分享一些特殊检查法

盲仁蠢材222

楼主 盲仁蠢材222说：
一、颈部专业检查法
1.Eaton's征　又称臂丛牵拉试验。患者上臂伸直。医生站于患者侧后方，以一手抵住患侧头部，一手握患肢腕部，反方向牵拉（图3-1）。如患肢有疼痛或麻木感即为Eaton's征阳性，提示颈部神经根受压。
2.Spurling's征　是椎间孔挤压试验的操作方法之一。患者取坐位，头部侧屈后伸，靠于医生的胸部。医生站于患者后方，双手用力向下按压患者头顶（图3-2）。如引起颈部疼痛并向上肢放射即为Spurling's征阳性，提示神经根受压。
3.Jackson's征　是椎间孔挤压试验的另一种操作方法。患者取坐位，医生站在患者后方，双手置于患者头顶部，使患者头后伸并靠在医生胸部，用力向下按压（图3-3）。如引起颈部疼痛并向上肢放射即为Jackson's征阳性，提示神经根受压。
4.椎间孔分离试验　医生站于患者的后方，拇指在后，其余四指在前托住下颌，两手向上托住患者的头部，两前臂的尺侧压住患者的肩部（图3-4），如颈部、患肢疼痛或麻木感减轻或消失者为阳性，提示臂丛神经受压。
5.椎动脉扭转试验　患者取坐位。医生站在患者后方，使患者头屈伸并向侧方旋转（图3-5）。若出现眩晕、复视、恶心等症即为椎动脉扭转试验阳性，提示椎动脉受压。
6.Adson's征　又称艾迪森征。患者取坐位。医生站于患侧后方，以一手触摸患侧桡动脉，然后嘱其吸气、挺胸、闭气，仰头，再将头转向对侧（图3-6）。如桡动脉搏动减弱或消失即为Adson's征阳性，提示胸廓出口综合征。
7.挺胸试验　患者站立，两臂后伸，挺胸。医生站在患侧后方，触摸患者桡动脉（图3-7）。如桡动脉减弱或消失，上肢有麻木感或疼痛即为挺胸试验阳性，提示锁骨下动脉及臂丛神经在第一肋骨与锁骨间隙受压（肋锁综合征）。
8.超外展试验　患者取坐位。医生站于侧后方，一手触摸患侧桡动脉，嘱患者上肢从侧方外展、上举（图3-8）。如桡动脉搏动减弱或消失即为超外展试验阳性，提示锁骨上动脉被喙突及胸小肌压迫（超外展综合征）。
二、背部专业检查法
1.胸廓挤压试验　用于诊断肋骨骨折和胸肋关节脱位。先进行前后挤压，医生一手扶住后背部，另一手从前面推压胸骨部，使之产生前后挤压力（图3-9），如肋骨处有明显疼痛感或出现骨擦音，即为胸廓挤压试验阳性，提示肋骨骨折。
2.脊柱叩痛试验　患者取坐位，医生左手掌面放在患者头顶，右手半握拳，以小鱼际肌部叩击左手（图3-10）。如出现疼痛即为脊柱叩痛试验阳性，提示疼痛部位可能存在骨折。或以叩诊锤或手指直接叩击各个脊椎棘突。
三、腰骶部专业检查法
1.直腿抬高试验　患者仰卧，下肢伸直。医生站于侧方，嘱患者膝关节伸直，并向上抬起患侧下肢；计量下肢与床面的夹角（图3-11）。正常时应达60°而无腰痛腿痛，若未达到60°而出现腰痛腿痛即为直腿抬高试验阳性，此时应做Laseque's征检查，以除外腰部神经根受压。
2.Laseque's征　又称拉赛克征。用来诊断L4～L5、L5～S1椎间盘突出。患者仰卧，下肢伸直。医生站于侧方，嘱患者膝关节伸直，并向上抬起患侧下肢；计量下肢与床面的夹角。正常时应达60°而无腰痛腿痛，若未达到60°而出现腰痛伴有下肢放射痛，且直腿抬高受限者，将患肢下降5°～10°至疼痛消失，再背伸患侧踝关节（图3-12）。若患者再次出现腰痛腿痛即为Laseque's征阳性，提示神经根受压。
3.Yeoman's征　是股神经牵拉试验的一种。用于诊断L3～L4椎间盘突出。患者俯卧位，下肢伸直。医生站于侧方，一手压住患者腰骶部，另一手握住患侧踝部或拖住膝部，使患侧下肢向后过度伸展（图3-13）。如沿股神经支配区域出现放射性疼痛即为Yeoman's征阳性，提示股神经受压，
