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楼主: 雷蒙

聊聊解剖中的各大系统

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发表于 2020-9-28 10:40:00 | 显示全部楼层
21楼 李云霄说:
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 楼主| 发表于 2020-9-28 10:40:22 | 显示全部楼层
22楼 雷蒙说:
说白了,大家记臂丛很简单,C5678-t1这五个根,然后分出三个干,后再分成六个股,最后在腋窝附近形成三个束。
总结下来就是五根,三干,六股,三束。
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发表于 2020-9-28 13:11:45 | 显示全部楼层
23楼 秋色萧瑟风说:
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发表于 2020-9-28 13:18:49 | 显示全部楼层
24楼 白衣少年说:
关注一下,有时间过来看看。
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 楼主| 发表于 2020-9-28 15:56:52 | 显示全部楼层
25楼 雷蒙说:
好吧,上面提到了臂丛神经,我相信,不光是贫道,也许大多数的童鞋只知道前臂的几块最简单不过的肌肉,顺手补发一篇完整前臂肌肉。
注意,该资料不可拿来牟利,千万不能拿着别人的资料说是自己弄的,来达到某种目的,反正我也没法子约束有这种想法的人。
随便转载,真的别拿来赚黑心钱。。
经过几次的学习之后,我们整理出了完整的前臂肌肉资料,确实来之不易。下面我要将它们一一列出,相信对于我们推拿治疗师是一个很好的参考手册。
史上最全前臂肌肉手册再此
前臂肌肉根据运动功能分为屈肌、伸肌、收肌和展肌四种,根据部位分为掌侧肌肉和背侧肌肉群,根据所在位置又将其分为前臂前群肌和前臂后群肌。下面我将按照部位来列出来。
前臂前群肌可分为浅、深两层,浅层有肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌和指浅屈肌,深层有拇长屈肌、指深屈肌和旋前方肌。
一、前臂前群肌浅层
1、肱桡肌 起自肱骨外上髁上嵴近端三分之二,止于桡骨茎突外侧。作用是屈肘关节。
2、旋前圆肌 位于肱桡肌的内侧,肱骨起点起自肱骨内上髁、尺骨起点起自尺骨圆突内侧,止于桡骨体外侧中三分之一。作用是使前臂旋前并辅助屈肘。
3、桡侧腕曲肌 位于旋前圆肌的内侧,起自肱骨内上髁,止于第二掌骨和第三掌骨底的掌侧。 作用屈腕、外展桡腕关节。
4、掌长肌 位于桡侧腕屈肌的内侧,起自肱骨内上髁,向下以长腱止于屈肌支持带和掌腱膜。作用屈腕关节,紧张掌腱膜。
5、尺侧腕屈肌 位于掌长肌的内侧,肱骨起点起自肱骨内上髁、尺骨起点起自鹰嘴内侧及尺骨后缘近端三分之二,止于豌豆骨、钩骨和第五掌骨基底掌侧。作用屈腕和内收桡腕关节。
6 指浅屈肌 位于肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌和尺侧腕屈肌的深面。肱骨起点起自肱骨内上髁和尺侧副韧带;尺骨起点起自尺骨冠突内侧;桡骨起点起自桡骨粗隆远端骨干前面的近二分之一,肌纤维向下移行为4条肌腱,经屈肌支持带深面(腕管)入手掌,至手指后每腱分为两束,分别止于第二至五指中节指骨底两侧。作用屈腕关节、第二至五指掌指关节及第二至五指近侧指间关节。
二、前臂前群肌深层
1、拇长屈肌 起自桡骨干前面和骨间膜,止于拇指远节指骨底掌侧。作用在腕掌关节、掌指关节和指间关节处屈曲拇指,协助屈腕。
