今天我来谈谈点明，对pdf的支持。

益阳小草

楼主 益阳小草说：
昨天点明发布了一个作为我们学习者，一直很期待的一个功能作为经常喜欢学习的人来讲，都应该知道很多专业书籍都是pdf格式，昨天去体验了一下，但是真正想靠他的学习，还有一段距离，首先声明，这次对点明的升级内心来讲还是认可的，用了他七八年了，这次才是真正比较强大并且有特色的一次升级，不像以往那些年，要不就是抄袭，要不就是大同小异。闲话少说，下面就来说说，要想完美看pdf这种格式的书籍，他还有一段距离。下面复上人体解剖学，第1个是他识别的版本。
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益阳小草

沙发 益阳小草说：回楼主益阳小草
前言
前言
为落实《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年))《关于医教协同深化临床
医学人才培养改革的意见)，道应新形势下我国中医药村业高等教育教学改革和中医药人才培
养的需要，国家中医药管理局教材建设工作委员会办公室(以下简称“敏材办”)。中国中医药
出版社在国家中医药管理局领导下。在全国中医药行业高等教育规划教材专家指导委员会指导
下，总结全国中医药行业历版教材特别是新世纪以来全国高等中医药院校规划教材建设的经
验，制定了“十三五’中医药教材改革工作方案”和“十三五”中医药行业本科规划教材建
设工作总体方案”，全面组织和规划了全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材。鉴于山
全国中医药行业主管部门主持编写的全国高等中医药院校规划教材目前已出版九版，为体理其
系统性和传承性，本套教材在中国中医药教育史上称为第十版。
本套教材规划过程中，教材办认真听取了教育部中医学、中药学等专业教学指导委员会相
关专家的意见，结合中区药教育教学一钱教师的反馈意见，加强顶层设计和组织管理，在新世
纪以来三版优秀教材的基础上，进一步明确了“正本清源，突出中医药特色，弘扬中医药优
势，优化知识结构，做好基础课程和专业核心课程衔接”的建设目标，旨在适应新时期中医药
教育事业发展和教学手段变革的需要，彰显现代中医药教育理念，在继承中创新，在发展中提
商，打造符合中医药教育教学规律的经典教材,
本套教材建设过程中，教材办还聘请中医学。中药学，针灸推拿学三个专业德高望重的专
家组成编市专家组。请他们参与主编确定，列席编写会议和定稿会议，对编写过程中遇到的问
题提出指导性意见，参加教材问内容统筹，审读稿件等。
本套教材具有以下特点:
1.加强顶层设计，强化中医经典地位
针对中医药人才成长的规律，正本清源，突出中医思维方式，体现中医药学科的人文特色
和“读经典，做临床”的实践特点，突出中医理论在中医药教育教学和实践工作中的核心地
位，与执业中区(药)师资格号试，中医住院医师规范化培调等工作对接，更具有针对性和实
践性，
2.精选编写队伍，汇集权威专家智慧
主编遴选严格按照程序进行，经过院校推荐。国家中医药管理局教材建设专家指导委员会
专家评审、编审专家组认可后确定，确保公开、公平、公正。编委优先吸纳教学名师、学科带
头人和一线优为教师，集中了全国范围内各高等中医药院校的权威专家，确保了编写队伍的水
平。体现了中医药行业规划教材的整体优势，
3.突出精品意识，完善学科知识体系
结合教学实践环节的反情意见，精心组织编写队伍进行编写大钢和样稿的讨论，要求每门