4.Fajerztain's征　又称健侧直腿抬高试验。若健侧直腿抬高50°～70°时，患侧下肢发生疼痛即为Fajerztain's征阳性。提示腰部神经根受压，有较大的突出物位于神经根内侧或神经根下，是重要的手术指征之一。
5.Soto-Hall's征　又称屈颈试验。患者仰卧。医生站于侧方，一手按于患者胸前，另一手置于患者枕后，两手协调用力使患者屈颈（图3-14）。如出现腰痛腿痛即为Soto-Hall's征阳性，提示腰部神经根受压。
6.Lindner's征　又称林德征。患者坐于床上，两腿伸直。医生站于侧方，使患者屈颈（图3-15）。若出现腰痛腿痛即为Lindner's征阳性，提示神经根受压。
7.腘神经压迫试验　患者取坐位，患侧髋关节及膝关节屈曲90°。医生站于侧方，嘱患者逐渐伸直膝关节，至开始有腰痛腿痛时止，再略屈膝关节至疼痛消失，医生以手指按压腘神经（图3-16）。如再次出现腰痛腿痛即为腘神经压迫试验阳性，提示神经根受压。
8.挺腹试验　患者仰卧，双臂交叉放于胸部；以头部和双足跟为着力点，将腹部及骨盆用力向上挺起（图3-17）。若患者感觉腰痛及下肢放射痛即为挺腹试验阳性，提示腰部神经根受压。
9.挺腹加强试验　若疼痛及放射痛不明显可做其加强试验，即在上述动作基础上，深吸气后屏住呼吸片刻。若出现疼痛即为挺腹加强试验阳性，提示腰部神经根受压。
10.Naffziger's征　又称颈静脉压迫试验。患者仰卧。医生用手压迫两侧颈静脉约1分钟（图3-18）。如出现腰痛及下肢放射痛即为Naffziger's征阳性。压迫颈静脉并让患者咳嗽，则可加强上述试验。提示腰部神经根受压。
11.拾物试验　主要用于判断小儿脊柱前屈功能有无障碍。当小儿不配合检查时，常用此方法检查。置一物于地面，嘱患儿拾起，注意观察患儿的取物动作和姿势。正常时，应直立弯腰伸手拾起。如患儿则屈髋、屈膝，腰部板直，一手扶住膝部下蹲，用另一手拾起该物，即为拾物试验阳性，提示脊柱有病变。
12.俯卧背伸试验　患儿俯卧，两下肢伸直并拢。医生提起其双足，使腰部过伸（图3-19）。正常脊柱呈弧形后伸状态。如大腿和骨盆与腹壁同时离开床面，脊柱呈强直状态即为俯卧背伸试验阳性，提示婴幼儿脊柱有保护性僵硬或脊柱病变。
13.骨盆回旋试验　又称腰骶关节试验。极度屈髋屈膝，使臀部离床，腰部被动前屈（图3-20）。如出现下腰部、腰骶关节处疼痛即为腰骶关节试验阳性，提示腰部软组织劳损、腰骶关节病变。
14.Ely's征　又称跟臀试验、俯卧屈膝试验。患者俯卧。医生站于侧方，使患侧膝关节屈曲，足跟靠近臀部（图3-21）。如果股神经与股前侧肌群受到牵拉而出现股前方放射痛即为Ely's征阳性。屈膝的力量亦可通过股前肌群作用于骨盆，使骨盆在横轴上受到旋转；若腰骶关节、骶髂关节处疼痛，提示病变位于腰骶关节、骶髂关节。股四头肌挛缩、腰大肌脓肿、腰椎强直时出现相应部位症状，应结合临床症状做出相应的诊断。
四、骶尾部专业检查法
1.梨状肌紧张试验　患者取仰卧位。医生站于患侧，一手扶患侧膝，一手扶患侧踝，先将患侧极度屈髋屈膝，再极度内收内旋髋关节（图3-22A）。如有臀痛及下肢放射痛，再迅速外展外旋髋关节，疼痛随即缓解时即为梨状肌紧张试验阳性。也可让患者取俯卧位，屈曲患侧膝关节。医生一手固定骨盆，另一手握持患侧小腿远端，推小腿向外，使髋关节内旋（图3-22B）。如有臀痛及下肢放射痛亦为梨状肌紧张试验阳性，提示梨状肌综合征。
2.骨盆挤压试验　患者取仰卧位。医生两手分别放于髂骨翼两侧，两手同时向中线挤压（图3-23）。如有疼痛即为骨盆挤压试验阳性，提示骨盆骨折、骶髂关节病变。