2、指深屈肌起自尺骨近端四分之三和骨间膜上部,肌腹向下移行为4条肌腱,经腕管入手掌,各条肌腱穿经指浅屈肌腱两脚之间,止于第二至五指远节指骨底前面。作用屈曲第二至五指远节指间关节,协助屈曲第二至五近节指间关节,协助屈曲第二至五掌指关节,协助屈曲腕关节。
3、旋前方肌 起自尺骨远端四分之一的前面和内侧,止于桡骨远端四分之一的前面和外侧。作用前臂旋前。
前臂背侧肌肉主要以伸肌为主,功能是使指、腕和肘后伸为主。前臂后群肌也分为浅、深两层。
三、前臂后群肌浅层
前臂后群肌浅层共有6块肌肉,由桡侧到尺侧依次为桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌,以及肘部后部的肘肌。
1、桡侧腕长伸肌 起自肱骨外上髁嵴远端三分之一,止于第二掌骨底背面。作用伸、展腕关节。
2、桡侧腕短伸肌位于桡侧腕长伸肌的尺侧,起自肱骨外上髁,止于第三掌骨底背面。作用伸、展腕关节。
3、指伸肌位于桡侧腕短伸肌和尺侧腕伸肌之间,起自肱骨外上髁,肌纤维向下移行为4条肌腱,经伸肌支持带深面,止于第二至五指中节和远节指骨底背面。作用伸指间关节、掌指关节和腕。
4、小指伸肌位于指伸肌和尺侧腕伸肌之间,起自肱骨外上髁,止于小指中节和远节指骨底背面。作用伸小指。
5、尺侧腕伸肌是前臂伸肌群中最内侧的肌肉,起自肱骨外上髁和尺骨后缘中部三分之一,止于第五掌骨底背面。作用伸腕和内收腕部。
6、肘肌起自肱骨外上髁后面,止于尺骨鹰嘴外侧和尺骨近端后面。作用伸肘。
四、前臂后群肌深层
前臂后群肌深层共有5块肌肉,由近侧向远侧依次为旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌。
1旋后肌 起自肱骨外上髁和尺骨旋后嵴,止于桡骨干近端三分之一的前面、后面和外侧。作用使前臂旋后。神经支配桡神经(5至7颈神经)。
2拇长展肌 起自桡骨和尺骨后面中间三分之一,止于第一掌骨底背面。作用外展拇指。神经支配桡神经。
3拇短伸肌 桡骨后面远端三分之一,止于拇指近节指骨底背面。作用伸拇指腕掌关节和掌指关节。神经支配桡神经。
4拇长伸肌 尺骨后面中间三分之一,止于拇指远节指骨底背面。作用伸拇指指间关节掌指关节和腕掌关节。神经支配桡神经
5示指伸肌 起自尺骨骨干后面和骨间膜,止于第二节近节指骨底,并进入其伸指肌腱。作用伸指,协助伸腕。神经支配桡神经
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 楼主| 发表于 2020-9-28 15:58:35 | 显示全部楼层
26楼 雷蒙说:
胸神经详解:胸神经前支共12对,除第一对的大部分参加臂丛、第十二对的小部分参加腰丛外,其余的都不成丛,第一至第十一对胸神经前支位于相应的肋间隙内,称肋间神经。第十二对胸神经前支位于第十二肋的下方,称肋下神经。肋间神经在肋间内肌深面与肋间血管一起沿肋沟走行,自上而下按静脉、动脉、神经的次序并列。上6对肋间神经分支分布于相应的肋间肌、胸壁皮肤和壁胸膜。第七至第十一对肋间神经除分布于相应的肋间肌、胸壁皮肤和壁胸膜外,并斜向前下和肋下神经一起行于腹内斜肌和腹横肌之间,分布于腹前外侧群肌和腹壁皮肤及壁腹膜。
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 楼主| 发表于 2020-9-29 13:52:55 | 显示全部楼层
27楼 雷蒙说:
颈椎生物力学结构与神经血管的关系
??1 颈椎的三维力学结构:
? ? 1-1 颈椎的排列:是前缘的椎体关节和后缘左右各一的钩椎关节组成的三维力学结构。椎体关节是靠椎间盘、前纵韧带维系。钩椎关节是靠关节囊、黄韧带、后纵韧带、棘间韧带来稳定。从C2至C7,这种结构相互之间的力矩,组成了正常的生理轴线和弧线,构成颈椎运动力学的轴心支点。正常情况下此垂直轴线中点正对C5椎体上缘。颈椎的正常活动度,则以此轴心支点为依据。所有通过颈椎的神经、血管的正常排列,也得以此为依据。
