温柔的人 发表于 2021-9-17 13:32:28

颈部功能评估诊断1

评估诊断。评估诊断是由浅入深。第一,我们要分清他是急性还是慢性。急性发作的颈痛,我们又要区分它是热还是冷。热痛,说明它局部有炎症渗出。如果是冷痛,说明它局部的微循环不好,肌肉痉挛。我们可以用手背接触患者的皮肤,两边进行对比。如果热痛痛,我们的治疗需谨慎。不能在局部用强刺激的手法,否则加重。遇到这种情况,第一,用远端取穴,取中白,下白,上白,刺白。点住穴位让患者活动颈部。第二,抓住青龙锁,让患者主动活动颈部。然后在第七颈椎棘突的旁边,可以找到一个很硬的硬结,那里是一个痛点。可以用走尖按住这个痛点,让患者向对侧旋转。第三,我们站在患者的身后。用双手多指,抠住她两边的会凸。让患者做低头仰头和左右旋转活动。如果患者是正中间疼痛的,或者是颈胸结合不疼痛的。可以用拇指按住他的痛点,让患者做低头仰头活动。若是肩胛骨内上角疼痛的,用手,或者是走尖按住痛点让患者主动活动。按动疗法,分为局部按动和远端按动。局部我们就找痛点。远端按动就是按,四枝部的一些特效穴。第一个,在曲尺与手三里之间的区域。还有河谷。后溪。中枢也就是董氏奇穴的中下白。落枕穴。局部还可配合一些消炎镇痛的膏药。若是发凉的就好做了。第二方面,我们把颈部疼痛分为中间痛和两侧痛。若是中间痛的,包括上段胸椎,引起,仰头低头和旋转受限的,我们可以做脊凸侧园。以脊凸侧园做完之后再进行气血的导引。从胸椎开始,沿着夹脊穴和两侧的膀胱经由下往上推,一直推波到枕骨下缘。原理就是颈椎有病灶了,要把气血全部引到颈椎上。让气血来修复颈椎的损伤,把病邪赶走。如果是两侧痛的。我们要做,股骨大转子区和带脉。做完以后再做局部。举步主要做,外援线,关节突,前杰杰,后杰杰。重点松解胸锁乳突肌,上斜方肌和肩胛提肌这三条线。这些做完以后,无论是中间痛还是两侧痛,一定要再把,整骨后援这一块做一做。还有锁骨上下缘,对我们颈椎的影响也是很大的,这一部分要做一做。如果是肩胛骨内侧缘疼痛的。把他的手背在身后。用我们的锤正工具,在肩胛骨内侧园进行锤正。
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温柔的人 发表于 2021-9-17 13:33:43

,精细评估诊断。精细评估诊断包括三个方面。一,看患者的保护性体态。二,运动功能评估。三,症状分析和压痛点触诊。所谓的保护性体态就是,当我们的肌肉损伤之后,我们的机体会自然地处于一个把这块肌肉缩短的一个姿态。来保护这块受伤的肌肉。因为肌肉拉伤之后,只有被动缩短是最舒服的。其他离心收缩,向心收缩,等长收缩,被动拉长。他都会产生症状。症状最严重的就是被动拉长。正因为有了这种机智,我们通过观察患者的保护性体态。就可以初略地进行一个评估诊断。这一点在腰上更加明显。因为腰部承受的力量比较大。例如来个患者,他的头是向右侧偏,那么他肯定是右侧的肌肉损伤了。至于,具体是哪一块肌肉损伤,通过,上面五条线的触诊,加上运动功能评估就可以找到。二,运动功能评估。我们以仰头受限为例。例如来一个患者,他不能仰头,仰头受限。第一步,看他是否体态不正。如果有,体态不正,给他调整体态,调整体态之后,他的功能没有改善,再进行第二步。看他是否有关节运动模式的紊乱。因为我们所有的运动都不是由一个单一的关节完成的。我们的任何一个动作都是由多个关节协同完成的。如果说这种协同关系被打乱,或者说不协调了。那就会产生症状。我们就拿颈椎后仰的这个动作来说。我们颈部后仰,是从上往下一节一节的来动的。首先启动的是寰枕关节,然后环枢关节,二、三、四、五、六、七,一截一截的动。打个比方,现在的人群。他的颈六颈七,都是往后凸的。仅6-7,一旦往后,拱起来了以后。我们仰头,需要一节一节地往前面运动。我们仰头时,颈椎是一节一节的,往前上方运动的。当六七颈椎过度的往后了以后。他就不能很好地往前往上运动。那么他的这个运动就需要他周围的这些椎体来完成,需要第四颈椎和第五颈椎来完成。出现了代偿运动。由于第四颈椎和第五颈椎长期的代偿,所以就会产生症状。所以为什么有人会说,我一仰头,颈椎中间好像被卡住了一样。这个卡的位置就是,第四颈椎和第五颈椎的位置。那么这个卡的位置是怎么引起的呢。就是由于颈6-7,不能很好地往前上方运动了,才会出现这个症状。这就是运动模式的问题。运动模式的紊乱,在现代人群当中也是比较常见的。有很多不是肌肉引起的,而是由于关节活动异常所引起的。如何检测关节运动模式是否正常?我们用双拇指卡在,颈六或颈七的两侧。在他仰头的时候,我们同时往前上方顶推。如果做这个动作,他感觉要轻松一些,说明他的关节活动模式是紊乱的。如果做这个动作,他没有任何改善,说明不是关节运动模式紊乱的问题。第三步,我们要看他的肩胛骨是否稳定。用我们的两个手,压住他两边的肩胛骨。让他的肩胛骨贴紧我们的胸廓,然后再仰头。如果此时明显改善了。那么我们就要松姐胸锁乳凸肌,拉伸胸大肌,在训练肩胛骨的稳定性。如果还是一样的,没有任何改善。把这些都一一的排出以后。第四步,才进入到,我们紧追局部的肌肉评估诊断。颈部肌肉运动功能评估,只有三个动作。一是被动的怂起双肩。缩短胸锁乳凸肌,上斜方肌,肩胛提肌。二是被动的举起双手。缩短的肌肉有前中斜角肌,后斜角肌。第三个动作是仰头。用于区分头半脊肌,夹肌。
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希望。 发表于 2021-9-17 17:22:20

回楼主温柔的人

谢谢分享。
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月亮是我耍圆的 发表于 2021-9-17 17:45:22

感谢分享。有没有踝关节扭伤的病例?分享一下。

来自:掌上乐园

开心天使 发表于 2021-9-17 19:06:53

谢谢楼主分享珍贵的文章
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软件探索者 发表于 2021-9-17 20:06:22

好。
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无与伦比 发表于 2021-9-17 20:33:32

666
来自 畅游助手

孤帆去悠悠 发表于 2021-9-17 21:18:31

OKOK OK给楼主点赞。
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一叶知秋 发表于 2021-9-17 23:35:25

顶帖支持。
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LXF笑脸 发表于 2021-9-17 23:57:55

大海 发表于 2021-9-18 02:26:06

感谢分享。
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逍遥剑神 发表于 2021-9-18 07:10:33

楼主没发广告吧,怎么把他的帖子给屏蔽了?
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逍遥剑神 发表于 2021-9-18 07:11:17

这又是伤了哪个人的神经
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红石 发表于 2021-9-19 11:05:46

来晚了,无法想象
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盗天 发表于 2021-9-20 08:49:52

额这帖子咋看不到内容
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