重新开贴：说说这些年，我按摩过的客人们

一生何求

61楼 一生何求说：
60:醉鬼2：我一直很羡慕。那些会讨客人喜欢的按摩师。比如某位客人专门给按摩师送礼物或者请喝酒。或者某位女客人特意给按摩师买衣服或者送上艳福。作为一个纯粹的按摩屌丝来说，我从未遇到过这样的好事儿。或许我的嘴巴不够甜或者长得不过关吧。记得当年在南方打工期间，某天店里来了一位喝醉的男客人。找到一位按摩师就说道：‘明天早晨我要赶飞机。现在找不到宾馆了。这样我就在你们的店里流速，你就在旁边给我按摩好了。于是从晚上十点开始同事就开始给他按摩。按到了十二点。男客人就说道：好的。就先按到这里吧。’同事为难的说到：‘那我就走了不过你一个人在按摩房里安全吗。’男客人毫不在乎的说：‘不用走你就在旁边给我刊包就好了。只要明天早晨五点叫我起床。剩下一晚上的时间就都算你上中。’同事非常惊讶，从未遇到过这样的情况。就跑到前台与店长商量好， 就回到按摩房给客人看包了。那位客人躺在床上呼呼大睡，同事就躺在旁边的按摩床和衣假寐。五点钟，闹铃一响，同事就把客人叫了起来。客人睡得很香甜。看了看时间正好是七个钟。就递给了同事七百块钱，多出的就当做小费了。然后同事打开了店门就把他送走了。事后同事很高兴，在他的按摩生涯中，竟然有过赚钱如此容易的体验。同事的这段经历也让我们艳羡不已。其实，对于口才好长相优秀的按摩师在南方打工要比在北方划算的多。那边能遇到各式各样的有钱人也能有机会看到高层次人群的生活。而北方的小城市的确打工赚钱太难了。不要说，上文提到这样慷慨的客人了，就是每次按摩三五块钱都要讨价还价很久。我有幸在南北方都打过工，如今想来的确大不相同。如果不考虑收入的情况下，我很想在去南方体验一下打工的生活。特别是江浙一带看看经过几年的磨练，自己是否能做得更好。那种在大型按摩店相互攀比竞争激烈的环境下，真的可以提高很多综合的能力。
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62楼 一生何求说：
61:不要被影像检查误导1：前几天，惊人介绍我治疗了一位本地军分区的大领导。那个患者有五十七八岁。那天是由他的女儿和两个警卫员陪同而来。老先生人很客气，但是他的女儿却是飞扬跋扈的。一进门就问道：‘你是z医生吗。之前听里xx介绍你按摩很专业治好了他的腰痛。’我回答道：‘你说的是武警支队的李正伟吧。’女人点点头，说道：‘是他。我父亲这段时间腰痛犯了。在医院输液打针扎针灸都没有什么效果。前几天，参加李xx闺女的婚礼。里xx看到我父亲腰痛的很厉害，就把你推荐给我们了。你来看看我父亲这次腰痛病能不能治好。‘我说道：’之前让你们拿来的医院的影像报告带来了吗。‘说完，一个警卫员就急忙拿出检查报告给我耐心的读起来：我简单听了听大概就是腰椎退行性变化以及椎间盘突出引起的椎管狭窄。我说道：’大叔你介绍一下发病的经过以及现在的症状。‘这时候，大领导才说道：’半个月前，我坐车去沈阳开会。路上我不知不觉靠在椅子上睡着了。等醒来后就发现腰酸的厉害。刚开始没注意，过了几天才发现每当走路走多了腰痛伴着胯骨疼。后来去医院拍片，才发现是椎管狭窄。输了一个礼拜的点滴还是没有好。‘我问道：’现在你腰痛的厉害吗走多远路后胯骨会疼呢。‘大领导想了想说道：’腰酸已经不明显了现在就是单纯的胯骨疼。走路不超过二百米吧。就感觉不舒服了。