言
教材立是专业需求，在保持内容稳定性，先进性，适用性的基础上，根据其在整个中医知识体
系中的地位、学生知识结构和课程开设时间，突出本学科的教学重点，努力处理好继承与创
新，理论与实践，基础与临床的关系,
4.尝试形式创新，注重实践技能培养
为提升对学生实践技能的培养，配合高等中区药院校数字化教学的发展，更好地服务于中
医药教学改革，本套教材在传承历版教材基本知识，基本理论。基本技能主体框架的基础上，
将数字化作为重点建设目标，在中医药行业教育云平自的总体构架下，借助网络信息技术，为
广大师生提供了丰富的教学安源和广国的可动空间。
本套教材的建设，得到国家中医药管理局领导的指导与大力支持，凝聚了全国中医药行业
高等教育工作者的集体智慧，休现了全国中医药行业齐心协力。求真务实的工作作风，代表了
全国中医药行业为“十三五”期间中医药事业发展和人才培养所做的共同努力。谨向有关单位
和个人致以衷心的感谢!希望本套教材的出版，能够对全国中区药村业高等教育教学的发展和
中，，一)解剖学姿势
在现察和说明人体各部的位置及其相互美系时，都应按照下列标准的解剖学姿势，身体直
立，两眼向前平视，双下肢靠扰，足尖朝前，双上肢自然下重于躯干两侧。手掌朝前。
(二)常用方位术语
以人体解剖学姿势为准，规定了一些表示方位的名词术语。
1.上superior，下inferior是描述器官或结构距颅顶或足底相对远近关系的术语。近颅
者为上，近足者为下。
之前anterior，后posterior是描建器官或结构距身体前，后面相对远近关系的术语，
近胸厦者为前，也称度侧，近背腰者为后。也称背侧,
3.内侧medlal、外侧lateral是搞述器官或结构距身体正中矢状面相对远近关系的术语。
近正中欠状面者为内侧，远离正中矢状面者为外侧。前臂的内侧又称尺侧ulnar，外侧又称桡
例radial。小腿的内侧又称胫例。外侧又称腓侧
4.内intermal、外external是描述空腔器官相互位置关系的术语。近内腔者为内，近离
内腔者为外。
5.浅superfcinl，深profundal是描述与皮肤表面相对距离关系的术语。近皮肤者为浅，
远离皮肤者为深，
6.近侧prosimsl、远倒dstal
在描述四肢各结构的方位时，距肢体根部较近者为近侧，
距肢体根都较远者为远侧。
(三)人体的轴和面
轴和面是描述人体器官的形态，特别是叙述关节运动时常用的术语。人体可设计互相垂直
的三个轴。即看直轴，矢状轴和冠状
轴;依据三个轴，人体还可设计互相
重直的三个面，即失状面，冠状面和
水平面(图0-1)
1.轴
冠状而
(1)重直轴vertical axis量上下
是切面
方向，是与身体长轴平行，与地面相
真枕面
太平盛
西直的轴，
(2)矢状轴sagittal axis呈前后
方向，是与身体长轴和冠状轴相垂直
的轴,
(3)冠状轴coronal ais又称额
状轴，是左右方向。是与身体长轴和
矢状轴相垂直的轴
2.切面
图0-1人体切面术请
(1)矢状面gittal plane即从前后方向，将人体纵切为左右两部分的切面。若经过
身体前后正中线，将人体纵切为左右对称两率的切面，则称为正中矢状切面median sagittal
plane
3T5



人体解剖学
(2)冠状面coronal plane又称顾状面，即从左右方向，将人体极切为前后两部分的
切面。
(3)水平面horizontol plane即从水平方向，将人体横切分为上下两部分的切面。
在描述器官的切面时，则以其自身的长轴为准，与其长轴平行的切面称为纵切面，与其长
轴相重直的切面称为横切面。
3LON



第一章运动系统
第一章运动系统
第一节概述
一、运动系统的组成
运动系统locomotor system由骨，骨连结和骨骼肌组成，约占成人体重的60%~70%，构
成人体的基本轮牌，
二、运动系统的主要功能
运动系统对人体起着运动，支持和保护作用。骨与骨之间的连接装置，称为骨连结。全身
各骨通过骨连结构成骨骼，成为人体的支架。附于骨骼上的肌称为骨骼肌。骨骼肌收缩时，牵
引骨移动位置，产生运动。骨骼与骨骼肌共同赋予人体的基本外形，并构成体腔(如颅腔，胸
胞，腹腔和盐腔)的壁，以保护脑，心，肺、肝，脾，膀胱等器官。在运动中，骨起杠杆作
用，关节是运动的枢纽。骨骼肌是动力器官，也就是说。骨瞥肌是运动的主动部分，骨和骨连
结是运动的被动部分，
第二节骨学
一、总论
骨bone在成人为206块，按部位不同，可分为躯干骨、颅骨，上肢骨和下肢骨四部分
(图1-1)，其中躯干骨51块，颅骨29块(包括听小骨6块)，上肢骨64块，下肢骨62块,
骨的重量，在成人约占体重的1/5，在新生儿约占1/7。
每块骨是以骨组朗(包括骨细胞和骨质)为主体构成的器官，具有一定的形志结构，含有
丰富的血管、淋巴管和神经。能不断进行新陈代谢，有其生长发育过程，并具有修复，再生和
改建的能力。经常进行锻炼可促进骨瞥的良好发育和结实粗壮，如长期废用则出现骨质疏松。
骨质中的钙和磷，参与体内钙、磷代谢而处于不断变化状态。所以，骨还是体内钙和磷的贮备
仓库。
(形态和功能是密切相关的，由于功能的不同，骨有不同的形态，基本可分为长骨。短骨，
扁骨和不规则骨四类《图1-2)
10T3