3.骨盆分离试验　患者取仰卧位。医生双手放于髂骨部，向外下按压（图3-24）。如有疼痛即为骨盆分离试验阳性，提示骨盆骨折、骶髂关节病变。
4.斜扳试验　患者取仰卧位，健侧腿伸直，患侧腿屈髋、屈膝各90°。医生一手扶住患侧膝部，一手按住患侧肩部，然后用力使大腿内收，向下按在膝部（图3-25）。如骶髂关节疼痛即为斜扳试验阳性，提示骶髂关节病变。
5.“4”字试验　患者取仰卧位。医生站于侧方，将患侧小腿外侧置于健侧膝关节上方；一手置于健侧髂前，另一手置于患侧膝部；两手向下按压（图3-26）。如髋关节或骶髂关节疼痛则为阳性，提示病变部位在髋关节或骶髂关节。
6.床边试验　患者平卧，患侧臀部置于床边，健侧腿尽量屈膝、屈髋（图3-27A）。医生站在患侧，用手按住膝部，使大腿靠近腹壁，另一手将患腿移至床边外，用力向下按压使之过度后伸，使骨盆沿着横轴旋转（图3-27B）。如骶髂关节处疼痛即为床边试验阳性，提示骶髂关节病变。
7.单髋后伸试验　患者取俯卧位，两下肢并拢伸直，医生一手按住骶骨中央部，另一手托住患侧大腿下部，用力向上抬起患肢，使之过度后伸（图3-28），如骶髂关节疼痛则为阳性。用于检查骶髂关节病变。
五、肩部专业检查法
1.Yergason's征　又称叶加森征。患者屈肘90°，前臂外旋。医生握住前臂下段，嘱患者抗阻力屈肘（图3-29）。如出现肩前痛即为Yergason's征阳性，提示肱二头肌长头腱鞘炎。
2.外展扛肩现象　患者肩关节主动或被动外展时，患侧肩亦随之抬起，形成“扛肩”，故称“外展扛肩现象”（图3-30），提示肩关节粘连。
3.Duga's征　患者屈肘，正常时手能摸到对侧肩部，肘部能贴近胸壁中线为正常。如患者不能完成上述动作（图3-31），或仅能完成两动作之一即为Duga's征阳性，提示有肩关节脱位的可能。
4.落臂试验　患者站立，先将患肢被动外展90°，然后令其缓慢地向下放，如果不能慢慢放下，出现突然直落到体侧则为阳性，说明有肩袖破裂存在。
5.直尺试验　正常人肩峰位于肱骨外上髁与肱骨大结节连线内侧。医生用直尺边缘贴于患者上臂外侧，一端贴肱骨外上髁，另一端能与肩峰接触则为直尺试验阳性（图3-32），提示肩关节脱位。
6.肩关节外展试验　患者取立位或坐位，患侧上肢伸直下垂，然后缓慢外展上举，观察有无疼痛与活动受限。若在某一角度出现疼痛或疼痛加剧即为肩关节外展试验阳性。开始外展时即有疼痛，见于锁骨骨折、肩关节脱位、肱骨骨折、肩胛骨骨折或肩周炎等。外展越接近90°位越痛，可能为肩关节粘连。外展过程中有疼痛，但到上举时痛反轻或不痛，可能为肩峰下滑囊炎、三角肌下滑囊炎或三角肌损伤。在肩关节外展60°～120°时，肩峰与肱骨头之间的距离最小。如疼痛出现在肩关节外展60°～120°时，不足或超过这个角度时无疼痛，此现象称为疼痛弧（图3-33），提示冈上肌肌腱炎。肩锁关节病变的疼痛弧在肩关节外展150°～180°范围内。被动外展超过90°以上时，肩峰处有疼痛，可能有肩峰骨折。
7.冈上肌腱断裂试验　嘱患者肩外展，当外展在0°～30°时可以看到患侧三角肌用力收缩，但不能外展上肢，越用力越耸肩。若医生将患肢被动外展越过60°，则患者又能主动外展上肢即为冈上肌腱断裂试验阳性，提示冈上肌腱断裂或撕裂。
8.前屈内旋试验　将患肩前屈90°，屈肘90°，用力使肩内旋（图3-34），出现肩痛即为前屈内旋试验阳性，提示肩袖损伤。
9.前屈上举试验　嘱患侧屈肘90°，医生以手扶患侧前臂，使肩关节前屈、上举（图3-35），此时肩袖的大结节附着点撞击肩峰的前缘。如肩痛即为前屈上举试验阳性，提示肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎。
六、肘部专业检查法
