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标题: 大家帮忙来诊断诊断。 [打印本页]

作者: 神清气爽。 时间: 2023-7-8 13:55
标题: 大家帮忙来诊断诊断。
患者男，今年40多岁，一天早上起来时，发掘手臂外展大于等于90度，屈肘90度状态下，把手臂往后拉时,大约在三角肌中竖附近会出现疼痛，活动受限。肩关节手臂做其他活动，都无明显疼痛反应。各位来判断判断，这是哪些肌肉出现了问题。
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作者: 神清气爽。 时间: 2023-7-8 14:06
标题: 回楼主神清气爽。
刚开始我初步判断是三角肌本身的问题，但是在手臂伸直的情况下，给患者做了肩关节的旋内旋外活动，三角肌区域没有任何反应。目前怀疑可能是肩袖肌群的问题，重点怀疑港下鸡合小圆机无力，使三角肌负担加重引起的症状。不知道正不正确，欢迎各位老师前来指正。
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作者: 神清气爽。 时间: 2023-7-8 14:13
标题: 回沙发神清气爽。
写错了，是在手臂生殖外展的情况下作旋内旋外活动，没有任何反应。补充，患者无外伤史，平时玩手机较多，偶尔会去健身。
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作者: 林悦 时间: 2023-7-8 23:28
感觉像大小元积和刚上机的问题

来自：掌上乐园

作者: 背后的阳光 时间: 2023-7-9 07:48
冈上肌
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作者: 神清气爽。 时间: 2023-7-9 11:04
标题: 回5楼背后的阳光
你好，为什么判断是冈上肌呢？以前遇到过冈上肌问题的患者，这个动作是做不了，但还有一个特点就是手臂想上局，让他自己放下来的时候，会有疼痛感，而这个患者，他自己做抬手放下的动作是没有什么感觉。
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作者: 背后的阳光 时间: 2023-7-9 23:33
标题: 回复6楼神清气爽。
你说的那种是冈上肌肌腱炎，通过你一楼的描述，三角肌酸痛，问题就出在三角肌本身，但是三角肌跟冈上肌是孟不离焦的关系，只要是三角肌出了问题，就一定要收拾一下冈上肌
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作者: 背后的阳光 时间: 2023-7-9 23:36
标题: 回复6楼神清气爽。
你可以做一下你描述的那个动作，同时摸一摸你的冈上肌，他跟三角肌是同时收缩的，这两块肌肉无论哪一块出了问题，另一块都会有代偿作用，所以治疗的时候，这两块肌肉都要处理
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作者: 江海明月轻舟子 时间: 2023-7-9 23:55
听你的描述，疼痛点在肱骨大结节上，其中掌上机的止点就在肱骨大结节的上部，三角肌和冈上肌负责外展肩关节。岗下肌和小圆肌止点在大节节的中部和下部，他们不负责外展动作是旋转动作。
本楼来自天坦百宝箱

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