医生说这是椎管狭窄压迫了坐骨神经。‘听完，我让大领导躺在床上，我通过触诊发现腰部无明显的压痛点患侧下肢无神经放射感。但是在环跳穴上方也就是臀中肌附近，有明显的肌紧张以及鹌鹑蛋大小的硬块。想了想我说道：’大叔这次你是椎管狭窄伴有臀中肌痉挛，所引起的疾病。如果我的判断是正确的。那么通过按摩是可以治好的。‘听完。大领导的女儿就说道：’那太好了。你就给我爸爸好好按摩吧。争取早一点见效。原想我们要去北京军区总院看病的。但是今年夏天中央首长有很多在本地疗养。我爸爸离不开。。听完我真的很厌烦就鞥了一声开始按摩了。按摩过程中我们没有什么交流。结束后我让大领导站起来体验一下效果。大领导说：‘感觉按摩的过程中特别的酸胀。至于有没有效果还要看走一段路才知道。’我说道：‘那好的。今天你回去走走看。如果有效果就证明我的治疗是正确的。然后抽时间你在来我根据情况在做调整。’大领导没有之声。而他的女儿就插嘴道：‘可以如果有效果我们明后天在来。如果没有效果我们在去别的地方看看。’我很平静的说：‘悉听尊便。送走父女俩，我真的感到很愤怒，没有碰到当面这样不尊重我的客人。这两年，因缘际会我治疗过很多体制内的高官。坦诚的说对于那些所谓官二代印象的确太差了。在那些官二代的眼里像我们这些草民连正眼都不愿意多看一眼。在他们心中只有权力和地位是衡量一个人价值的唯一标准。撕开他们表面光鲜的外贸是一颗颗虚伪势力的心灵。’话题说回来，第二天没有见到大领导登门，第三天也没见来。我的心中一沉，估计是这第一次没有见到效果，人家另请高明了。一周后，我正在店里看小说，外面走来一个小伙子。一进门他就客气的说道：‘z医生你好啊。我是前几天陪着手掌来按摩的那个警卫员。‘我一听才也客气的说：’想起来了。你就是那天给我读报告的那位同志吧。今天您来有什么事儿吗。对了领导的腰痛后来怎么样了呢。‘警卫员很高兴地说：’您的记忆力真好。我们手掌腰痛完全好了。那天按完后他回去就感觉走路轻松多了。第二天就一点都不疼了。原想我们第二天抽时间在来。可是集团突然有事儿。手掌就直接赶回北京开会去了。这几天我们一直在北京呢。昨天手掌派我回来送文件。恰好我这几天脖子也有点疼就来找您按一按。另外我们手掌特意让我向你表示感谢。说将来有机会一定还来找你。‘以上就是我前几天接诊的这个病例。带给我的思考主要是很多疾病虽然属于按摩的禁忌症但是并不能代表我们不能治疗。这位大领导其实就是一个单纯的臀中肌痉挛，但是被影像检查误诊为椎管狭窄了。所以在我们评估某个疾病的同时，一定要影像检查与临床检查相互对应。如果完全属于椎管狭窄的话，按摩的疗效的确是微乎其微的。但是像大领导这样被误诊的病例就是我们容易扬名立万的经历了。
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63楼 一生何求说：
62:筋骨并重：2012世界末日那一年，我在天津的一家骨伤医院自费学习。就是前文提到主任给未婚少女诊断怀孕的那家医院。刚一进门诊，主任就让我给他做一做按摩，摸摸我的底。那时候我刚从广东打工回来，还不懂得手法操作的规律，一再的追求手法更大的刺激力度。因为广东那边的客人可以说被按摩师已经按的麻木了，力度太小根本没感觉。可是我们主任就不同了。我们主任长得瘦小枯干，不到一百二十斤的体重，根本承受不住我的那种暴力按摩。