人体解剂学
1.长骨long bone呈长管状，分为一体两
端，分布于四肢，在运动中起杠杆作川。体又名
骨干，骨质致密，骨干内部管状的空腔称为骨管
腔，内會骨髓，在骨干表面有1-2个血管出人的
外
滋养孔。两端膨大称为骺，有光滑的关节面，且
白料骨
有关节软骨夏盖。青少年时期，长骨的骨干与憾
新骨
之间有一层软骨，称为新枚骨，而软骨能不断增
两骨
蓝骨
生，又不断骨化。使骨的长度增加。成年后骺软
星骨
骨骨化，原看软骨处形成一线状痕迹，称为最线，
尺骨
2.短骨short bobe一般量立方形，事成群
提什
营骨
分布于连结率固几较灵话的部位。如胸骨和附骨。
3.扁骨fat bone呈板状，主要参与构成体
胸骨
腔的壁，对体腔内器官有保护作用，如颅盖骨参
章什
指骨
与构成频腔并保护脑，胸骨和肋骨参与构成胸腔
并保护心，肺等，
股骨
4不规则骨irrepulor bone形态不规则，如
整骨
椎骨。有些不规则骨内有含气的空腔。称为含气
经骨
骨
骨，如位于鼻腔周围的上领骨和筛骨等，发音时
能起共鸣作用，并能减轻骨的重量。
(二)骨的构造
每块骨都由骨质、骨髓和骨膜等构成，并有
酣骨
神经和血管分布(图1-3).
血什
1骨质bone subtance是骨的主要组成都
圆1-1人体骨融
分，分为骨密质和骨松质两种。骨密质致密坚硬，构成长骨干以及其他类型骨和长骨断的外
是节
十
气骨
机性
OTE
图1-1骨的形高



第一章运动系统
丁
层，骨松质由许多片状和杆状的骨小梁文面成，呈海绵
黄节枝骨
状。骨小星排列方式与承受的压力和张力芯且世上，
重软骨
质分布于长骨骺及其他类型骨的内部。在颅盖骨，骨密成
构成外板和内板，颅盖骨的骨松质在内外板之间，称为
板障，
2.骨顺perlosteum是由致南结绪组织构成的圆，被
置于除美节面以外的骨面。骨顺内含有丰富的神经和血
管。对骨的营养，再生和感觉有重要作用。骨膜内层的成
宣养管
骨细胞和破骨细胞，分别具有产生新情质和破坏旧骨质的国界孔
功曲，在骨的发生。再生。改理和你复时，它们的功能最
为活跃。当骨模剥离后，骨不易修复，甚至可能坏死，故
手术时要尽量保留骨膜，
3.骨髓bone marrow充填于长骨骨髓腔及骨松质向
做内，分为红骨情和黄骨髓。红骨镇内青大量不同发育阶
段的紅细胞和某些白细胞，星红色，有造血功能;黄骨鹊
含大量脂肪组织，呈黄色，无造血功能。胎儿和幼儿的骨
图1-3长骨的构遗
内全是红骨髓。5岁以后，长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织取代。转化为黄骨髓。红骨
德仍保留于各类型骨的松成内。当慢性失血过多成重度贯血时，黄骨髓又能转化为红骨值，恢
复造血功他，临床上需要做骨髓象检查时，當选做骨情前上棘或露后上棘等处进行骨髓穿刺。
在骨的关节面上，覆盖有由透明软骨构成的关节软骨，可减少摩擦、增加关节运动的灵活性。
(三)骨的理化特性
骨性和骨性，无机质使骨具有硬度。有机质和无机质的结合，使骨既有弹性又很坚硬。四种物质
的比例决定着骨的物理性质。面其比例关系随年龄的增长不断变化。幼年时期，有机质与无机
质的比例约为1:1，因而骨的弹性大面柔软，易发生变形，在外力作用下不易骨折或折面不
断，其骨折称为青枝骨折。成年人骨有机质约占13，无机质约占23，因此骨具有较大的硬度
和一定的师性。老年人的骨青有机质较少，无机质相对较多，而且因为与钙、磷的吸收和沉积
相关的教素水平下降，骨组织总量减少，表现为骨质疏松，此时骨的脆性较大，易发生骨折。
二、各论
(一)躯干骨
躯干骨包括相骨。肋和胸骨。成人躯干骨由26块椎骨，12对助,1块胸骨组成，共51块，
1.椎骨vertebrae幼儿时期，椎骨总数一般为33块，根据其所在部位。由上而下依次
分为颈椎7块、购椎12块、楼椎5块、低椎5块和尼椎4块。至成年。5块骶椎融合成1块
管骨，4块尼椎融介成1块尾骨。因此，成人的椎骨总数一般为26块。
(1)相骨的一般形态每个椎骨-般由椎体和椎弓构成《图1-41
1)椎体vencbral body为椎骨前方呈阿柱状的部分，是椎骨负重的主要部分。随着重力
传递的逐渐增加，愈向下位的椎体，其面积和体积逐渐增大。从慨唯开始，由于重力传递转移



