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标题: 好像老太太让我按骨折了 [打印本页]

作者: 仗剑走天涯 时间: 2021-8-4 13:52
标题: 好像老太太让我按骨折了
周一来了个老太太，女64岁，既往体健，认识四五年了，很熟悉，胸椎小关节紊乱，常规操作后，座位端提了一下，症状基本消失，但是胸5还是略微有点错
如果放平时超过50的很少用动法，但是和这老太太关系挺好的而且比较熟悉，就没多想，顺手给冲压了一下，老太太阿的医声，当时手底下的感觉动了一下，但是我听到了医生嘎嘣，心里咯噔一下。
老太太起来后我让她深吸气，咳嗽都无任何不适，老太太也说不疼，我才一阵后怕。老太太回家了。
昨天晚上老太太给我发语音说昨天早上起来觉着右侧肋骨附近疼，活动就疼，然后吃了布洛芬，不怎么疼了，到了晚上还有点感觉，深吸气也有，我医想坏了，然后就仔细询问。
老太太说当时回家的路上走路就觉着右侧胸前隐隐不是。越好今天过来看看情况。
今早老太太发消息说不怎么疼了，好多了。然后反过来安慰我说不用担心没啥事，不过还是约了时间过来了。
胸廓挤压试验，左右阴性，前后弱阳性。
胸骨左元第三第四胸肋关节附近轻微压痛，右侧腋中线第三、四肋略微压痛，活动时偶尔有牵扯痛，咳嗽深吸气无异常。
自述睡觉不敢右侧卧，平躺起身右侧起微疼
仔细观察痛点附近，皮肤无红、肿等异常情况，皮温正常。
我让老太太去拍个片子看看，老太太不去说没啥事，买了点云南白药胶囊吃两天。
老太太说让她相恋个了一下。
我仔细摸了，痛点无凹陷无骨擦音。
我也拿不准了这到底什么情况，
临床几年了也不是新手，不过最近有点松懈，这还是要小心在小心啊。
求教各位大神，判断一下，在没有影像检查的情况下，判断一下这什么情况。
我感觉应该没有骨折，老太太静止状态转体，举壁咳嗽深呼吸都没有太多异常，也过了72小时了，难道是布洛芬缓释片的作用。
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作者: 仗剑走天涯 时间: 2021-8-4 13:53
标题: 回楼主仗剑走天涯
我怀疑冲压的瞬间老太太吸气了，顶了一下
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作者: 许多年以后 时间: 2021-8-4 13:58
.
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作者: 康建民 时间: 2021-8-4 14:06
应该没事

