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大家好啊,想请问几个小问题

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楼主
发表于 2022-5-30 07:59:00 来自手机 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
楼主 天龙神剑说:
问一下各位?有些什么治疗便秘的方法?
还有,月经量少有办法治疗吗?感谢各位大神知钊。

来自:掌上乐园
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沙发
 楼主| 发表于 2022-5-30 08:05:43 来自手机 | 只看该作者
沙发 天龙神剑说:
最好是推拿的手法,谢谢啦

来自:掌上乐园
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板凳
发表于 2022-5-30 08:06:47 来自手机 | 只看该作者
板凳 风中漫步说:
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地板
发表于 2022-5-30 08:19:57 | 只看该作者
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地板 桑瑞说:回复楼主
本帖最后由 桑瑞 于 2022-5-30 08:25 编辑

楼主,下面给你发一篇北京按摩医院师瑞华老专家的一篇文章,你参考一下。这是公开发表过的,经过本人同意贴出来的。
便秘

便秘系指排便间隔时间延长,每周排便少于三次。或指便质干燥不通,或便质虽不干,但粘腻难下,排出困难。《中医称之为“大便难”。它常常是多种慢性疾病中的一个临床症状。本文索要谈的便秘,就是中医认为的脏腑功能失调,升降失常所引起的大便干燥不通,或粘腻不爽,排出困难等症状。

病因及病机
饮食入胃,经脾胃运化,吸收其精微,所剩糟粕由大肠传导而出,称为粪便。脾胃运化和大肠传导功能正常,则大便通畅。若胃肠受病,或其他因素影响胃肠功能时,则可发生便秘。
脏腑功能失调,是产生便秘的根本所在。脾失健运,肝气郁结,肾气虚弱,肺失宣降,胃肠有即热,气机郁滞,气血津液亏虚,寒湿凝滞,大肠传导功能失常,粪便在肠内存留时间过久,水分过量吸收,使便质干节坚硬难以排出体外。这些就是大便干结便秘的根本机制。
总之,便秘的根本病机是中焦气机不畅,升降失常,不论虚实寒热都可影响脾升胃降的功能。可见,便秘的发生,不仅是脾胃不和所致,而且与肝、肾、肺也有密切关系。
便秘产生的主要病因,是平素没有养成按时排便的生活习惯。喜欢食用过于酸钠或含热量过高的高粱后卫。同时,情志变化,情绪激动,精神紧张,身体疲劳和运动量少等原因都是便秘的诱发因素。
根据便秘的病因病机和临床表现,可分为虚实两大类:实者为邪至胃肠,拥塞不通;虚者为胃肠温润不足,蠕动无力。在临床上常见虚实交杂,或相互转化。由于便秘属于慢性病症,因此虚实交杂最为多见。

临床表现与辨证分型
根据便秘患者的临床表现,和便质不同,医者必须认真的辩证分析,掌握虚实寒热的属性,方能为拟定行之有效的治疗方案,制定对症治疗的手法提供理论根据。
1、症见:大便干结如球,排出困难。间隔时间延长,每周一至二次,并伴有全身燥热,口干舌燥,口臭,口舌生疮,情绪不宁,失眠多梦,纳呆腹胀,口渴喜冷饮,食欲不振,唇干面红,小便短赤,月经先前,量大色红,带下质稠,舌红苔黄,脉浮数。此当热结阳明型便秘。
2、症见:大便干结如球,排出困难,胸胁满闷不舒,口干口苦,头晕目眩,面红目赤,易怒,善叹息,情绪不宁,失眠多梦,食少纳差,腹胀,失气则舒,经期错后,量少色暗,经期乳房胀痛,赤白带下,每遇情绪变化,病情加重,舌红苔黄腻,脉弦数。此档肝郁气滞行便秘。
3、症见:大便便头干燥而不坚,排便不畅,临厕努争不下。便后自汗,乏力神疲,气短懒言,语声低微,慎择气短心悸,睡眠不佳,面色灰黄无滑,舌淡苔薄,脉细弱。此当肺脾气虚型便秘。
4、症见:大便干燥,便质坚硬如球,排便困难,面色灰白无滑,唇甲色淡无光,常伴有五心烦热,盗汗神疲,口干少津,心悸心烦,失眠多梦,头晕目眩,经期错后,甚至闭经,经量少而色淡,带下量少质稀。舌淡,舌红苔薄或苔少,脉细数。此当气血亏虚行便秘。
5、症见:大便坚硬而干涩,排出艰难,有时变质干而不坚,但排便不爽。常伴有腹部冷痛,腹胀,食欲不振,倦怠乏力,四肢不温,恶寒喜暖,喜食热餐热饮,腰膝酸沉冷痛无力。男子可有阳痿或早泄;女子可见月经不调,带下异常,或有痛经、闭经,慎择宫寒不孕。面色恍白无泽,舌淡胖,苔白润,脉沉池。此当为阳虚寒凝型便秘。