1.M ill's征　又称密耳征。医生一手托患肘，另一手握住患侧腕部，使其屈腕、屈肘；然后极度旋前并伸直肘关节（图3-36）。如在此过程中，肱骨外上髁处疼痛即为Mill's征阳性，提示肱骨外上髁炎。
2.Cozen's征　又称前臂伸肌紧张试验。患者伸肘、伸腕、握拳，医生一手固定其肘部，一手压其手背，嘱患者主动伸腕，医生与患者做对抗（图3-37）。如肱骨外上髁处疼痛即为Cozen's征阳性，提示肱骨外上髁炎。
3.屈腕抗阻力试验　医生一手握住患者手，另一手托住患者前臂或肘，嘱患者主动屈腕，医生与患者做对抗（图3-38）。如肱骨内上髁处疼痛即为屈腕抗阻力试验阳性，提示肱骨内上髁炎。
4.前臂收展试验　检查时患者与医生对面坐，上肢向前伸直，医生一手握住肘部，推肘关节向外；另一手握腕部，使前臂内收（图3-39）。如有前臂可出现内收运动，提示外侧副韧带断裂。若握腕部的手使前臂外展，而握肘部之手拉肘关节向内，出现前臂有外展运动，则为内侧副韧带损伤。如只有疼痛而无收展异常活动，提示韧带损伤。
七、前臂及腕部专业检查法
1.前臂捻发音检查　嘱患者反复屈伸腕关节。如在前臂桡背侧中下1/3交界处扪及摩擦感或有捻发音（图3-40），提示桡侧腕伸肌腱周围炎。
2.三角软骨盘挤压试验　医生一手握住患肢前臂下段，另一手握住患者手部，使患者屈腕并且腕关节尺偏，纵向挤压下尺桡关节（图3-41）。如下尺桡关节疼痛即为三角软骨盘挤压试验阳性，提示三角软骨盘损伤。
3.Finkelstein's征　又称芬克斯坦征。医生使患者拇指在里四指在外，嘱患者握拳、腕关节尺偏（图3-42）。如桡骨茎突部疼痛即为Finkelstein's征阳性，提示桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎。
4.Tinel's征　又称丁尼尔征。医生以叩诊锤叩击腕关节掌侧正中（图3-43）。如出现桡侧三个半手指麻木或疼痛即为Tinel's征阳性，提示正中神经受压。
5.屈腕试验　患者自然屈腕1分钟（图3-44）。如出现桡侧三个半手指麻木或疼痛即为屈腕试验阳性，提示正中神经受压。
八、手部专业检查法
1.指浅屈肌试验　医生将患者的手指固定于伸直位，然后嘱患者屈曲需检查手指的近端指间关节（图3-45）。若不能屈曲，表明该肌腱有断裂或该肌肉的神经支配发生障碍。
2.指深屈肌试验　检查时将患者掌指关节和近端指间关节固定在伸直位，然后让患者屈曲远端指间关节（图3-46）。若不能屈曲，表明该肌腱可能有断裂或该肌肉的神经支配发生障碍。
九、髋部专业检查法
1.Trendelenburg's征　又称川德伦伯征、髋关节承重机能试验。患者背向医生站立，先将患腿屈膝抬起，用健侧单腿站立，然后再患侧单腿站立，注意观察站立时骨盆的升降变化（图3-47）。正常时单腿站立后对侧骨盆上升。如对侧骨盆下降即为Trendelenburg's征阳性，提示小儿麻痹后遗症、小儿先天性髋关节脱位、成人陈旧性髋脱位、股骨颈骨折后遗症髋内翻畸形、股骨头坏死等，也用于检查有无臀中肌麻痹和髋关节的稳定程度。
2.Thomas's征　又称托马斯、髋关节屈曲挛缩试验。患者取仰卧位，腰部放平，先将健侧腿伸直，然后再将患腿伸直，注意观察，达到一定角度时，腰部是否离开床面向上挺起（图3-48）。如腰部挺起即为Thomas's征阳性。当患肢完全伸直后，再将健肢屈髋、屈膝，使大腿贴近腹壁，腰部也下降贴近床面，此时患肢自动离开床面，向上抬起亦为Thomas's征阳性，提示髋关节有屈曲挛缩，常用于检查髋关节结核、髋关节炎或强直、类风湿性关节炎、髂腰肌炎等。
