感谢大家的捧场！我今天就再分享一下腰椎间盘突出症的临床检查方法

山西刘峰

楼主 山西刘峰说：
腰椎间盘突出症，是临床上常见病之一。除影像学的报告之外，我们还要掌握一些属于我们自己的检查方法。从结构来看，分为后外侧突出，中央型突出。还有椎板内突出。从程度来看又分为膨出。突出。脱出三类。根据症状来看又分为，腰丛神经受压，或者是底丛神经受压。腰丛神经是胸12神经的部分纤维与1。2。3。4腰神经的部分纤维组成。腰丛神经是第腰4，5，部分骶神经纤维组成。临床上在大腿前侧，或者小腿内侧有症状的。是腰丛神经卡压。在臀部。大腿后侧，小腿的前外侧。有症状表现的。是腰4腰5椎间盘突出。可以在腰椎四，五脊突旁有压痛或者向下肢放射。如果是臀部，大腿后侧，小腿后侧有症状的。是第五腰椎与骶一神经的卡压。直腿抬高试验阳性。证明是腋下型突出。可以用牵引疗法。如果是搬颈压胸试验阳性。是肩上型突出。不能用牵引。临床上治疗椎间盘突出症，首先要看患者的体态。表现为弯着腰的。直腰困难，首先考虑腹部的肌肉与腰大肌如果是屁股向一侧歪的，要考虑弓弦这一面的腰大肌与腰方肌。行走十几步，到几十步就要弯腰或者下蹲的。要考虑腰大肌与梨状机。
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爱我中华

沙发 爱我中华说：回复楼主山西刘峰
感谢,
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一块钱吃大餐

板凳 一块钱吃大餐说：回楼主山西刘峰
那，请教一下楼主，腰大肌在哪种体味更好操作呢
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山西刘峰

地板 山西刘峰说：
手法松解腰大肌。患者要仰卧，并屈髋屈膝。从肚脐到髂前上棘的连线中点。术者多指向床面向中线发力。手指会触碰到一条粗壮的肌纤维。类似婴儿的手臂。这就是腰大肌的体表投影。可以做像头或像脚的理法。也可以握拳，用全面深压，配合患者的呼吸到底。然后让患者将腿伸直。反复五六次。这也是松解腰大肌的方法。用元力针松解腰大肌比较复杂。在第四腰椎的横突间细，竖脊肌的外缘下针。
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浮华若梦

5楼 浮华若梦说：
感谢分享经验，学习了。
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软件探索者

6楼 软件探索者说：
感谢刘峰老师。

来自：掌上乐园

刘俊凯

7楼 刘俊凯说：
顶

来自：掌上乐园

爱我中华

8楼 爱我中华说：回复楼主山西刘峰
刘老师请教一下,比如说,椎间盘突出腰不痛,屁股也不痛,就是脚踝那边痛这是什么原理呢,当然排除膝盖一下的压迫,
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爱我中华

9楼 爱我中华说：回复楼主山西刘峰
肩上行突出的不能牵引第一次学习到的,以前没有谁告诉过我,真的一言值千金,
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山西刘峰

10楼 山西刘峰说：
爱我中华这位朋友，你好！影像报告和临床表现有很大的误差。你要查一下屯小鸡。臀中肌，他是个链条理论。
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孤独。。人生

11楼 孤独。。人生说：
顶
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时光旅行者

12楼 时光旅行者说：回楼主山西刘峰
请教老师两个问题。第一个班紧压胸试验怎么做？第二个，如何检查屁股向一侧歪斜
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降龙十八掌

13楼 降龙十八掌说：
感谢楼主
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山西刘峰

14楼 山西刘峰说：
回复时光旅行者。搬紧压胸试验患者仰卧。术者一手扶于患者的颈后部。另外一首压于患者的前胸部。操作的时候双手协同用力。鸭胸的手控制躯干离开床面。搬紧的手让患者的颈部屈。下巴向胸骨靠拢。如果出现下肢有放射性症状，此为阳性。屁股歪向一侧。站立位检查双手从患者的腋下沿着躯干向下轻滑。就能触及到屁股是向一侧歪斜的。同时还伴有腰直不起来的现象。上床后患者也趴不平展。有长短腿。在检查髂肋距。是不等宽的。
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安稳就好

15楼 安稳就好说：回14楼山西刘峰
你好，压胸的手为什么控制身体离开床面
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山西刘峰

16楼 山西刘峰说：
各位朋友，非常抱歉。发完帖子后就去干活了，没有回过头来看。鸭胸的手是固定身体，不要离开床面。感谢楼上的朋友提出的宝贵建议。再次感谢。
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平安是福

17楼 平安是福说：
感谢楼主分享的好经验。
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陈家三少

18楼 陈家三少说：
楼主品格高尚，没有藏私，学习了。
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山西刘峰

19楼 山西刘峰说：
同为天涯沦落人。相逢何必曾相识。
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健康为本

20楼 健康为本说：回楼主山西刘峰
谢谢分享