触诊与诊断要点
根据患者的临床表现和触诊等查体所得体征,该症确诊不难。
1、大便干节不通,排便困难,变质燥结如球,排便次数减少,每周排便少于三次或不足两次。有的患者虽变质不慎干燥,但常无便意,或努争不下,总觉排便不净。
2、腹部胀满,慎择腹痛。脘闷不舒,纳差食少,嗳气吞酸,口有异味,易怒烦躁,情绪不宁,睡眠不安,怪梦离奇,心烦,头晕目眩,视物不清。
3、发病缓慢,逐渐加重,或时轻时重。
4、在左侧腹或左下腹可触及有条索状垄长硬物。在天枢、大横、腹结、府舍、五枢、维道、足三里至丰隆穴,地机、三阴交、公孙、太白、腰腧、命门、脾腧、胃腧、肾腧、大肠腧等处都可触及到酸痛点,或不同形状的阳性反应物。
5、便秘的轻重,常与患者食用的饮食,情绪,精神紧张,身体疲乏等因素有密切关系。

治疗
便秘的病位在大肠,便秘的病机是肝脾不和,脾胃功能失调。肝主疏泄喜调达;脾以升为顺;胃以降为和;肠以通为用。所以,调理脏腑的升降功能,理气开胸,宽中通肠,软坚散结就是治疗便秘的总则。同时,在临床上实际拟则用法时,又必须遵照中医的辨证论治特点和虚则补之,实则泻之;热则寒之,寒则热之;拥则通之,结则散之等治疗原则。而且还要根据病程长短,治疗过程,患者的素常体质,症候属性等具体情况,分别拟定出不同的治疗法则和得当的手法方案。
一、        手法
患者俯卧位,医者选适当位置,施术腰背部及下肢部位手法
1、滋阴潜阳法:用掌跟自上而下重推督脉十余次;再自下向上推膝下足三阴经3-5遍。后用手指按揉涌泉、太溪、大钟、水泉、阴谷,太白、公孙、三阴交、地机、阴陵泉穴。
2、清热泻火法:操作:一手拇食指捏起穴位,另一手时终止快速夹揪悬枢、脊中、中枢、脾腧、胃腧、三焦腧、肾腧穴。
3、清胃泄肠法:操作:用肘尖或拇指在脾腧至大肠腧一段太阳经一线行纵行理顺,滑按3-5遍。在逆时针旋转按揉脾腧、胃腧、三焦腧、肾腧、大肠腧、八髎穴。
4、软坚散结调经法:本法分两个体位操作,俯卧位:双掌先揉后搓腰骶部1-2分钟,腹部有热为宜。患者仰卧位:用单掌轮状摩小腹顺逆时针各100圈,后用拇指或十终指按揉大壑、官园或气海,归来,荒疏,京门,太冲,犁沟,太溪,大中,赵海,伏流,三阴交。
5、平肝解郁法:用双拇指或双掌自内向外分推肋弓十余次,又名开三门(期门、章门、京门)。拇指按揉辄筋、渊腋、天池、膻中、魂门、阳纲;行间、太冲、曲泉、阴廉穴。
6、理气行滞法:双手多指拿握卷提两肋斜5-7遍,再用手指按揉至阳、筋缩、魂门、阳刚、罅隙、秋需、光明、外秋、阳陵泉。
7、调中通肠法:先双掌多指自上而下波状揉腹5-7遍;后用同样手型再震颤5-7遍(这是传统按摩疗法中的一个重要动作,又名“推荡法”或“震荡法”)。拇指按揉中脘、梁门、章门、天枢、大横、腹结、足三里、上巨虚、下巨虚。
8、清胃通肠法:双掌并排拇指交叉,其余手指稍弯曲,指端、手掌尺侧、掌跟着与腹壁形似一个倒扣在腹部的碗口,然后靠腕部顺时针运转70-80圈。名曰“运腹法”
9、消食导滞法:双掌重叠或并排顺时针轮状揉腹术十圈。后用拇指随呼吸起伏按揉中脘、天枢、气海,配大横、大包、足三里、丰隆、食窦、天溪穴。
10、利湿降浊法:多指波状揉腹5-7遍,后用拇指或十中指按揉水分、水道、大巨、太白、公孙、阴陵泉、太渊、列缺、尺泽、河谷、偏利、曲池穴;重阳、丰隆、足三里穴。