3.A llis's征　又称艾利斯、下肢短缩试验，用于检查下肢有无短缩。检查时患者取仰卧位，两腿并拢，屈髋、屈膝，两足并齐，这时观察两膝高度。如患膝低于健侧即为Allis's征阳性（图3-49），说明有肢体短缩。临床常见于股骨颈骨折、髋关节后脱位。
4.望远镜试验　又称套叠征。检查时患儿仰卧位，两下肢放平伸直，医生一手固定骨盆，另一手握住膝部将大腿抬高30°，并上下推拉大腿（图3-50），如出现松动感或抽动感即为望远镜试验阳性，提示婴幼儿先天性髋关节脱位。可双侧对照检查。
5.髋关节过伸试验　又称腰大肌挛缩试验。患者取俯卧位，患膝屈曲90°，医生一手握踝部将下肢提起，使患髋过伸（图3-51）。如髋关节不动而骨盆随之抬起即为髋关节过伸试验阳性，提示髋关节不能过伸，说明腰大肌脓肿、髋关节早期结核、髋关节强直。
6.髂胫束挛缩试验　患者侧卧位，健肢在下，医生站于患者背后，一手固定骨盆，另一手握住患肢踝部，使患侧膝屈曲90°，患髋先屈曲、外展，再后伸（图3-52），最后放松握踝的手，让患肢自然落下，正常时落在健肢的后方，若落在健肢的前方或保持上举外展的姿势即为髂胫束挛缩试验阳性，提示髂胫束挛缩或阔筋膜张肌挛缩。
7.蛙式试验　患儿仰卧，使双膝双髋屈曲90°。医生使患儿双髋做外展外旋呈蛙式位。双侧肢体平落在床面为正常，如一侧或双侧肢体不能平落于床面即为蛙式试验阳性，提示髋关节外展外旋受限，根据临床可考虑为先天性髋关节脱位。
十、膝部专业检查法
1.侧方应力试验　患者仰卧屈膝0°～30°，医生一手置膝关节外侧向内推，另一手握踝关节上方向外拉，做两侧膝关节外展应力试验（图3-53）。医生一手置于膝关节内侧向外拉，另一手握踝上方，做小腿内收内翻应力试验（图3-54），并两侧对比。如有疼痛、异常活动即为侧方应力试验阳性。如内侧疼痛提示内侧副韧带损伤；外侧疼痛提示外侧副韧带、半月板损伤。如有侧方异常活动，提示韧带断裂或骨折。膝关节完全伸直时，主要用于检查内侧和外侧副韧带；当膝关节微屈时，主要用于检查膝关节后外侧和后内侧韧带。
2.Lachman's征　又称拉赫曼征。患者仰卧，屈膝15°左右，患肢放松。医生一手置于膝关节上方，固定不动；另一手置于膝关节后方，用力向前提拉（图3-55）。如从中立位前移超过对侧膝关节时为阳性，提示前交叉韧带损伤。
3.前抽屉试验　患者仰卧，患膝屈曲90°。一助手坐于床边，双手握住患侧大腿下段以固定。医生坐在床边，并以臀部压住患者足部以固定，双手握住患者小腿上端，从后向前牵拉（图3-56）。若胫骨结节向前移动超过正常侧5mm即为阳性（正常时可前移1～2mm），提示前交叉韧带损伤。改良的前抽屉试验的做法为患者仰卧，屈髋45°，屈膝90°，医生坐患者被查肢体的足部，以确保它处于中立位、内旋30°和外旋30°，并使腘绳肌放松（以手摸其肌腱可知），再行前抽屉检查。急性期不易查出阳性。
4.Godfrey's征　又称高德福林征。患者仰卧。医生站于侧方，握持患侧小腿，使患者屈髋屈膝90°，然后用手向下方用力按压患者胫骨结节处（图3-57）。如发现胫骨上端向后移动即为阳性，提示后交叉韧带断裂。
5.后抽屉试验　患者仰卧，屈膝90°，小腿分别置于内旋、中立和外旋三个位置检查。医生坐其足以确保胫骨在所需要的旋转位置上，双手握小腿上端并用力向后推（图3-58）。如后移超过1cm为后抽屉试验阳性，提示后交叉韧带断裂。急性期此试验不易查出阳性。亦可嘱患者坐于床边，屈膝约90°，靠小腿重力牵引使膝关节放松、胫骨下沉。医生两手放在膝关节前内侧和前外侧，用大鱼际向后推压胫骨近端。如感到胫骨平台向后移动即为后抽屉试验阳性，提示后交叉韧带断裂。
6.反向Lachman's征　又称反向拉赫曼征。患者俯卧位，膝微屈曲、放松。医生一手放于大腿下段的后侧，另一手置于胫骨近端前方，两手相对用力（图3-59）。若胫骨上端向后移动即为阳性，提示后交叉韧带断裂。