人体解制学
上美节面
，世节重
中
究易P
柏下切进
模文世四
美节面
并制市
围1-4掏椎
到下肢，其面积和体积又逐渐变小。椎体表面为一层较薄的骨密质，内部为骨松质，在垂直星
力作用下，易发生压缩性骨折，
2)椎号vertebral arch为逢于椎体后方的弓形骨板。与椎体连结的部分较烟，称为相弓
相。其上下缘各有一切述，分别称为椎上切逵和椎下切迹。椎骨叠连时，上位椎骨的權下切連
和下位椎骨的椎上切達围成一孔，称为椎间孔，有脊神经及血管通过。两侧椎弓根向后内扩展
为较宽阔的骨板，称为椎弓板。椎弓与椎体围成一孔。称为椎孔。全部椎骨的桃孔叠连在一
起，形成纵行管迹，称为椎管，营内容纳脊髓和官神经根等。由椎马伸出7个突起，向两侧仲
出1对横实。向上伸出1对上关节突，向下伸出1对下关节爽，向后伸出1个棘突。
(2)各部椎骨的主要特征
1)颈检cenical vertebne(图1-5)共
有7个。其主要特征是横实上有一國孔，称为
3
相实孔，内有椎动静脉通过(第7颈椎横安
孔无椎动脉通过)。椎体小，椎孔较大，星三
上关节突
角形。颈椎上下关节突的关节面基本上星水平
位。第2-6颈椎的棘突校短，未端分里。
第1预椎又称言检tha(图1-6)，没有
椎体，棘突和关节突。星环形，由前弓、后弓
完
及两个侧块构成。前号的后面有齿突凹，与第
图1-5董桩1上面1
菌结节
菌马
曲定
模突孔
下关节I
上美节闫
自结替
上直
NOTE
图1-6真相



第一章运动系统
2颈榷的曲实相关节。例块的上面有1对上美节四，与枕国相关节。下面有1对下关节面，与
第2预机的上关节面相关节，
第2颈椎又称枢检axh(图1-7)，其特征为椎体向上伸出一齿状突起，称为齿突，与囊
椎前弓后面的内突凹相关节
第7颈椎又称隆唯prontnent vertebra(图1-8)，辣突最长，且末国不分义，当头前目时，
该突起特别隆起，皮下易于触及。第7预椎赫突是临床计数椎骨序数和针负取穴的标志，其下
方凹陷处即“大椎穴"。
再突
上老事
上美节面
中
情
围1-7枢楼1上面1
團1-隆性(上面)
2)胸幢thoracle vertbrae(图1-4)共12个，在相体侧面和模突末国前面，都有与助
骨相关节的肋凹，分別称为椎体肋凹和横突肋凹。胸椎棘突较长，伸向后下方，互相掩盖，量
叠瓦状，胸椎上下关节突的关节面基本上皇冠状位。
3)腰检lumbar vertbrae《图1-9)共5个。由于承受体重压力较大，故椎体大而肥厚
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益阳小草

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益阳小草

地板 益阳小草说：回板凳益阳小草
一门研究正常人体形态结构的科学，属于生物学中的形态学范围。学习人体解剖学的目的，在于理解和掌握人体形态结构的基本知识，为学习其他基础医学和临床医学打下必要的基础。清代王清任说：“著书不明脏腑，岂不是痴人说梦；治病不明脏腑，何异于盲子夜行。”可见中国古代传统医学已经把人体解剖学提高到很重要的地位。据统计，医学中1/3以上的名词均来源于解剖学。故人体解剖学是一门重要的医学基础科学，是学习中医和西医的必修课。




二、人体的组成

人体是不可分割的有机整体，其结构和功能的基本单位是细胞。细胞之间存在一些不具细胞形态的物质，称为细胞间质。许多形态和功能相似的细胞与细胞间质共同构成组织。人体组织分为上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织四大类，它们是构成人体各器官和系统的基础，故称为基本组织。由几种组织互相结合，成为具有一定形态和功能的结构，称为器官，如心、肝、脾、肺、肾、胃、大肠、小肠等。在结构和功能上密切相关的一系列器官联合起来，共同执行某种生理活动，便构成一个系统。人体可分为运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、循环、内分泌、感觉器及神经九个系统。各系统在神经系统的支配和调节下，既分工又合作，实现各种复杂的生命活动，使人体成为一个完整统一的有机体。




三、 解剖学的分科

人体解剖学包括大体解剖学、组织学和胚胎学三部分。大体解剖学所叙述的主要是用刀剖割和肉眼观察来研究人体形态结构的内容；组织学所叙述的是借助显微镜等来观察和研究人体细微结构的内容；胚胎学所叙述的是人体胚胎发育中的形态变化过程。大体解剖学又可分为系统解剖学和局部解剖学等。系统解剖学主要按照人体各系统来叙述各器官的形态结构；局部解剖学则是按照人体自然分区（如头、颈、胸、腹、上肢、下肢等）叙述各器官结构的层次排列、毗邻关系、血液供应、神经支配、体表标志和体表投影。本书属于系统解剖学，故对人体各系统、各器官的形态结构作全面重点介绍，从而为学习中、西医学基础与临床提供必要的形态学基础。此外，研究不同年龄人体形态结构的解剖学，称为年龄解剖学；结合体育运动研究人体形态结构的解剖学，称为运动解剖学；应用各种断面解剖方法来研究经穴断面形态结构的解剖学，称为经穴断面解剖学；应用层次解剖方法来研究经穴进针层次形态结构的解剖学，称为经穴层次解剖学。




