浅谈胸椎复位手法，以及胸椎出现异常所发生的症状，请各位多多批评指正。

深度技术

楼主 深度技术说：
治疗胸椎小关节紊乱的手法介绍

胸椎小关节紊乱是一种临床多发病。从生理上来看:12块胸椎作为脊柱的一部分，构成了人体力学支柱的重要组成部分;胸椎椎管内有脊髓经过，并且有很多功能各异的神经从胸椎旁边经过。由于胸椎小关节数量多，发生紊乱后所引起的症状、体征较为复杂，具体表现与错位胸椎平面的高低、数量的多少、累及组织的不同、组织累及的程度不一以及病程长短等诸多因素有关，因此，有较大差异:如肌肉劳损、肋间神经痛、胸腹腔脏器功能紊乱以及头颈部症状等。从形态结构上来看:胸椎参与构成胸廓，凭借关节囊、周围韧带以及肌肉等软组织紧密结合与肋骨共同形成了较为稳定的状态，不容易受损，故而临床中胸椎小关节紊乱所致的疾病常常被误诊为心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病等等，药物

治疗收效甚微，即使有效也往往停药即再次发作，严重影响了患者的工作、学习和生活。

笔者经过几年的临床探索，并向有经验的老师学习，对胸椎小关节紊乱的纠治有了点粗浅的认识，并归纳出了治疗胸椎小关节紊乱行之有效的十种手法，现介绍如下。

1手法介绍

1.1冲压法以第五胸椎向左、第六胸椎向右旋转移位为例。患者俯卧，医生站于左侧，以左手掌跟压在第五胸椎棘突右边，右掌跟压在第六胸椎棘突左边，然后嘱患者作一深呼吸，待呼气将尽未尽时，医生用双手同时施一寸劲冲压。此时，往往可以听到清脆的关节弹响声，提示关节复位。然后再检查相邻的上下关节，若仍有错位则依法再施。此法可以作为纠正胸椎小关节紊乱的通用手法，尤其适合于小关节紊乱并伴有胸椎轻微前后滑脱者。

1.2旋转冲压法此方法为冲压法的衍生手法，所不同之处在于冲压时双手作一顺时针方向的旋转。这样冲压力与旋转力所形成的合力对于单纯的胸椎旋转错位比冲压法更省力。

1.3单掌振法此法机理与冲压法、旋转冲压法机理相同，但施术时改双手为单手。以第五胸椎向左旋转移位为例。患者俯卧，医生立于左侧，右手掌抵住第五胸椎棘突，嘱患者作深呼吸，待呼气将尽时，右掌跟以寸劲向右冲压，听到关节弹响声则提示关节复位。单掌振法较为适合于上中段胸椎小关节紊乱。

1.4膝顶扩胸扳法又称“胸椎对抗复位法”。具体操作时有三种方法:患者面向靠背椅的靠背跨坐到椅子上，双手向上交叉抱于脑后，医生用膝盖顶住偏歪棘突。A法:医生双手从患者腋下向前，然后绕向后上方，抓住患者前臂，慢慢向后拉患者前臂，同时膝盖稍微用力，听到关节弹响声，则提示关节复位。B法:医生双手托住患者肘尖向后慢慢扳动，待活动到最大限度时轻微闪动一下，听到关节弹响声则提示关节复位。C法:这一方法是我对前两种手法掌握不太熟练时，发现用A法，稍胖一些的患者不能忍受，而B法有时操作不慎会使患者感到肩部疼痛，于是我就变通一下。医生双手从患者腋下伸出，然后两手向上勾住患者双肩，缓慢向后拉，同时膝关节轻微向前抵住偏歪棘突，待活动到最大限度时，稍一加力即可听到关节弹响声。这种方法较为适合于上中部胸椎小关节紊乱。

1.5扳肩法以第三胸椎棘突左偏为例。患者俯卧，医生立于患者头侧，以左手小鱼际压住第三胸椎棘突右侧，同时右手向左上方扳患者右肩，听到弹响声则提示关节复位。此法较为适合于上中段胸椎小关节紊乱。

1.6指推法以第十一胸椎棘突右偏为例。患者俯卧，医生立于患者右侧，双手拇指重叠抵住偏歪棘突，逐渐加力向左推之，听到关节弹响声则提示关节复位。指推法适合于颈胸椎交界、胸腰椎交界关节紊乱及身体较瘦弱、关节囊较为松弛的患者。

1.7捶击法以第二胸椎棘突右移为例。患者俯卧，医生立于右侧，左手拇指挤压住偏外的棘突并用右拳击之，听到关节弹响声则提示关节复位。操作时要注意不可骤用暴力，对有骨质疏松或导致骨质疏松疾病的患者禁用。此法适用于上中段胸椎小关节紊乱。

1. 8　双手重叠按压法　患者俯卧,医生立于左侧,双手重叠于中段胸椎棘突之上,嘱患者做深呼吸,待呼气将尽时以寸劲按压,听到关节弹响声则提示关节复位。此法适合于脊柱甩鞭伤的新伤,复位成功时的关节弹响声有人称为“放鞭炮”。