7.M c.M urray's征　又称麦氏征。患者仰卧，极度屈髋屈膝。医生站于侧方，使患者小腿内旋外展→伸直（图3-60A）、外旋内收→伸直（图3-60B）、外旋外展→伸直（图3-60C）、内收内旋→伸直（图3-60D）。如在上述过程中膝关节疼痛并有弹响即为Mc.Murray's征阳性，提示半月板损伤。内侧疼痛弹响为内侧半月板损伤，外侧疼痛弹响为外侧半月板损伤。
8.Ap ley's征　又称研磨试验。患者俯卧，先使患肢屈膝90°，医生双手按压患者足跟，向内侧或向外侧旋转小腿并挤压膝部，同时变换屈伸的角度（图3-61）。如在旋转过程中，膝关节疼痛并有弹响时即为Apley's征阳性，提示半月板侧损伤。依疼痛发生时膝关节的角度来判定半月板损伤的部位，屈曲最大限度时疼痛，应考虑为半月板的后角损伤，屈膝接近90°时为半月板的体部损伤，靠近伸直位时为半月板的前角损伤。
9.提拉试验　患者俯卧，使患膝屈曲90°，医生一手按住大腿下端，另一手握住患肢踝部提起小腿，使膝离开床面，做外展、外旋（图3-62A）或内收、内旋活动（图3-62B）。如出现膝外侧或内侧疼痛即为研磨提拉试验阳性，提示有内侧或外侧副韧带损伤。
10.交锁征　患者取坐位或仰卧位。医生嘱患者做患肢膝关节屈伸活动数次，若关节突然出现疼痛，不能屈伸为阳性，提示膝关节被损伤的半月板交锁，但慢慢旋膝以后，可解开交锁，又可恢复主动屈伸。
11.Jones's征　又称膝关节过伸试验。患者仰卧。医生一手固定股骨远端，一手抬起足跟（图3-63）。如膝眼处疼痛即为Jones's征阳性，根据临床检查所得，可考虑半月板前角损伤、髌下脂肪垫损伤、膝横韧带损伤。
12.重力试验　若检查右膝内侧半月板，嘱患者左侧卧位，将右侧下肢抬离床面，屈伸右膝（图3-64A）。如在某一角度出现膝内侧疼痛即为重力试验阳性，提示右膝内侧半月板损伤。若检查右膝外侧半月板，嘱患者右侧卧位，将右侧下肢抬起，屈伸右膝（图3-64B）。如在某一角度出现膝外侧疼痛即为重力试验阳性，提示右膝外侧半月板损伤。
13.屈膝试验　患者俯卧。医生使患侧膝关节极度屈曲（图3-65）。如膝关节后方出现疼痛即为屈膝试验阳性，提示半月板后角损伤、膝关节滑膜炎。
14.髌骨研磨试验　患者仰卧，膝关节伸直。医生用掌按压髌骨，施加一定的压力并环旋揉动，使得髌骨与股骨髁发生摩擦（图3-66）。如髌骨关节疼痛即为髌骨研磨试验阳性，提示髌骨软化症。
15.单腿半蹲试验　患者以患侧下肢负重下蹲（图3-67）。如髌股关节疼痛即为单腿半蹲试验阳性，提示髌骨软化症。
16.浮髌试验　患者平卧，两腿伸直。医生站在健侧，以一手虎口置于患侧膝关节上方，向深层并向下按压；用另一手的拇指或食中指按压髌骨（图3-68）。如髌骨有漂浮感时即为浮髌试验阳性，提示膝关节内有积液。
17.Zohlen's征　又称髌骨抽动试验。患者仰卧伸膝。医生用拇食两指从上向下压住髌骨上缘，嘱患者主动收缩股四头肌，使髌骨在股骨上滑动摩擦（图3-69）。如产生髌股关节疼痛为阳性，提示髌骨软化症、髌股关节退行性改变。若阴性可排除髌股关节疾病。正常人也可能有疼痛。
十一、足部专业检查法
1.捏小腿三头肌试验　患者取俯卧位，足垂于床缘下。医生捏提患者小腿三头肌肌腹（图3-70）。正常时踝关节会出现跖屈，如无足跖屈动作则为捏小腿三头肌试验阳性，提示跟腱断裂。
2.前足横向挤压试验　医生对患者前足自两侧横向加压（图3-71）。如产生疼痛，提示跖骨骨折，跖间肌损伤。如有放射性痛，同时足趾麻木，提示Morton病（位于两跖骨头之间的趾底总神经被卡压所引起的临床症状和体征）。
本帖来自爱盲客户端