四、 解剖学的学习方法

学习人体解剖学，必须具有进化与发展的观点、局部与整体统一的观点、形态与功能统一的观点以及理论联系实际的观点，才能正确认识和理解人体的形态结构及其发生发展的规律。人体解剖学是一门形态科学，直观性很强，名词多、描写多是其特点，死啃书本，硬记名词，必将感到枯燥无味，故在学习方法上必须分析、归纳、理解其形态特征，充分利用人体标本及教学模型，认真仔细观察和学习；在阅读教材时，必须对书中的插图进行充分观察和描画，并反复练习思考题，以加深对形态知识的理解和记忆；同时，还要联系活体，联系功能和临床应用，把形态知识学活。只有这样，才能正确地、全面地认识和掌握人体的形态结构，才能把人体解剖学这门基础医学课程学好。




五、 解剖学的发展简史

人体解剖学在我国的发展，经历过一个漫长的历史时期。早在两千多年前的春秋战国时期，我国第一部医学经典著作《黄帝内经》中记载：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其尸可解剖而视之……”，已明确提出“解剖”一词。书中的心、肝、脾、肺、肾、胃、大肠、小肠等脏器名称，至今一直为我国现代解剖学和医学所沿用。这些资料说明，我们的祖先是从事过实地解剖、测量和研究的。根据目前所知的资料看，这是世界上最早的人体解剖学。此外，汉代华佗使用麻沸散做麻醉，为患者施行外科手术；宋代王惟一铸造的针灸铜人，是历史上最早的人体模型；宋代宋慈的《洗冤录》记载了全身骨骼的名称、数目和形状，并附有检骨图；清代王清任亲自解剖30余尸体，并著有《医林改错》，描述了人体各器官系统的解剖学知识，对骨骼和内脏的记载非常详细，对古书中的错误进行了订正，尤其是对脑的论述符合现代医学知识。我国古代解剖学的上述研究，虽然已有很大成就，但由于长期受封建社会制度的束缚，未得到较快的发展。

自19世纪现代医学由西欧传入之后，我国现代解剖学才逐步发展起来。新中国成立之前，解剖学工作者仅有百余人。新中国成立以后，医学事业取得了飞跃的发展，解剖学工作者的队伍迅速发展壮大，而且各医学院校有了成套的教学设备、标本、模型、图谱和数字解剖人等，还编写了我国自己的解剖学教材及专著，更新了科研设备，改善了科研条件，取得了丰硕的科研成果。

我国中医院校解剖工作者在经穴断面解剖、经穴层次解剖、经穴影像解剖、穴位显微结构、穴位立体构筑、穴位三维重建、穴位数字化虚拟人等方面开展了大量的工作，出版了《中医应用腧穴解剖学》《中医应用局部解剖学》《中医应用神经解剖学》《中医应用美容解剖学》等具有中医特色的新型系列解剖学教材，开设了正常人体解剖学、局部解剖学、腧穴解剖学、解剖生理学、正常人体学等课程的教学，为中医走向世界和传播中医作出了贡献。




六、 解剖学姿势和常用术语

为了便于叙述人体各器官结构的位置关系，人体解剖学规定了标准的解剖学姿势和常用术语。

（一）解剖学姿势

在观察和说明人体各部的位置及其相互关系时，都应按照下列标准的解剖学姿势：身体直立，两眼向前平视，双下肢靠拢，足尖朝前，双上肢自然下垂于躯干两侧，手掌朝前。

（二）常用方位术语

以人体解剖学姿势为准，规定了一些表示方位的名词术语。

1.上superior、下inferior 是描述器官或结构距颅顶或足底相对远近关系的术语。近颅者为上，近足者为下。

2.前anterior、后posterior 是描述器官或结构距身体前、后面相对远近关系的术语。近胸腹者为前，也称腹侧；近背腰者为后，也称背侧。

3.内侧medial、外侧lateral 是描述器官或结构距身体正中矢状面相对远近关系的术语。近正中矢状面者为内侧，远离正中矢状面者为外侧。前臂的内侧又称尺侧ulnar，外侧又称桡侧radial。小腿的内侧又称胫侧，外侧又称腓侧。

4.内internal、外external 是描述空腔器官相互位置关系的术语。近内腔者为内，远离内腔者为外。

5.浅superficial、深profundal 是描述与皮肤表面相对距离关系的术语。近皮肤者为浅，远离皮肤者为深。

6.近侧proximal、远侧distal 在描述四肢各结构的方位时，距肢体根部较近者为近侧，距肢体根部较远者为远侧。

（三）人体的轴和面

轴和面是描述人体器官的形态，特别是叙述关节运动时常用的术语。人体可设计互相垂直的三个轴，即垂直轴、矢状轴和冠状轴；依据三个轴，人体还可设计互相垂直的三个面，即矢状面、冠状面和水平面（图0-1）。

