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标题: 颈部功能评估诊断1 [打印本页]

作者: 温柔的人 时间: 2021-9-17 13:32
标题: 颈部功能评估诊断1
评估诊断。评估诊断是由浅入深。第一，我们要分清他是急性还是慢性。急性发作的颈痛，我们又要区分它是热还是冷。热痛，说明它局部有炎症渗出。如果是冷痛，说明它局部的微循环不好，肌肉痉挛。我们可以用手背接触患者的皮肤，两边进行对比。如果热痛痛，我们的治疗需谨慎。不能在局部用强刺激的手法，否则加重。遇到这种情况，第一，用远端取穴，取中白，下白，上白，刺白。点住穴位让患者活动颈部。第二，抓住青龙锁，让患者主动活动颈部。然后在第七颈椎棘突的旁边，可以找到一个很硬的硬结，那里是一个痛点。可以用走尖按住这个痛点，让患者向对侧旋转。第三，我们站在患者的身后。用双手多指，抠住她两边的会凸。让患者做低头仰头和左右旋转活动。如果患者是正中间疼痛的，或者是颈胸结合不疼痛的。可以用拇指按住他的痛点，让患者做低头仰头活动。若是肩胛骨内上角疼痛的，用手，或者是走尖按住痛点让患者主动活动。按动疗法，分为局部按动和远端按动。局部我们就找痛点。远端按动就是按，四枝部的一些特效穴。第一个，在曲尺与手三里之间的区域。还有河谷。后溪。中枢也就是董氏奇穴的中下白。落枕穴。局部还可配合一些消炎镇痛的膏药。若是发凉的就好做了。第二方面，我们把颈部疼痛分为中间痛和两侧痛。若是中间痛的，包括上段胸椎，引起，仰头低头和旋转受限的，我们可以做脊凸侧园。以脊凸侧园做完之后再进行气血的导引。从胸椎开始，沿着夹脊穴和两侧的膀胱经由下往上推，一直推波到枕骨下缘。原理就是颈椎有病灶了，要把气血全部引到颈椎上。让气血来修复颈椎的损伤，把病邪赶走。如果是两侧痛的。我们要做，股骨大转子区和带脉。做完以后再做局部。举步主要做，外援线，关节突，前杰杰，后杰杰。重点松解胸锁乳突肌，上斜方肌和肩胛提肌这三条线。这些做完以后，无论是中间痛还是两侧痛，一定要再把，整骨后援这一块做一做。还有锁骨上下缘，对我们颈椎的影响也是很大的，这一部分要做一做。如果是肩胛骨内侧缘疼痛的。把他的手背在身后。用我们的锤正工具，在肩胛骨内侧园进行锤正。
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作者: 温柔的人 时间: 2021-9-17 13:33
，精细评估诊断。精细评估诊断包括三个方面。一，看患者的保护性体态。二，运动功能评估。三，症状分析和压痛点触诊。所谓的保护性体态就是，当我们的肌肉损伤之后，我们的机体会自然地处于一个把这块肌肉缩短的一个姿态。来保护这块受伤的肌肉。因为肌肉拉伤之后，只有被动缩短是最舒服的。其他离心收缩，向心收缩，等长收缩，被动拉长。他都会产生症状。症状最严重的就是被动拉长。正因为有了这种机智，我们通过观察患者的保护性体态。就可以初略地进行一个评估诊断。这一点在腰上更加明显。因为腰部承受的力量比较大。例如来个患者，他的头是向右侧偏，那么他肯定是右侧的肌肉损伤了。至于，具体是哪一块肌肉损伤，通过，上面五条线的触诊，加上运动功能评估就可以找到。二，运动功能评估。我们以仰头受限为例。例如来一个患者，他不能仰头，仰头受限。第一步，看他是否体态不正。如果有，体态不正，给他调整体态，调整体态之后，他的功能没有改善，再进行第二步。看他是否有关节运动模式的紊乱。因为我们所有的运动都不是由一个单一的关节完成的。我们的任何一个动作都是由多个关节协同完成的。如果说这种协同关系被打乱，或者说不协调了。那就会产生症状。我们就拿颈椎后仰的这个动作来说。我们颈部后仰，是从上往下一节一节的来动的。首先启动的是寰枕关节，然后环枢关节，二、三、四、五、六、七，一截一截的动。打个比方，现在的人群。他的颈六颈七，都是往后凸的。仅6-7，一旦往后，拱起来了以后。我们仰头，需要一节一节地往前面运动。我们仰头时，颈椎是一节一节的，往前上方运动的。当六七颈椎过度的往后了以后。他就不能很好地往前往上运动。那么他的这个运动就需要他周围的这些椎体来完成，需要第四颈椎和第五颈椎来完成。出现了代偿运动。由于第四颈椎和第五颈椎长期的代偿，所以就会产生症状。所以为什么有人会说，我一仰头，颈椎中间好像被卡住了一样。这个卡的位置就是，第四颈椎和第五颈椎的位置。那么这个卡的位置是怎么引起的呢。就是由于颈6-7，不能很好地往前上方运动了，才会出现这个症状。这就是运动模式的问题。运动模式的紊乱，在现代人群当中也是比较常见的。有很多不是肌肉引起的，而是由于关节活动异常所引起的。如何检测关节运动模式是否正常？我们用双拇指卡在，颈六或颈七的两侧。在他仰头的时候，我们同时往前上方顶推。如果做这个动作，他感觉要轻松一些，说明他的关节活动模式是紊乱的。如果做这个动作，他没有任何改善，说明不是关节运动模式紊乱的问题。第三步，我们要看他的肩胛骨是否稳定。用我们的两个手，压住他两边的肩胛骨。让他的肩胛骨贴紧我们的胸廓，然后再仰头。如果此时明显改善了。那么我们就要松姐胸锁乳凸肌，拉伸胸大肌，在训练肩胛骨的稳定性。如果还是一样的，没有任何改善。把这些都一一的排出以后。第四步，才进入到，我们紧追局部的肌肉评估诊断。颈部肌肉运动功能评估，只有三个动作。一是被动的怂起双肩。缩短胸锁乳凸肌，上斜方肌，肩胛提肌。二是被动的举起双手。缩短的肌肉有前中斜角肌，后斜角肌。第三个动作是仰头。用于区分头半脊肌，夹肌。
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作者: 希望。 时间: 2021-9-17 17:22
标题: 回楼主温柔的人
谢谢分享。
本帖来自安卓秘书