孤心少年

23楼 孤心少年说：
感谢分享
本帖来自安卓秘书

没有你的世界

22楼 没有你的世界说：
多谢楼主的分享。

来自：掌上乐园

盲仁蠢材222

20楼 盲仁蠢材222说：
感谢朋友们的支持啊，朋友们的支持就是我，最大的动力啊
本帖来自爱盲客户端

清平东

19楼 清平东说：
好帖子
本帖来自爱盲客户端

幽灵天使

18楼 幽灵天使说：
非常好的一个帖子。这些检查都知道。但是我估计做的人没有几个。收藏了收藏了。

来自：掌上乐园

小飞客

17楼 小飞客说：回5楼老大哥
看来你是个不求上进的人。其实对咱们这个行业有用的东西多收藏一点未必不是好处啊。
本帖来自安卓秘书

无争

16楼 无争说：
好帖子楼层一般都不高，来给楼主加块砖，感谢楼主分享。
本帖来自安卓秘书

栖息在深夜的狼

15楼 栖息在深夜的狼说：
收藏了

又到了

14楼 又到了说：
好帖子，多谢。

来自：掌上乐园

简单的快乐0917

13楼 简单的快乐0917说：
这是触诊诊断学里的内容，不错
本帖来自微秘视障助手

风中漫步

12楼 风中漫步说：
好铁子啊，收藏了，谢谢楼主分享，

，来自论坛助手

盲仁蠢材222

11楼 盲仁蠢材222说：回10楼盲仁蠢材222
我觉得按摩，那么其实就是这些基础知识的熟练运用，至于其他的诸如手感等等，那只能够自己去体会，通过文字是很难表述出来的，我也很少见过按摩中有什么一骑绝尘的绝招
本帖来自爱盲客户端

盲仁蠢材222

10楼 盲仁蠢材222说：回8楼许多年以后
朋友啊感觉好就可以，其实我担心会不会大家觉得这些太小儿科，因为都是最开始穴按摩就学习过的东西，我也只不过是复制粘贴课本内容而已，但是有时候我觉得确实容易忽略这些检查，我自己也容易忽视，然后去很多按摩店消费过，基本上不进行诊断，直接就上床开揉
本帖来自爱盲客户端

盲仁蠢材222

9楼 盲仁蠢材222说：回7楼快乐的零零后
朋友啊感谢支持
本帖来自爱盲客户端

许多年以后

8楼 许多年以后说：
我感觉这个帖子很好呀。
本帖来自安卓秘书

快乐的零零后

7楼 快乐的零零后说：
好贴
本帖来自微秘iOS端

盲仁蠢材222

6楼 盲仁蠢材222说：回5楼老大哥
朋友啊那看来需要多发一些有趣放松的帖子
本帖来自爱盲客户端

老大哥

5楼 老大哥说：回复地板盲仁蠢材222
肯定不感兴趣啊,在上面就是放松娱乐找优越感来的,学习这些无聊又枯燥的东西看着都头疼
本帖来自微秘