图0-1　人体切面术语

1. 轴

（1）垂直轴vertical axis 呈上下方向，是与身体长轴平行，与地面相垂直的轴。

（2）矢状轴sagittal axis 呈前后方向，是与身体长轴和冠状轴相垂直的轴。

（3）冠状轴coronal axis 又称额状轴，呈左右方向，是与身体长轴和矢状轴相垂直的轴。

2.切面

（1）矢状面sagittal plane 即从前后方向，将人体纵切为左右两部分的切面。若经过身体前后正中线，将人体纵切为左右对称两半的切面，则称为正中矢状切面median sagittal plane。

（2）冠状面coronal plane 又称额状面，即从左右方向，将人体纵切为前后两部分的切面。

（3）水平面horizontal plane 即从水平方向，将人体横切分为上下两部分的切面。

在描述器官的切面时，则以其自身的长轴为准，与其长轴平行的切面称为纵切面，与其长轴相垂直的切面称为横切面。




第一章　运动系统

第一节　概　述

一、运动系统的组成

运动系统locomotor system由骨、骨连结和骨骼肌组成，约占成人体重的60%~70%，构成人体的基本轮廓。

二、运动系统的主要功能

运动系统对人体起着运动、支持和保护作用。骨与骨之间的连接装置，称为骨连结。全身各骨通过骨连结构成骨骼，成为人体的支架。附于骨骼上的肌称为骨骼肌。骨骼肌收缩时，牵引骨移动位置，产生运动。骨骼与骨骼肌共同赋予人体的基本外形，并构成体腔（如颅腔、胸腔、腹腔和盆腔）的壁，以保护脑、心、肺、肝、脾、膀胱等器官。在运动中，骨起杠杆作用，关节是运动的枢纽，骨骼肌是动力器官，也就是说，骨骼肌是运动的主动部分，骨和骨连结是运动的被动部分。




第二节　骨 学

一、总论

骨bone在成人为206块，按部位不同，可分为躯干骨、颅骨、上肢骨和下肢骨四部分图1-1），其中躯干骨51块，颅骨29块（包括听小骨6块），上肢骨64块，下肢骨62块。骨的重量，在成人约占体重的1/5，在新生儿约占1/7。

每块骨是以骨组织（包括骨细胞和骨质）为主体构成的器官，具有一定的形态结构，含有丰富的血管、淋巴管和神经，能不断进行新陈代谢，有其生长发育过程，并具有修复、再生和改建的能力。经常进行锻炼可促进骨骼的良好发育和结实粗壮，如长期废用则出现骨质疏松。骨质中的钙和磷，参与体内钙、磷代谢而处于不断变化状态。所以，骨还是体内钙和磷的贮备仓库。

（一）骨的形态

形态和功能是密切相关的，由于功能的不同，骨有不同的形态，基本可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类（图1-2）。

图1-1　人体骨骼

图1-2　骨的形态

1. 长骨long bone呈长管状，分为一体两端，分布于四肢，在运动中起杠杆作用。体又名骨干，骨质致密，骨干内部管状的空腔称为骨髓腔，内含骨髓；在骨干表面有1~2个血管出入的滋养孔。两端膨大称为骺，有光滑的关节面，且有关节软骨覆盖。青少年时期，长骨的骨干与骺之间有一层软骨，称为骺软骨。骺软骨能不断增生，又不断骨化，使骨的长度增加。成年后骺软骨骨化，原骺软骨处形成一线状痕迹，称为骺线。

2.短骨short bone一般呈立方形，多成群分布于连结牢固且较灵活的部位，如腕骨和跗骨。

3.扁骨flat bone　呈板状，主要参与构成体腔的壁，对体腔内器官有保护作用，如颅盖骨参与构成颅腔并保护脑，胸骨和肋骨参与构成胸腔并保护心、肺等。

4.不规则骨irregular bone形态不规则，如椎骨。有些不规则骨内有含气的空腔，称为含气骨，如位于鼻腔周围的上颌骨和筛骨等，发音时能起共鸣作用，并能减轻骨的重量。

（二）骨的构造

每块骨都由骨质、骨髓和骨膜等构成，并有神经和血管分布（图1-3）。

1.骨质bone substance　是骨的主要组成部分，分为骨密质和骨松质两种。骨密质致密坚硬，构成长骨干以及其他类型骨和长骨骺的外层。骨松质由许多片状和杆状的骨小梁交织而成，呈海绵状。骨小梁排列方式与承受的压力和张力方向一致。骨松质分布于长骨骺及其他类型骨的内部。在颅盖骨，骨密质构成外板和内板。颅盖骨的骨松质在内外板之间，称为板障。

图1-3　长骨的构造

2.骨膜periosteum　是由致密结缔组织构成的膜，被覆于除关节面以外的骨面。骨膜内含有丰富的神经和血管，对骨的营养、再生和感觉有重要作用。骨膜内层的成骨细胞和破骨细胞，分别具有产生新骨质和破坏旧骨质的功能，在骨的发生、再生、改建和修复时，它们的功能最为活跃。当骨膜剥离后，骨不易修复，甚至可能坏死，故手术时要尽量保留骨膜。