当我把肘尖按在他的腰上的时候，主任嗷的一声就蹿了起来，他喊道：’小z这么大的力气想把我的屎都按出来了。‘听完我特别不好意思，说道：’主任我们广东那边的患者都特别受力。我都操作习惯了。‘主任一边揉着腰部，一边说：’这边可不能这么大的力气。我们是医生而不是摔跤的。这么大的力气会吧患者的软组织按坏的。这样，我给你按一按。你体验一下手法的力度。‘说着他就站了起来，让我趴在床上。要说主任对我还真不错。从头到脚都按了一遍。足足暗了二十几分钟。可让我说说感觉。那简直就和老太太挠痒痒差不多。按完后主任问我的感受。我如实的回答说：’感觉您的手法挺柔和的，而且按完感觉特别放松。不过我有点疑惑。如果遇到那种肌肉特别僵硬的患者。这样小的刺激量能不能有效果呢。‘主任听完，说道：’你之前被误导了。任何软组织的痉挛都是建立在脊椎错位的前提下，引起相关肌肉的挛缩。我们按摩手法的作用，就是给肌肉减压，然后通过对症的整蛊手法来治疗患者的疾病。你一定要改变通过力气放松肌肉的错误思想。‘听完我也只能嗯嗯的答应着。第二天就是我和主任一起出门诊的日子。当天暗了两三个患者后，我发现主任的确放松手法只是辅助作用，更关键的是通过各种整蛊手法配合针灸来处理各种颈腰椎病。当然了，通过我的观察。主任的整蛊手法对于处理各种神经压迫症状的确效果超过我们的按摩手法。直到下午，我接待了一个六十多岁的老先生。那位先生长得比较瘦，听主任介绍是一个腰椎管狭窄的患者。在门诊已经治疗了一个月了。我在给他按摩的过程中询问疗效。老先生说：’我在这边都治了一个多月了。看别人的效果都挺好。可是轮到我这边效果总是不理想。其他的客人我都送走一波又一波了。可是我一直坐着钉子户。主任也不说给我发点工资。‘听完我也笑了。我问：’大爷。你这个腰痛都有什么症状啊。‘老先生说：’就是腰酸，走路超过五百米就感觉走不动了而且有大腿发麻的感觉。拍片说是腰椎管狭窄。这个症状叫做间歇性跛行。‘我听完说道：’嗯看来的确如此。那我就给你按一按吧。对了大叔我刚到这边进修学习。按摩的力度比较大。如果你受不了就之声啊。‘老先生说：’好的爷们你就好好给整一下吧。我都在这边一个月了。也不着急这一两次了。‘说完我就开始给他按摩了。当我按摩过程中，发现老先生右侧的竖脊肌特别的僵硬，好像是一条钢丝一样。于是，我就把主任的话望到了脑后，用上了我广东习惯的大力金刚掌。一顿暴力按揉。暗了半个多小时，我停下手，问道：’大叔感觉怎么样啊。‘老先生半天才缓过气来，说道：’爷们你真够卖力气的。我在这边一个月你按的力气最大我都要被你按碎了。‘。听完我也特别不好意思说：’大爷既然受不了你怎么不早说啊。‘老先生说：’哎，看你小伙子第一次来也不能打击你积极性不是吗。‘这时候，主任走来问道：’老刘咋样啊。z医生的手法还适应吗。‘老先生说道：’还行。我先起来活动活动，然后咱们在开始吧。‘说完老先生慢慢的爬起来出门溜达了一圈。十分钟后，老先生疾步走回来，喊道：’主任啊。你说还真邪门了。刚才小伙子给按摩的过程中还挺疼的。怎么一走路这条腿感觉和好的一样了呢。腰也不酸了腿也不麻了。‘主任听完也很奇怪说道：’既然这样那今天就先别整蛊了。我给你扎扎针看看吧。‘送走了这位患者，主任没有多说只是看了看我。第二天一大早老先生就兴高采烈的来到门诊。一见我就说道：’爷们还是按照昨天那样给我整一整。回去腰酸腿痛全都好了。‘于是，我如法炮制继续用大力手法操作了半个小时。