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标题: 感谢大家的捧场!我今天就再分享一下腰椎间盘突出症的临床检查方法 [打印本页]

作者: 山西刘峰    时间: 2024-11-4 20:56
标题: 感谢大家的捧场!我今天就再分享一下腰椎间盘突出症的临床检查方法
腰椎间盘突出症,是临床上常见病之一。除影像学的报告之外,我们还要掌握一些属于我们自己的检查方法。从结构来看,分为后外侧突出,中央型突出。还有椎板内突出。从程度来看又分为膨出。突出。脱出三类。根据症状来看又分为,腰丛神经受压,或者是底丛神经受压。腰丛神经是胸12神经的部分纤维与1。2。3。4腰神经的部分纤维组成。腰丛神经是第腰4,5,部分骶神经纤维组成。临床上在大腿前侧,或者小腿内侧有症状的。是腰丛神经卡压。在臀部。大腿后侧,小腿的前外侧。有症状表现的。是腰4腰5椎间盘突出。可以在腰椎四,五脊突旁有压痛或者向下肢放射。如果是臀部,大腿后侧,小腿后侧有症状的。是第五腰椎与骶一神经的卡压。直腿抬高试验阳性。证明是腋下型突出。可以用牵引疗法。如果是搬颈压胸试验阳性。是肩上型突出。不能用牵引。临床上治疗椎间盘突出症,首先要看患者的体态。表现为弯着腰的。直腰困难,首先考虑腹部的肌肉与腰大肌如果是屁股向一侧歪的,要考虑弓弦这一面的腰大肌与腰方肌。行走十几步,到几十步就要弯腰或者下蹲的。要考虑腰大肌与梨状机。
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作者: 爱我中华    时间: 2024-11-4 21:47
标题: 回复楼主山西刘峰
感谢,
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作者: 一块钱吃大餐    时间: 2024-11-4 21:56
标题: 回楼主山西刘峰
那,请教一下楼主,腰大肌在哪种体味更好操作呢
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作者: 山西刘峰    时间: 2024-11-4 22:30
手法松解腰大肌。患者要仰卧,并屈髋屈膝。从肚脐到髂前上棘的连线中点。术者多指向床面向中线发力。手指会触碰到一条粗壮的肌纤维。类似婴儿的手臂。这就是腰大肌的体表投影。可以做像头或像脚的理法。也可以握拳,用全面深压,配合患者的呼吸到底。然后让患者将腿伸直。反复五六次。这也是松解腰大肌的方法。用元力针松解腰大肌比较复杂。在第四腰椎的横突间细,竖脊肌的外缘下针。
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作者: 浮华若梦    时间: 2024-11-4 22:47
感谢分享经验,学习了。
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作者: 软件探索者    时间: 2024-11-4 22:59
感谢刘峰老师。

来自:掌上乐园
作者: 刘俊凯    时间: 2024-11-5 06:12


来自:掌上乐园
作者: 爱我中华    时间: 2024-11-5 07:45
标题: 回复楼主山西刘峰
刘老师请教一下,比如说,椎间盘突出腰不痛,屁股也不痛,就是脚踝那边痛这是什么原理呢,当然排除膝盖一下的压迫,
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作者: 爱我中华    时间: 2024-11-5 08:00
标题: 回复楼主山西刘峰
肩上行突出的不能牵引第一次学习到的,以前没有谁告诉过我,真的一言值千金,
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作者: 山西刘峰    时间: 2024-11-5 12:51
爱我中华这位朋友,你好!影像报告和临床表现有很大的误差。你要查一下屯小鸡。臀中肌,他是个链条理论。
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作者: 孤独。。人生    时间: 2024-11-5 15:02

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作者: 时光旅行者    时间: 2024-11-6 00:34
标题: 回楼主山西刘峰
请教老师两个问题。第一个班紧压胸试验怎么做?第二个,如何检查屁股向一侧歪斜
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作者: 降龙十八掌    时间: 2024-11-6 00:44
感谢楼主
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作者: 山西刘峰    时间: 2024-11-6 08:02
回复时光旅行者。搬紧压胸试验患者仰卧。术者一手扶于患者的颈后部。另外一首压于患者的前胸部。操作的时候双手协同用力。鸭胸的手控制躯干离开床面。搬紧的手让患者的颈部屈。下巴向胸骨靠拢。如果出现下肢有放射性症状,此为阳性。屁股歪向一侧。站立位检查双手从患者的腋下沿着躯干向下轻滑。就能触及到屁股是向一侧歪斜的。同时还伴有腰直不起来的现象。上床后患者也趴不平展。有长短腿。在检查髂肋距。是不等宽的。
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作者: 安稳就好    时间: 2024-11-6 15:30
标题: 回14楼山西刘峰
你好,压胸的手为什么控制身体离开床面
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作者: 山西刘峰    时间: 2024-11-6 18:12
各位朋友,非常抱歉。发完帖子后就去干活了,没有回过头来看。鸭胸的手是固定身体,不要离开床面。感谢楼上的朋友提出的宝贵建议。再次感谢。
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作者: 平安是福    时间: 2024-11-6 20:21
感谢楼主分享的好经验。
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作者: 陈家三少    时间: 2024-11-7 09:22
楼主品格高尚,没有藏私,学习了。
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作者: 山西刘峰    时间: 2024-11-7 09:43
同为天涯沦落人。相逢何必曾相识。
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作者: 健康为本    时间: 2024-11-7 11:18
标题: 回楼主山西刘峰
谢谢分享
作者: 安稳就好    时间: 2024-11-8 11:57
标题: 回16楼山西刘峰
非常感谢,我也是现在才知道这种情况是不能牵引,也确实。现实当中我其他朋友遇过牵引后无法起床的情况,
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