3.骨髓bone marrow　充填于长骨骨髓腔及骨松质间隙内，分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓内含大量不同发育阶段的红细胞和某些白细胞，呈红色，有造血功能；黄骨髓含大量脂肪组织，呈黄色，无造血功能。胎儿和幼儿的骨内全是红骨髓。5岁以后，长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织取代，转化为黄骨髓，红骨髓仍保留于各类型骨的松质内。当慢性失血过多或重度贫血时，黄骨髓又能转化为红骨髓，恢复造血功能。临床上需要做骨髓象检查时，常选髋骨髂前上棘或髂后上棘等处进行骨髓穿刺。

在骨的关节面上，覆盖有由透明软骨构成的关节软骨，可减少摩擦、增加关节运动的灵活性。

（三）骨的理化特性

骨由有机质（主要是骨胶原纤维）和无机质（主要是碱性磷酸钙）组成。有机质赋予骨韧性和弹性，无机质使骨具有硬度。有机质和无机质的结合，使骨既有弹性又很坚硬。两种物质的比例决定着骨的物理性质，而其比例关系随年龄的增长不断变化。幼年时期，有机质与无机质的比例约为1∶1，因而骨的弹性大而柔软，易发生变形，在外力作用下不易骨折或折而不断，其骨折称为青枝骨折。成年人骨有机质约占1/3，无机质约占2/3，因此骨具有较大的硬度和一定的弹性。老年人的骨含有机质较少，无机质相对较多，而且因为与钙、磷的吸收和沉积相关的激素水平下降，骨组织总量减少，表现为骨质疏松，此时骨的脆性较大，易发生骨折。

二、各论

（一）躯干骨

躯干骨包括椎骨、肋和胸骨。成人躯干骨由26块椎骨、12对肋、1块胸骨组成，共51块。

1.椎骨vertebrae　幼儿时期，椎骨总数一般为33块，根据其所在部位，由上而下依次分为颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5块和尾椎4块。至成年，5块骶椎融合成1块骶骨，4块尾椎融合成1块尾骨。因此，成人的椎骨总数一般为26块。

（1）椎骨的一般形态　每个椎骨一般由椎体和椎弓构成（图1-4）。

1）椎体vertebra body　为椎骨前方呈圆柱状的部分，是椎骨负重的主要部分。随着重力传递的逐渐增加，愈向下位的椎体，其面积和体积逐渐增大。从骶椎开始，由于重力传递转移到下肢，其面积性骨折。

图1-4　胸椎

2）椎弓vertebraarch　为连于椎体后方的弓形骨板。与椎体连结的部分较细，称为椎弓根。其上下缘各有一切迹，分别称为椎上切迹和椎下切迹。椎骨叠连时，上位椎骨的椎下切迹和下位椎骨的椎上切迹围成一孔，称为椎间孔，有脊神经及血管通过。两侧椎弓根向后内扩展为较宽阔的骨板，称为椎弓板。椎弓与椎体围成一孔，称为椎孔。全部椎骨的椎孔叠连在一起，形成纵行管道，称为椎管，管内容纳脊髓和脊神经根等。由椎弓伸出7个突起：向两侧伸出1对横突，向上伸出1对上关节突，向下伸出1对下关节突，向后伸出1个棘突。

（2）各部椎骨的主要特征

1）颈椎cervical vertebrae（图1-5）共有7个。其主要特征是横突上有一圆孔，称为横突孔，内有椎动静脉通过（第7颈椎横突孔无椎动脉通过）。椎体小，椎孔较大，呈三角形。颈椎上下关节突的关节面基本上呈水平位。第2~6颈椎的棘突较短，末端分叉。

图1-5　颈椎（上面）

第1颈椎又称寰椎atlas（图1-6），没有椎体、棘突和关节突，呈环形，由前弓、后弓及两个侧块构成。前弓的后面有齿突凹，与第2颈椎的齿突相关节。侧块的上面有1对上关节凹，与枕髁相关节。下面有1对下关节面，与第2颈椎的上关节面相关节。

图1-6　寰椎

第2颈椎又称枢椎axis（图1-7），其特征为椎体向上伸出一齿状突起，称为齿突，与寰椎前弓后面的齿突凹相关节。

图1-7　枢椎（上面）

第7颈椎又称隆椎prominent vertebra（图1-8），棘突最长，且末端不分叉，当头前屈时，该突起特别隆起，皮下易于触及。第7颈椎棘突是临床计数椎骨序数和针灸取穴的标志，其下方凹陷处即“大椎穴”。

图1-8　隆椎（上面）

2）胸椎thoracic vertebrae（图1-4）共12个，在椎体侧面和横突末端前面，都有与肋骨相关节的肋凹，分别称为椎体肋凹和横突肋凹。胸椎棘突较长，伸向后下方，互相掩盖，呈叠瓦状。胸椎上下关节突的关节面基本上呈冠状位。