作者: 黑夜行者 时间: 2021-8-4 14:11
没事就好！就怕讹诈！
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作者: 一块钱吃大餐 时间: 2021-8-4 14:14
没关系，应该只是简单的肌肉挫伤。骨折不是这样的
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作者: 仗剑走天涯 时间: 2021-8-4 14:20
我也感觉没事儿但是不至于冲压一下就蹦伤了吧
我怀疑是胸肋关节错位或者小韧带有损伤。
后怕啊
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作者: 仗剑走天涯 时间: 2021-8-4 14:26
万幸这老太太和我很熟了，今天还一个劲儿的和我说不要紧，我说还的疼几天，老太太说不用担心你忙你的。
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作者: 玥朦龙 时间: 2021-8-4 14:36
你运气真好，如果换个别人，不管有没有事都扒你一层皮
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作者: 仗剑走天涯 时间: 2021-8-4 14:38
标题: 回9楼玥朦龙
真是后怕啊，还是自己松懈了。侥幸心理要不得
安全第一啊。
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作者: 仗剑走天涯 时间: 2021-8-4 14:39
大家来给分析分析。
我感觉应该没有骨折，但是费解的是冲压，垂直传倒右侧胸肋关节疼能想得通，右侧腋中线咋也有个痛点。
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作者: 桑瑞 时间: 2021-8-4 14:59
标题: 回复楼主仗剑走天涯
胸椎横突走向是向斜下方，，一般不容易按断。你这个应该不会是骨折，你听到的声音也许就是小关节按压的声音，
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作者: 启明星 时间: 2021-8-4 15:01
年龄大的一般骨质疏松，还是要注意一些，别太用力为好
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作者: 桑瑞 时间: 2021-8-4 15:06
标题: 回复11楼仗剑走天涯
这个你考虑一下会不会是胸5后关节有滑膜嵌顿的现象。
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作者: 仗剑走天涯 时间: 2021-8-4 15:11
我是怀疑肋骨骨折
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作者: 仗剑走天涯 时间: 2021-8-4 15:12
胸椎现在是一点也不疼了前天复位之后，就是出现了胸肋关节压痛，还有右侧腋中线压痛，我搞不清是胸胁蹦伤还是肋骨骨折
我感觉不会是骨折
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作者: 仗剑走天涯 时间: 2021-8-4 15:12
标题: 回13楼启明星
是啊，就是最近松懈了之前很少用冲压法复位胸椎。
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作者: 仗剑走天涯 时间: 2021-8-4 16:11
刚老太太带孙子来推拿，然后给老太太按照胸胁泵伤治疗了一下，基本不疼了，右侧卧也没什么感觉了
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作者: 海聪雨伤 时间: 2021-8-4 16:11
都这把年纪了，你还给他整这个。
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作者: 扯扯更健康 时间: 2021-8-4 16:18
你真是实在人，还让人家去医院拍片子。以后遇到类似情况无论怎么样千万不要去拍片子。
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作者: 桑瑞 时间: 2021-8-4 16:42
标题: 回复20楼扯扯更健康
楼主很是在，这也很难得。
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作者: 康建民 时间: 2021-8-4 16:45
标题: 回20楼扯扯更健康
怀疑骨折必须建议去医院检查，不检查的话，小问题拖延成大问题更麻烦。

作者: 桑瑞 时间: 2021-8-4 16:58
标题: 回复22楼康建民
老康说的对，严重了还是要找你的。
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作者: 仗剑走天涯 时间: 2021-8-4 17:13
是的，逃避是解决不了问题的
刚按照胸胁泵伤治疗了一下老太太症状基本消失
后怕啊，估计就是软组织损伤了。
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作者: 小白 时间: 2021-8-4 17:15
胆子不小，那么大了还敢这样玩
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作者: 123我心飞翔 时间: 2021-8-4 17:42
绝对不是骨折
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作者: 星星魔法 时间: 2021-8-4 17:58
他说是骨折的话，两个手往一个前一个后往胸廓挤压，骨折的话会痛，
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作者: 2558749055 时间: 2021-8-4 18:36
吓得我小白芒人都不敢去学按摩了。吓
本楼来自天坦百宝箱

作者: 雄视王者 时间: 2021-8-4 20:30
会不会是胸肋小关节挫伤。这种情况下可能会刺激肋间神经痛。

作者: ￥风帆 时间: 2021-8-4 21:52
楼主放心吧，绝对不是骨折。如果是骨折的话，动一动会有刺痛感。而且你不能再按压治疗。如果再次按压治疗的话，会比以前更疼。所以说啊，没问题。你就放心吧。
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作者: Root 时间: 2021-8-4 23:20
有没有可呢是骨裂。
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作者: 此刻001 时间: 2021-8-5 02:03
特别是比较瘦的老太太胸椎不可用按压手法之前我也遇到过，
来自畅游助手

作者: 向上 时间: 2021-8-5 08:19
没事，如果是骨折了呼吸都痛
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作者: 杏花天影 时间: 2021-8-5 08:24
kk
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作者: 背后的阳光 时间: 2021-8-5 15:15
标题: 回复楼主仗剑走天涯
有可能是肋软骨骨裂，我前段时间，遇到一个跟你基本类似的
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