吧，过了两天在路上看到他问了下脖子怎样，他说还有点。这个挺失败的。
  我做这行也不久了，而且拿手的就是急性腰扭伤以及落枕这类的急性损伤，做过许多，也有丰富的经验，这样的急性损伤做的让我特别有成就感，大部分立竿见影，而且不像慢性损伤那样时好时坏，轻轻重重缠绵不愈。弄好了他就好了，而且患者立刻就能对你另眼相看。这种急性损伤对手法的要求很高，不能轻也不能重。有时候没捏好穴位一点就好了。就算不好也好个八成，许多客人捏完一活动就说还有点紧，有的愿意就给他拉伸一下就好了。
  大家也来分析分析我这个案例。
  我一般治疗落枕先问如果患者之前落枕了自己活动扭转治疗然后加重的我就告诉他有可能二次损伤效果不太好，许多捏了果然效果不好，捏完自己养三四天也慢慢好了。这词这个他也没活动。
  有可能是我太急于求成，手法过了。也有可能是他贴膏药热敷后没有注意保暖受凉了。
  唉，有时候给人家弄不好就感觉挺愧疚的，我见我们这里许多按摩的捏不好就很平静。

金色海岸线

42楼 金色海岸线说：回楼主缘份邂逅
第二天去做健康证的时候风一吹就一抽一抽的疼，这个有可能是局部严重的水肿刺激的。你可以给他用非甾体累抗炎药比如双氯芬酸钠之类的外用试试看，因为有严重的水肿，所以不要太多的局部手法。
以上只是猜测

凌宇

41楼 凌宇说：
当同一侧所有的肌肉都发生僵硬和疼痛，很可能是深层某些肌肉无力造成的，有可能的话，可以尝试激活一下深层肌肉。具体方法是，患者侧卧位，疼痛的一侧在上面，头部在枕头上面放平，先让患者像侧面抬头，也就是把自己的耳朵向上方的肩膀靠拢，当患者的耳朵能够尽量靠近肩膀的时候停留两三秒，然后让患者自然的把头放在枕头上面。，这个动作反复做20次左右，。如果想要加强效果。，当患者抬头的时候，操作者可以把自己的手掌轻轻放在患者上方的太阳穴附近增加一点阻力，让患者抬头的难度增加。这个方法对于侧面的肌肉无力有比较明确的诊疗效果。，如果是真正的肌肉无力。，这个动作只要做一两分钟，起来之后，颈椎的旋转幅度一定会增加不少。，如果不是肌肉无力这个动作做完之后根本不会有什么效果。对于长达一个小时的推拿按摩来说， 2分钟并不算什么。，如果怀疑有类似的问题，大可以把这个动作拿来当成一个实验。如果是肌肉无力导致的症状，做完之后，一般会好个七八成。，这个时候还有一点疼痛，但是不影响旋转幅度，也有可能是上面某些朋友说的水肿。，这时候可能需要的是一些药油或者药膏，把药物涂抹在皮肤上面以后，最好是使用保鲜膜或者其他东西包扎一下。，个人感觉药物相同，涂抹方法相同，使用保鲜膜和不使用保鲜膜的效果相差还是比较远的。使用保鲜膜的方法，最好是在按摩的末尾，把药膏涂擦完以后，让客人带着保鲜膜离开，两个小时之后，让他自己把保鲜膜取下来，这样的效果会比较好。
本帖来自微秘iOS端

一如既往

40楼 一如既往说：回38楼不加糖的豆浆。
大拇指震颤法，这个具体咋操作呀，请老师指教
本帖来自安卓秘书

杏花天影

39楼 杏花天影说：
看看
本帖来自安卓秘书

不加糖的豆浆。

38楼 不加糖的豆浆。说：
这两天遇到了好几个都是用拇指震颤法解决的。大拇指震颤法。
本帖来自安卓秘书

神清气爽。

37楼 神清气爽。说：回35楼背后的阳光
肩胛骨内上角疼痛，肩胛提肌痉挛落枕也是有可能的吧。
本帖来自安卓秘书

月亮是我耍圆的

36楼 月亮是我耍圆的说：
好

来自：掌上乐园

背后的阳光

35楼 背后的阳光说：回复33楼黑暗中的追光者
单纯落枕，疼痛在胸锁乳突肌，冈上肌，一般都是早起疼痛，一天比一天轻，如果是棘突旁，肩胛内缘疼痛，就不是落枕，一天比一天加重，咳嗽疼，都不是落枕，两侧都疼，也不是
本帖来自微秘

一如既往

34楼 一如既往说：
朋友好，惭愧，那个帖子我发的，感谢那些朋友的热情指教，后来我也思考过，我那个例子和你的可能有点类似，都不是单纯的落枕，而是有落枕，有颈椎病，慢性劳损的急性发作加上一些深层水肿，所以有的时候他的病因比较复杂，也不是一次两次可以治好，甚至不是当下就能治好，而是需要自己慢慢缓解，而且我们谁也达不到100%的治疗效果，偶尔有一两个棘手问题也实属正常，我们要去注意要去提高，但也不要太爱钻牛角尖，愿我们一起提高
本帖来自安卓秘书

黑暗中的追光者

33楼 黑暗中的追光者说：
其实我就是不好做单纯落枕和类似于那种疾病的一些鉴别。

来自：掌上乐园

飘风怒海

32楼 飘风怒海说：
很简单，痉挛加粘连而已，一两针就好了，软伤大概有五种，紧张痉挛粘连韧化钙化，只要诊断精确，常规一针见效。近几年治疗顽固性严重病痛比较多，经验积累了不少，由此创立了肌康学，专治医院不会的疼痛。
本帖来自安卓秘书

海风niu

31楼 海风niu说：
考虑应该是硬膜囊受压，有深度的水肿。
本帖来自安卓秘书

树林

30楼 树林说：回12楼神算子小仙
全盲能考吗？
本帖来自安卓秘书

千里一醉

29楼 千里一醉说：
一般这样的遇到有谁懂的我是绝对不按的。我会先嘱咐他。回去用盐袋也好热水袋也好。先热敷。等他消肿之后再过来进行手法操作。
热敷的时候一定不要用毛巾。因为毛巾凉的快他很容易产生湿气。你那位患者热敷用热毛巾那就是错误的。
本帖来自安卓秘书

千里一醉

28楼 千里一醉说：
有的症状是有点类似落枕。但是未必就是单纯的落枕，讲真。现在单纯的落枕。我还真好久没遇到了。，最近一段时间遇到的。都是，症状和落枕基本上一样。但是根本原因就是慢性颈椎病急性发作了。，
本帖来自安卓秘书

逍遥剑神

27楼 逍遥剑神说：
我一般的处理方法就是先给他按，如果一次按不好再按一次，多做牵引手法。到最后的时候再给他拔一个期星冠。这个火罐一定要按照穴位按照落枕的治疗方法拔，不要都给他拔上，那样没用。
本帖来自安卓秘书

爱我中华

26楼 爱我中华说：回复6楼缘份邂逅
你平时推荐扎针的项目多不多,扎针这个项目好不好推荐,怎样收费,
本帖来自微秘

爱我中华

25楼 爱我中华说：回复6楼缘份邂逅
你平时用董针吗?应该是,后面痛就用晚蜃一二吗?侧面就用差三吗?还有用一针劳工牵引,我觉得两针效果很好的,
本帖来自微秘

孤心少年

24楼 孤心少年说：
如果是一般的落枕，相信在座的各位都有一定把握，但如果是类似落枕的症状就不好讲是什么问题了，
本帖来自安卓秘书