当主任给老先生做好针灸。老先生说道：’主任啊。我感觉这次可以出院了。昨天回去一点都不疼了。你这个新来的徒弟有两下子啊吧我这个钉子户搞定了。这小子按摩有股协进而，不过真的让他吧我治好了。‘主任也很高兴。事后主任特意拍拍我的肩膀说道：’小z好好干。老刘这么顽固的腰痛还被你一次治好了。‘我急忙客气的说：’主任你过奖了。老先生的腰痛治了一个月按照进度也该康复了。或许我就是那个压垮骆驼的最后一根稻草。但是没有之前各位医生的耐心治疗。我估计他是好不了这么快的。‘主任听完也很满意。这件事儿我不是想说明自己多么的牛叉，而是带给我一些关于按摩与整蛊的深度思考。在我刚刚入行的时候，总觉的常规的手法没有什么技术含量。只不过按按揉揉，比起整蛊咔吧咔吧的一顿响来说，特别的低端。这也就是我后来去天津专门学习整蛊的动机。可是经过上面的病例。我才体会到整蛊并非万能的。而常规的按摩手法也有它独特的作用。后来，又经过多年的摸索。我才体会到理筋与整蛊手法是不能相互代的。他们二者都有自己独立的适应症和禁忌症。只有吧筋骨并重筋骨分明，才能在临床上不被误导和被局限。其实，我们一直在强调整蛊要根据错位方向进行手法而忽略筋伤的诊断。造成整蛊有自己独立完整的诊断治疗体系，而筋伤则显得比较随意。其实如果能把每一块肌肉所表现的不同症状归纳总结起来。那么常见的临床软组织疾病一定会得到更好的效果的。理筋手法也好整蛊手法也好，想要做的精益求精都需要我们不断的探索和实践。
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64楼 一生何求说：
63:鼓胀：这个病案要追溯到今年元旦期间。某日下午，我正在给一位患者进行按摩。这时候从外面进来一位四十岁年纪上下的女性。她看到我在忙，就很有礼貌的坐在椅子上静静的等待。直到我送走那位患者。她才站起来客气的说道：‘小z医生你好啊。还记得我是谁吗。’我一听就回答道：‘哦，您是日报社的康记者吧。’康记者听完笑着说：‘是啊是啊，你的记忆力太好了。上次你给我按摩好腰椎间盘突出都过了半年多没想到还记得我的声音。’我说：‘这没什么的。只要是我按摩过的客人。哪怕只按摩过一次。三年之内他在找到我。他的所有症状和病情我都不会忘记的。当然了超过三年可能就不行了。这次您是那里的问题呢。‘康记者说道：’我这次腰痛又犯了而且挺严重的。想让你在给治疗一下。‘我问道：’这次是怎样造成的都有什么症状呢。‘康记者说道：’前几天我们报社组织去山区采访走了两天的山路后，回到家就感觉全身酸痛而且腰痛的就和折了一样，而且连同前面的肚子都涨得厉害。前几天我贴了膏药也做了热敷都不见明显的效果。于是就找到 你。想让你给按一按。’听完我让康记者趴在床上，按照常规的检查进行诊断。发现这次她的腰痛与以往的大为不同。无论怎么找都摸不到腰部的压痛点和肌肉痉挛。而且下肢也未见异常。我奇怪的说：‘康老师你这次的情况好像不是腰痛造成的啊。感觉肌肉和骨关节都很正常呢。’康记者说道：‘那能是什么问题呢。我就是感觉腰痛的厉害而且疼起来根本坐不住站不起来。你就按照之前的方法按一按吧。’听完我也无可奈何的按照常规的操作按摩起来。像这种没有明确目的性的治疗某种程度来说就是浪费时间。等到吧时间浪费完后，我询问康记者感觉如何。她起来活动了一下说道：‘感觉似乎轻松一点不过肚子还是涨得厉害。