作者: 月亮是我耍圆的 时间: 2021-9-17 17:45
感谢分享。有没有踝关节扭伤的病例？分享一下。

来自：掌上乐园

作者: 开心天使 时间: 2021-9-17 19:06
谢谢楼主分享珍贵的文章
本楼来自天坦百宝箱

作者: 软件探索者 时间: 2021-9-17 20:06
好。
本帖来自安卓秘书

作者: 无与伦比 时间: 2021-9-17 20:33
666
来自畅游助手

作者: 孤帆去悠悠 时间: 2021-9-17 21:18
OK OK OK给楼主点赞。
本楼来自天坦百宝箱

作者: 一叶知秋 时间: 2021-9-17 23:35
顶帖支持。
本帖来自安卓秘书

作者: LXF笑脸 时间: 2021-9-17 23:57
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 大海 时间: 2021-9-18 02:26
感谢分享。
本帖来自安卓秘书

作者: 逍遥剑神 时间: 2021-9-18 07:10
楼主没发广告吧，怎么把他的帖子给屏蔽了？
本帖来自安卓秘书

作者: 逍遥剑神 时间: 2021-9-18 07:11
这又是伤了哪个人的神经
本帖来自安卓秘书

作者: 红石 时间: 2021-9-19 11:05
来晚了，无法想象
本帖来自微秘

作者: 盗天 时间: 2021-9-20 08:49
额这帖子咋看不到内容
本帖来自安卓秘书

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