? ? 1-2 颈椎的动力:来源于维系颈椎骨关节的肌肉。这些肌肉,组成了颈椎的支撑力、旋转力、屈伸力。从寰椎到C7的中轴支撑力,是靠头颈夹肌。其屈伸和旋转活动是靠相互拮抗的二大组肌肉,即前缘的三对斜角肌、后缘的二对斜方肌头颈夹肌。
? ? 颈椎主要活动前后屈伸、侧屈和旋转组成了外三维力学结构。
? ? 外三维的活动以内三维为轴心和支点,相互之间任何一方的病理改变,均可导致对方的力学结构的紊乱而出现病理改变。
? ? 2 神经血管在三维空间位置及其相互关系:人体的三大神经-脊神经、植物神经和迷走神经均在三维空间中通过,而且,其相互之间联系密切。
? ? 2-1 脊神经:每一条脊神经都以两个根起源于脊髓。后根为感觉的传入根而前根则为运动的传出根。前、后根在椎管内向椎间孔延伸。穿过各层脊膜分别是鞘状包于二根周围,此包膜称脊膜袖。二根穿出硬脊膜后在二根所被硬膜间有一裂隙,称脊膜囊。脊膜袖增厚或狭窄,可压迫神经根。脊膜囊发生炎症也可刺激神经根。二者均可引起症状。在颈部脊神经的根较短,其走行近于水平方向,故对脊髓固定作用较大,且当脊柱前屈时神经根对脊髓具有牵拉作用。
? ? 当这些部位发生病变,诸如错位、炎症、增生,均可累及神经根。病变近椎管则前根受累而出现麻痹无力;如病变在椎间孔中上部,则压迫后根而出现疼痛但肌力正常。
? ? 脊神经穿出椎间孔后,有交感神经的节后纤维参入而分为三支,一为脊膜支,另二支为前支和后支。脊膜支返向走行,经椎间孔返回椎管,亦称窦椎神经,在椎管内分升支降支,各分支相互吻合,形成脊膜前后丛,遍布脊膜全长,并伸入颅内。
? ? 脊神经的后分支分出后,绕过椎骨关节,穿过横突之间分为内侧支、外侧支分布于椎旁的关节、肌肉和皮肤。
? ? 脊神经的前支在颈部组成颈丛(C1~C4)和臂丛(C5~C8)。
? ? 第一颈神经前根大后根小或缺如,因为此神经主要运动纤维组成,其后支称枕下神经,支配枕下肌肉。
? ? 第二颈神经为混合神经,后内侧支称枕大神经,支配枕后肌肉,发出感觉支与枕动脉伴行,分布于上项线达颅顶皮肤。枕大神经绕过头下斜肌,发出分支于枕下神经和第三颈神经后支联结,形成颈后神经丛。此神经损伤,往往出现后枕痛或偏头痛。 颈丛神经之三、四节段与植物神经和迷走神经紧密相连。 颈丛(C1-4)发出的神经主要有枕小神经(C2.3)、耳大神经(C3)、锁骨上神经(C3.4)和膈神经(3-4),分别支配枕部、耳、颜面皮肤、锁骨上下、肩胛区、上臂外侧皮肤。其中膈神经运动纤维支配膈肌,感觉纤维支配胸膜、心胞膜、膈和腹膜。 臂丛神经经锁骨中段过腋窝后分成腋、肌皮、桡、正中、尺神经,分别支配肩、上臂、前臂桡侧、正中、尺侧之肌肉及皮肤。
? ? 2-2 植物神经:植物神经分为交感、副交感两大类系统,相互拮抗,共同支配内脏器官、心血管和腺体等。
? ? 交感神经由C8-T3脊髓节段的侧角细胞发出节前纤维,沿脊神经的前根,经白交通支进入交感神经干。交感神经由交感神经节及节间组成,位于脊柱两旁,左右对称,从颅底至尾骨大部节后纤维与副交感神经纤维编织成植物神经丛,分布到内脏器官。
? ? 颈部交感神经的节前纤维来自上胸脊髓神经的白交通支,于颈部交感神经节内交替神经元后,发出节后纤维分别与颈脊神经连结并相互吻合。其分布范围广,可随颈外动脉支配局部汗腺、血管,通过颅内动脉支配大脑、眼底瞳孔、眼睑平滑肌。颈部三个神经节汇同发出节后纤维发出心脏支控制心律,因此,颈神经的损伤,可连累到交感神经的损伤,可导致眼睑的病变和心律失常。
? ? 颈交感神经干有3-4个神经节。特别是颈上神经节是最大一个,位于C1、2颈椎C2、3横突高度。其后方有头长肌和筋膜。前方有颈内静脉、迷走神经和副神经。颈上神经节与舌下、迷走、舌咽等神经以及椎动脉丛,膈神经也有交通支与C1.2.3.4颈神经有灰交通支。颈上交感神经节发出的分支有颈内动脉、静脉、颈外动脉、心上、咽喉等神经支,并与交通支共同支配基底动脉。可见,C2.3.4颈神经受损,可累及颈上神经节,而出现头晕、失眠、血压紊乱、心律紊乱、咽喉不适、慢性咽喉炎、胸闷、呕吐、呃逆等相关内脏器官及脑血管功能紊乱的症候。