1 .9　坐位旋转推法　以第十二胸椎棘突右移为例。患者坐位,助手固定患者双腿,医生坐在右侧以右手从患者右腋下穿过向上用手勾住患者颈部,以左手拇指顶住偏歪棘突,嘱患者放松,医生以右手带动患者上身由直立向右下方摆动,待力传至第十二胸椎时以右手拇指推之,即可听到关节复位的弹响声。此法较适合于下段胸椎的小关节紊乱。

1. 10　拔伸牵引法　较之前九种手法,此手法操作难度较大,对医生要求较高。以第一胸椎束突偏歪为例。患者仰卧,医生坐于床头,右手托住患者颈部并用拇指食指放松患者颈部肌肉;左手托住患者下颌缓慢牵引,待传到第一胸椎时,以寸劲作一牵引动作,听到轻微的关节弹响声则提示复位。此法要求十分熟练方能操作成功。本法适合上段胸椎小关节紊乱
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小太阳

47楼 小太阳说：
非常感谢。
来自 畅游助手

贵州的

46楼 贵州的说：回楼主深度技术
好
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五六八

45楼 五六八说：
回复 1楼 深度技术
顶
本楼来自 天坦百宝箱

杏花天影

44楼 杏花天影说：
kk
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盗天

43楼 盗天说：回41楼红火炭
学习了
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红火炭

42楼 红火炭说：
不好意思哈，侵犯楼主的版权了。也不是开培训班的意思哈，就是聊聊。
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红火炭

41楼 红火炭说：
膝关节滑膜嵌顿松解法。首先第一部分。患者先平躺。操作者要准备红花油。倒在一张抽纸巾上。贴在患处。表面用保鲜膜盖住。用神灯就是雌灯。考一下。患处。大概25分钟左右。第2部分以右边为例。操作者站在患者的下肢侧面。用操作者的右手。抓住患者的下肢踝关节的部位。左手的手掌托住患者的膝关节底部。就是国窝那个位置。操作着两腿略微分开。上半身往右边倾斜。右手的前臂贴在。操作者的髋关节部位。等你的身体往右边倾斜。刚好是贴在你右手的前臂方向。你想侧身往下倒。刚好你用手抓住踝关节。用你的前臂，撑住你的身体。这样就形成膝关节的牵拉。你的左手可以在膝关节底部发力。做一个上下运动。等你的手把她膝关节抬起来往上兜。一松手它就往下落。就是快速的上下上下运动。就可以解决膝关节滑膜嵌顿了。这个又称是膝关节牵引抖动法。也可以双人辅助进行操作。操作者站在床尾。双手托住踝关节往下拉。不要使劲拉。就是拉住。不过度发力的意思。操作者站在膝关节侧面。双手托住。膝关节的底端。也可以同样做上下的运动。频率可快可慢。
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红火炭

40楼 红火炭说：
这手法听起来有点完美。但是他有个禁忌症的。胸椎滑膜嵌顿者，最好不用。如果产生胸椎滑膜嵌顿。患者如果皮肤松弛。可以先考虑。观察患处表面有没有水肿。有的话通过。发病的时间诊断。来结合该不该操作？首先要考虑消肿的问题。如果没有水肿，皮肤宽松。在患者胸部垫高枕。让他胸椎剑突缝隙拉开。操作者捏住患处的皮肤。对准吉突的方向。施加一个抖动法。滑膜嵌顿。得到解决。如果后背的脂肪太过结实。同样在胸部垫一高枕可以通过闪罐的方式。也可以解决。颈椎仰卧位。牵引法。患者平躺脸对天花板。操作者拿一个凳子。。坐在按摩床头顶端。就是患者的头顶方向。用按摩不折叠成一个条子。大概三指宽。上方架在患者的下颌处。下方贴住患者后脑勺。形成一个套环状。操作者抓住左右两端。身体微微往后仰。患者的头就会网上提起。等你拉到感觉患者的身体微微往前移动。操作者施加一个闪挫的动力。就能够听到弹响声。记住了我所说的。短杠杆发力。不是长杠杆发力。所说的长杆发力就是像拉拔河比赛一样。记住了，按摩不调。要贴紧。如果不贴景。打滑会容易伤到患者。
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红火炭

39楼 红火炭说：回37楼秋风残叶
不是患者点头。患者俯卧位按摩床上。操作者通过点头。就可以啦。
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红火炭

38楼 红火炭说：回32楼拯救
操作者通过点头的发力。产生寸净的效应。胸椎就有弹跳声。
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秋风残叶

37楼 秋风残叶说：回32楼拯救
他这个肯定是患者。快速点头。
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amhl

36楼 amhl说：
标记
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峰广西岑溪

35楼 峰广西岑溪说：
感谢老师们，留个脚印，日后慢慢看。
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孤心少年

34楼 孤心少年说：
感谢楼主分享
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汪汪队

33楼 汪汪队说：
留个脚印

来自：掌上乐园

拯救

32楼 拯救说：
回复 27楼 红火炭

请问，红火炭老师，你说的这个操作者快速点头，是谁点头啊，是医生点头呢，还是患者点头。

来自：掌上乐园

拯救

31楼 拯救说：
感谢

来自：掌上乐园

占有欲

30楼 占有欲说：
了解了之后慢慢看
谢谢楼
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