3）腰椎lumbar vertebrae（图1-9）共5个。由于承受体重压力较大，故椎体大而肥厚。棘突呈板状、水平后伸，棘突间空隙较大，临床上常在此作腰椎穿刺。腰椎上下关节突的关节面基本上呈矢状位。在第2腰椎棘突下为“命门穴”。

4）骶骨sacrum（图1-10）由5个骶椎融合而成，略呈三角形。其底向上，与第5腰椎体相连接；尖向下，与尾骨相连接。骶骨底的前缘向前突出，称为岬，为女性骨盆测量的重要标志。

图1-9　腰椎

骶骨的两侧有耳状面，与髂骨相关节。骶骨中央有一纵贯全长的管道，称为骶管，向上与椎管连续，向下开口形成骶管裂孔。此孔是骶管麻醉穿刺的部位，相当于“腰俞穴”的部位。骶管裂孔两侧有向下突出的骶角。临床上常以骶角为标志，来确定骶管裂孔的位置。

骶骨前面凹陷而平滑，两侧有4对骶前孔与骶管相通，内有骶神经前支和血管通过。后面凸隆粗糙，正中线上有由棘突愈合形成的骶正中嵴，还有4对骶后孔与骶管相通，内有骶神经后支和血管通过。4对骶后孔相当于“八髎穴”的位置。

5）尾骨coccyx（图1-10）一般由4块退化的尾椎融合而成，略呈三角形。其底朝上，借软骨和韧带与骶骨相连；尖向下，下端游离。跌倒或撞击时易导致尾骨骨折。

图1-10　骶骨和尾骨

2.胸骨sternum（图1-11）位于胸前部正中，由上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。胸骨柄上部较宽，其上缘正中的切迹称为颈静脉切迹，是“天突穴”定位的骨性标志，两侧有锁切迹，与锁骨相连结。胸骨体近似长方形，其侧缘连结第2~7肋软骨。胸骨体与胸骨柄相接处形成突向前方的横行隆起，称为胸骨角，可在体表触知，向两侧平对第2肋，为计数肋的重要标志。胸骨的下端为一形状不定的薄骨片，称为剑突。

图1-11　胸骨（前面）
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心之所向

5楼 心之所向说：
你应该拿一段相同的内容进行比较，这样才能看出差异，另外别指望 PDF识别能达到100%。能达到百分之九十七八已经很不错了。
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大金熊

6楼 大金熊说：
楼主太较真了，这样的识别结果已经很不错了，你还想怎样，一些盲人就这样，根本就不知足。文字识别，本身识别率就不可能达到百分之百

风平浪静

7楼 风平浪静说：
识别的准确率很高。
来自 畅游助手

科技爱好者

8楼 科技爱好者说：
差不多就行了，毕竟用肉眼的识别率也不能做到百分百正确
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秋风残叶

9楼 秋风残叶说：
这个文字识别，你想想100%不管哪个平台都没有那么好。
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秋风残叶

10楼 秋风残叶说：
你们平时用这个文字识别都是用哪个引擎。
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益阳小草

11楼 益阳小草说：回5楼心之所向
我是复制相同的内容，只是前面有点点不同而已，上面那一个是让你们知道这是一本什么书，下面这一段我就把这个前言省略了。
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益阳小草

12楼 益阳小草说：回6楼大金熊
这个我明白，更能理解，我没说他做得怎么样差，他这个也是用的别人的接口，只是说用这个看专业书籍还是有一段距离，专业书籍一个字的差距，就会误导别人，而且他的，准确率最多85以上，仔细看看我发的第1段和第2段有多少个字，错别字有多少，好啦，请多些理解能力。
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倒数第一

13楼 倒数第一说：
回复 12楼 益阳小草
我觉得专业性很强的书都不能用扫描仪，用扫描仪都是不太靠谱的，扫描仪的话看看小说还差不多
本楼来自 天坦百宝箱

一生何求

14楼 一生何求说：
参考一下就行，我也识别了一本，感觉还行，
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一如既往

15楼 一如既往说：
楼主你太较真了，像点明做到这样感觉真的很不错了，我觉得比百度盘和金山文档的识别率都不差，甚至还要高呢，如果是100%的话，建议楼主还是付费买一个明眼人给您念吧，不过即使这样也够呛能达到100%啊
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推拿店用品艾绒

16楼 推拿店用品艾绒说：回12楼益阳小草
你搞的txt的也会有错别字。
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倾听娱乐空间

17楼 倾听娱乐空间说：
楼主您好啊，我感觉您适合只顾一个明眼人来帮您读这个PDF的格式。

来自：掌上乐园

倾听娱乐空间

18楼 倾听娱乐空间说：
而且这个明眼人的学历还要要求很高，一般的人绝对读不了这个最起码这个人得在高中以上的文化程度。

来自：掌上乐园

年轻人

19楼 年轻人说：
高中文凭还不够，医学里面总有那么几个平时根本见不到的字，到了楼主跟前识别率就下降到99.99％了，这是绝对不可以的。
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