? ? 颈交感神经之颈中节位于C5、6椎水平,其分支进入C6横突孔支配椎动脉、交通支与C6、7脊神经相连,分支与脑神经和迷走神经相连。颈中交感神经节发出的分支还有颈总动脉丛、甲状腺下丛和心中神经。颈总动脉丛还接受来自腹主动脉丛的骶神经内脏支(副交感)。因此,颈中节受损伤,可引起生殖器官功能:男性阳痿,妇女痛经、月经紊乱。
? ? 2-3 迷走神经:和舌咽神经一起,发自延髓疑核,运动支穿出脑干和颈静脉孔,支配软腭张肌和茎咽肌以外所有咽、喉、腭的肌肉。其感觉神经元在颈静脉孔附近的颈神经节和结神经节汇合,其周围支传导一部分外耳道、鼓膜和耳廓的一般感觉。中枢支进入三叉神经、神经节的周围支传导咽、喉、气管、食道及各内脏感觉。因此,颈神经损伤,可累及迷走神经而出现耳鸣、重听、三叉神经痛、面表情肌以及咽喉等病症。
? ? 2-4 椎动脉: 椎动脉从颈总动脉后上升,一部分是来自锁骨上动脉,并与颈交感神经纤维伴行,进入C6横突孔,并贯穿5、4、3、2、1横突孔,于枕骨大孔进入颅腔,穿透硬膜后汇合成基底动脉,分支为小脑、桥脑基底、延髓、大脑枕叶及内耳动脉,分别营养各自组织。
? ? C6以上横突孔是椎动脉的通道。因此,某一椎体的旋转可导致椎动脉扭转或痉挛,可导至小脑、大脑、内耳道供血不足而出现眩晕、健忘、
耳聋
等症候。长期的椎动脉痉挛可诱发脑血管痉挛、变性、硬化等病变。 严重可导致小脑、桥脑萎缩,出现痴呆症
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发表于 2020-9-29 15:05:01 来自手机 | 显示全部楼层
28楼 冲憬说:
有意思 留个记号

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发表于 2020-9-29 22:09:48 | 显示全部楼层
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29楼 浩瀚说:回沙发雷蒙
留个记号回来看看。
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 楼主| 发表于 2020-9-30 20:39:49 | 显示全部楼层
30楼 雷蒙说:
今天有点忙,就不学习了,不知神经大家都研究明白了没有。
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发表于 2021-3-16 19:38:51 | 显示全部楼层
31楼 潇洒走一回说:
谢谢楼主分享
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32楼 希望。说:回楼主雷蒙
谢谢分享。
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 楼主| 发表于 2021-3-17 17:08:30 | 显示全部楼层
33楼 雷蒙说:
还有再看的啊,那我等下发一些,懂了道理方法信手拈来,懂了方法逆推道理可难如登天,有人认为道理是从方法里总结出来的,大家看呢?道和李
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发表于 2021-3-19 09:26:19 | 显示全部楼层
34楼 小史说:
真好,帖子收藏了。
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发表于 2021-4-2 07:07:33 | 显示全部楼层
35楼 天平说:
留个脚印持续关注中
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