你要是有时间就给我按一下肚子吧这几天肚子很胀总是像有一股气一样排不出去。’于是我就继续给她按摩腹部。当我的手触碰到她膨胀的肚子的时候，我惊奇的说道：‘康老师你的肚子这么硬啊都有什么症状呢。’康记者说道：‘这几天肚子闷闷涨涨的吃不下饭。而且又有便秘。用了开塞露也解决不了问题。可能是在山村里喝凉水吧肚子凉着了。’听完我也就不以为然的给她操作起来了。话不赘述等吧腹部相应的穴位按摩完毕后，康记者的付账根本没有好转。值得说一嘴的是在按摩过程中康记者多次起来上卫生间但很快的又回来了。用她的话来说：‘这两天总想小便但是根本尿不出来小腹长得满满的。’按完后，康记者询问我这次腰痛几次能按摩好。我告诉她：‘你这次腰痛的症状比较特殊。我没有接触过只能先按摩三次看看效果。如果不见改善还是要去医院做一个全面的检查。确认病因是什么。’送走康记者后，我并不在意。只把她这次的腰痛简单的看作是劳累过度后的应急反应。可是第二天未见康记者登门。再次看到康记者已经是七八月后的国庆前夕了。那天同样是一个下午，康记者从外面走进来就很感慨的说：‘小z医生啊。我们好久不见了。’听到她的声音我也很高兴的说：‘康老师你好啊。上次的腰痛怎么样了。’康记者叹了一口气说：‘我们差点永别了。’于是康记者为我讲述了这半年来她的经历。那天按摩完后，康记者感觉症状都没有任何改善。于是她第二天请假专门到本市中医院就诊。中医院的医生诊断为腹部水肿要求她输一些消炎药和利尿剂。经过一周的治疗症状依然未见改善。于是康记者又辗转去了本市的第一医院。就诊后，医院开了一个腹部彩超的检查。确认为腹部有占位性病变。要求她去北京综合医院进行最终的确诊。心中惴惴不安的康记者在家人的陪伴下去了北京协和医院。最终的诊断为肝硬化肝腹水。而且已经形成中晚期肿瘤了。突遭打击的康记者却表现出格外的坚强与乐观。她积极地治疗，经过三期化疗并且配合中药调理。经过六个月的时间，终于吧肝功能以及各种生理指标，恢复到正常范围。经过在鬼门关绕了一圈，她的体重从一百六十斤降到了九十斤。当然随着肝病的好转她的腰痛也就不治而愈了。听完她的讲述我一方面为她乐观积极地心态感动，另一方面也为当时自己的无知而汗颜。回想她尿频少尿付账便秘这不是上学期间西医内科学里面记载肝硬化腹水相关的门静脉高压，肾功能减退以及消化系统电解质紊乱的表现吗。可是当时自己却并未引起重视。而他所谓的腰痛只不过是肝硬化后肿物压迫腰大神经的反射性症状而已。可是先入为主的思维却把我带到了腰椎疾病的方向上。这真的是很值得检讨的一件事儿了。这个病例也是我现实生活中，遇到的第一个肝腹水并发腰痛的患者。她与常规的腰痛的鉴别主要是腰部无异常疼痛点而且伴有腹部症状。在此，我很想提醒那些从事内科推拿的同行：遇到腰腹部疼痛并伴有二便不通的患者在常规治疗未见效果的时候，一定要考虑肝脏本身的问题。毕竟消化系统不仅是消化管而且还有消化腺。而后者所形成的疾病更为的凶险和严重。下面补充一下百度百科中对于鼓胀的常识。
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65楼 一生何求说：