典型病例
甲病例、患者黄某  男  52岁,2012年3月18日就诊。
主诉:大便干燥,排泄困难二十多年,加重一年。
现病史:自述:二十多年来,因工作繁忙,精神紧张。常因应酬,有时有便意而不能及时临厕,因此倒置大便干燥如球。加之常饮酒,自觉胃部常疼痛、腹胀、呕吐酸水。口腔常生溃疡,口有异味。现在若不用开塞露等通泄药品,一周也无便意。曾多次服用药物调理,但效果不佳,而且病情越来越重。一年前在深圳某医院做过胃镜和肠镜检查,除有慢性胃炎外,未见器质性病变。
既往史:体健,无过敏史。
查体:声音洪亮,谈话中呼出气体有严重口臭气味。舌红苔黄腻,脉浮数。
触诊:腰背肌弹力欠佳,皮肤粗糙,腹部膨大,左侧腹和左下腹有硬条索状物。
诊断:热结阳明型便秘。
治疗
1、        治则:清热泻火,清胃通肠,泻火降浊。
2、治法:患者俯卧位,用滋阴潜阳法与清胃泻火法治疗。仰卧位,用调中通肠法与消食导滞法治疗。
按摩一次后,当天虽然也服用了通泄药品才排的便,但便量增多2-3倍,感觉非常舒适。按上法每日按摩一次,连续治疗十次后,停用了通泄药品。由于工作繁忙,从第二疗程开始,隔日按摩一次。又经十次治疗后,便质开始变软,而且有便意,基本2-3天可行一次大便。
从第三疗程开始,取消了滋阴潜阳法与消食导滞法,改用理气行滞法与利湿降浊法治疗。又继续按摩两个疗程治愈。大便基本每日一次,便质正常、其余症状解除。先后用四个多月时间,共按摩四十余次。停诊三个月后随访,疗效巩固未复发。

乙病例、患者沈某  女  36岁,2012年9月26日就诊。
主诉:大便干燥,排泄困难4-5年,加重半年。
现病史:患者自述:4-5年来,由于工作压力大和心情郁闷,大便总是干燥如球,排泄困难。常4-5天一次大便,有时必须服用通泄药品方可排出。近来因家庭不睦,情绪不好,因此病情越来越重。最近发现月经总是厝后1-2周,经量少,颜色暗。常感胸闷,乳房胀痛,胃胀腹胀,没有食欲。爱生气,有时自卑欲哭,口干口苦,失眠多梦。曾在广州某医院做了全面体检,未见器质性病变。
既往史:体见,无过敏史。
查体:态度冷漠,语言低微,腰背肌肉发育良好,弹力不佳。腰背底部腧穴反应敏感。腹部触诊,腹部膨大有肠胀气,左下腹乙状结肠投影有条索状硬物。舌红苔黄后腻有瘀斑,脉弦数。
诊断:肝郁气滞行便秘。
    治疗
1、        治则:疏肝理气、行滞散瘀、清热泻火、何谓通肠。
2、治法:患者俯卧位,用清热泻火法与清胃泄肠法治疗。仰卧位用平肝解郁法与理气行滞法治疗。每天按摩一次,经一周7次治疗后,患者自觉睡眠、胸闷、胃胀、腹胀有明显改善。虽然大便还是3-4天一次,但便前已有明显便意。已停止服用了通泄药物。
又经一周7次治疗,已连续按摩14次,患者述:大便已恢复到隔日一次,便质也成条状。由于工作繁忙,要求隔日一次按摩治疗。
同意隔日治疗要求,并调整治疗方法:取消了清热泻火法与理气行滞法,改用软坚散结调经法与何谓通肠法治疗。
后两个疗程治疗时间没有保证,做不到隔日一次。有时一周一次都难以做到。其期间还有两次出差,每次出差都要中断两周治疗。
总之,通过近五个月时间,先后断续按摩35次,将便秘、月经不调等症状解除。愈后三个月随访,疗效巩固未复发。