64:扳机指：几年前，我认识了一位专门从事股票交易的操盘手。当我与他闲聊怎样成为一位炒股高手的时候，他只是淡淡的告诉我：所谓的高手只不过是在自己一些擅长的领域更专业一些而已。而一个真正的高手一定要具备自身独特的风格或者说是职业习惯。由此，我想到自身从事按摩这些年，有什么独特的特色呢。那只能算是在我处理每一位患者之前。在充分了解他们的病情之后，常常扪心自问三个问题：1这种疾病能不能按摩好2这种疾病主要在哪里重点操作手法3这种疾病用什么样的手法更有针对性。久而久之，这种对疾病的评估，增强了自身临床的经验，也渐渐的找到了常规疾病的治疗经验。坦诚的说：按摩在处理一些急慢性软组织损伤疾病上是有一定作用的。但是能达到手到病除的疾病也的确不像是教材上写的那么多。但是由于自身能力有限以及外界对按摩很多惯性的判断。让我们在处理各种疑难杂症中，没有足够多的病案积累。因此也造成我们在处理很多疾病上缺乏自信。下面就介绍我的一次病案带给我的思考。今年九月份，惊人介绍一位本地新华书店的副总找到我治疗。她是一位五十岁左右的女性患者。自述半年前，右侧拇指酸痛的情况，继而发展成为屈伸不利病伴有晨僵的症状。于是她就去本地医院就诊，医生诊断为狭窄性腱鞘炎也就是俗称 的扳机指。医生建议她可以进行封闭治疗或者做一个微创手术，江粘连的肌纤维分离。听说要手术，女患者就很抵触。他打算回去先休息一段时间，看看能不能好转。可是半年过去了。拇指的症状未见好转而是逐步的加重。后来有朋友吧我介绍给她。于是她就驱车来到我这边想要通过按摩进行治疗。一听说是扳机指从内心深处我就很无奈。因为我知道像这种肌纤维粘连的疾病通常按摩见效都是比较慢的，而且常常是劳而无功。我劝告她。这种情况可以做一下封闭或者微创。效果一定比按摩要好得多。可是，女患者还是坚持保守疗法。我也只能把丑化说到前面。不敢保证一定会有效果。。女患者满口答应下来。治疗的过程平淡无奇。我就是沿着拇指的屈伸肌腱以及长指关节周围进行捻动和按揉。按摩的前五次只是在结束后，患者感觉到轻松。可是第二天就又恢复了原样。可是女患者非常的执着坚持虽然没有看到明显的效果，但是她却坚持按摩下去。到了第十次长指关节的肿胀逐步的消除。到了按摩的第十五次晨僵以及活动受限完全消失。女患者对我的治疗非常满意，可是我却知道能获得如此明显的疗效关键在于患者对我们的充分信任以及配合。至于我的操作可以说没有什么过人之处。送走了这位女患者后，扪心自问我们当今按摩疗效以及口碑为什么越来越差。一方面是从业者本身缺乏进取心另一方面也是因为患者们缺乏足够的耐心。对于急性的损伤性疾病往往按摩效果可以做到立竿见影。但是对于慢性劳损性疾病往往缺少足够长的时间治疗而前功尽弃。最后造成按摩只能舒服舒服，而不能彻底治愈的印象。古语云：自助者天助。若是患者只是用试试看的心态来面对按摩的话。那么，这个行业只能逐步远离医学范畴，而沦落为真正的保健行业。每当想到此，我也觉得意兴阑珊了。有时候真的想通过自己的努力为盲人按摩证明一些什么，但是暗夜微光却无法照亮整个前方。踽踽独行自身难保。初冬时节，自己遇到了一些不愉快的经历，牵扯到了太多的经历。尽管如今一切都结束了。可是每当想起总有一种怅然若梦的感觉。在残酷的现实面前，除了按摩或许我真的一无是处了。好了下面转发一些百度百科关于扳机指的介绍。
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66楼 一生何求说：