总结与分析
通过上述二例病历不难看出,辩症是根本,掌握症候属性是关键。否则便不可能拟定出证券的论治方案。
甲病历是一粒阳明经即热伤阴的症候。它胃内有积食,肠内有宿便。加之该患者有饮酒和常食用高粱后卫的生活习惯,久之必然导致阳明热盛生火的病理反应。因此就出现了大便干燥等一系列肠胃有即热生火的典型症状。
根据症候属性,于是治则为清热泻火,通肠降浊。在治则的前提下,手法选用了患者俯卧位,用滋阴潜阳法与清胃泄肠法;仰卧位用调中通肠法与消食导滞法治疗。
在这几套手法中,使用了逆推督脉,夹纠要穴和按揉泄俞穴的手法。同时在配穴方面也是反复推敲的。例如在滋阴潜阳法中逆推督脉之后,又顺经按推下肢节段的足三阴经。为了进一步加强滋阴潜阳的疗效,还在足少阴和足太阴经用了源络配穴和隙和配穴法。这样就可起到清热不伤气,泻火不损阳的作用。
为了巩固已经取得的疗效,进一步调理脏腑升降功能,因此从第三个疗程便改变了治疗方案,取消了滋阴潜阳法和消食导滞法,改用了理气行滞法与利湿降浊法治疗。
理气行滞法:是一个治疗肝气横逆、木旺乘土的关键性手法。使用至阳、筋缩、魂门、阳刚穴的初衷不仅单是为清泄肝胆之热,而且更重要的还是为了进一步提高肝脾不和的效果。在少阳经用源落配穴与莹戏河配穴,就更是为提高治疗脾胃不和的效果了。
在舌苔和脉搏中发现,该患者有明显湿邪困脾的典型症象。因此在巩固治疗时,采用了利湿降浊法治疗。
乙病例:是一粒典型的肝郁气滞型症候。根据其自述分析,该患者是长期遭受工作压力与心情郁闷导致的肝气郁结,不得条达生发,从而出现大便燥结如球等一系列肝气郁结的典型症状。
根据症候属性,治则当是:疏肝理气,行滞解淤,清热泻火。在此治则的前提下,治法为俯卧位用清热泻火法与清胃泄肠法;仰卧位用平肝解淤法与理气行滞法治疗。
平肝解郁法:是一个治疗肝郁气滞的首选手法。所谓开三门,就是横推奇门、张门、金门,及是直接通顺足三阴木穴的手法。其功能是既可顺经理气,又能化淤活血。同时还有补肾健脾,益精养血的作用。渊腋、折金是少阳经穴位,位处侧胸,是疏通肝胆之气郁结的要穴。天池穴是厥阴包络经首穴,位处侧胸,可倾泻胸中郁闷,久日化火。再;加配膻中包络之木,就更增强了该组配穴的宽胸理气、清火和中、通肠泄便的疗效。
通过上述两例病历的治疗过程表明,各种手法在全身各个部位施术,不论是躯干还是四肢,头面还是胸腹,颈间还是腰背,都是直接作用于肌肤、经络和穴位。通过手法的操作方向或力度,起到补其不足,泄气有余的作用。通过推拿按摩,理顺揉搓等手法,可起到舒经通络,行气活血,祛风散寒的作用。通过掐、捻、捏、纠等手法可起到清热泻火,醒神开窍的作用。通过拍、打、滚、运等手法,又可起到软坚散结,解淤行滞的作用。通过调中、振腹、开三门的手法,更能有直接促使胃肠蠕动增强,消食导滞,清胃泄肠的特效功能。当然,这些手法并非是会做就可有这些效果,医生必须具备相当技术功力方可达到预期目的。
在取穴方面,不仅有按、揉、点、颤的技巧,而且在选穴配穴方面更是有深奥的技巧。例如:稀疏配穴可镇静止痛;书木配穴,可调理脏腑功能,补其不足,泄其有余;源落配穴,可以通条表里两经的病症等等。还有溪河配穴,河木配穴,疏河配穴等举不胜举。
总之,传统的按摩疗法,是中医宝库中重要的组成部分,它对治疗内、外、妇、儿科的急慢性病症有其独到之处。其优势是经济,无毒副作用,老少皆宜,有病治病,无病健身。其不足之处耗时长,必须连续直接接受治疗。不过,按摩疗法是一种治疗急慢性病症的最佳疗法之一,值得推广。

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发表于 2022-5-30 08:27:46 | 只看该作者
5楼 日月明说:
便秘,晚上吃点火龙果加酸奶,不知道对你有没有效果.
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6楼 桑瑞说:回复5楼日月明
他问的可能是要给患者按摩用的
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发表于 2022-5-30 08:33:12 来自手机 | 只看该作者
7楼 风中漫步说:
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这个讲得好,收藏了

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 楼主| 发表于 2022-5-30 08:48:44 来自手机 | 只看该作者
8楼 天龙神剑说:
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谢谢,太感谢啦

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发表于 2022-5-30 08:58:25 | 只看该作者
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9楼 希望。说:回地板桑瑞
谢谢分享。
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10楼 启明星说:
便秘,喝蜂蜜水。番泻叶水。还有传说中的巴豆。
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发表于 2022-5-30 17:12:15 | 只看该作者
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11楼 爱我中华说:回复楼主天龙神剑
楼主,首先你需要明白一个问题,便秘分4重,中医分型,气密,热密,虚密,冷密,辨证清楚,首先莫腹,顺时针,逆时征来摸腹,穴位支沟穴,天输穴
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12楼 牛奶加咖啡说:
西医一般认为便秘都是肠道菌群失衡造成的,补充益生菌即可,喝低温保存的酸奶,吃深绿色的蔬菜,还有水果。
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发表于 2023-11-14 12:29:56 | 只看该作者
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