65:面瘫：这个病例发生在2015年春，当时我还在外面租房开店。距离我这里不到五十米外有一家羊汤馆。店老板是一位三十七八岁的大姐。为人和善而且吃苦耐劳。不到三年的时间就吧生意做得红红火火。某日上午她来到我这里。自述。晨起后感觉一侧偏头痛而且带着耳廓周围一阵阵的跳动感。打算让我给做一做按摩。缓解一下头痛。当时我也没有什么经验，就按照风邪头痛的思路主要处理患侧的少阳经和阳明经的穴位。值得说的是在按摩耳垂下方听工听会附近能感觉到有一种动脉搏动的感觉，甚至可以引起短暂的同侧咀嚼肌的抽动感。当时我很是奇怪，没有遇到过这种情况。按摩完后，大姐说感觉头痛轻松了一些。我让他回去注意保暖看看明天怎么样。一周后在路上偶遇大姐，才知道那次的症状并非那般简单，当天下午大姐的患侧就出现口歪眼斜的情况。他急忙敢去医院才得知自己感受风寒，形成了周卫星面瘫的疾病。通过输液和针灸配合治疗，才渐渐的好转起来。当时我才恍然大悟，尽管后来我在也没有遇到类似的情况，但是却是给我留下印象非常深刻的一个病例了。后来我查阅相关资料，才得知面神经的神经核与反射区主要集中于耳廓周围，特别是耳垂下方与前方的位置。如果今后大家遇到耳垂周围异常的放射性疼痛和痉挛，一定要考虑脑神经异常以及内囊的问题。这也算是我自己总结的一个经验吧。顺便说几句：最近本市气候忽然转冷，生意萧条了很多。年关岁尾，打听了一下周围同行的现状，才感觉到什么叫做一言难尽。无论是两个人的夫妻店还是五六个人的大店，比起去年来说至少减少了三成左右的收入。甚至上个月本市经营年头最多的一家二十年盲人老店也也已经关门大吉了。尽管我的收入比起去年没有明显的下降，但是也没有明显的提升。观察常来按摩的患者大多数各行各业都是举步维艰。如今可以说，经济萧条的局面已经蔓延到四线城市了。我不知道这种状态还要持续多久。但愿早日底层人民能摆脱困境，拥有最基本的保障以及获得美好生活的条件。随着这四五年经济改革的失败，可以说勤劳致富的风气逐步被投机倒把代替。人民的幸福感不断被焦虑代替。这才是未来一段时间内，最大的社会危机。好了下面转来百度百科对面瘫的一些常规介绍。
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67楼 一生何求说：
66:人外有人：曾经我是一个很清高傲慢的人，对周围的小市民和俗世总是表现出一份不屑一顾的样子。后来在社会这个大蒸锅里翻滚了多年，才真正体会到事态的艰辛和生存的不易。每一个微小的人都在为一日三餐而挣扎。我们比起他们更优越并非我们高人一等，而是源于我们占有更多的社会资源和运气。正如论坛上常常见到一些盲人朋友相互拆台和人身攻击。。我总觉得没有什么必要。在更广泛的视角里，我们都是盲人都无法摆脱弱势群体的标签。那么，过多的内斗只能增加外人对我们的嘲笑和鄙夷。正如我们小时候鸟瞰土地上，两群蚂蚁为了一些残羹剩饭而打斗。逗到最后无论哪一方在外人眼里都是一个笑话而已。所以我真心希望大家能为我们这个群体证明一些什么，至少不要在明眼人的眼睛里只是一个个夜郎自大的笑柄。下面讲述前段时间我的一个病例，再一次的教会我什么叫做谦虚谨慎，什么叫做人外有人。张姐在本地开了一家小型服装店。最早认识他。因为她换上了腰扭伤，惊人介绍在我这里按摩了两次就痊愈了。可是好景不长一年后她又找到了我。而这次腰痛特别严重。不仅是腰部活动受限，而且伴有同侧髋关节下肢麻木沉重的情况。我判断为腰椎间盘突出症伴有坐骨神经压迫的症状。按照之前常规的操作。放松肌肉调整腰骶关节，经过七八次治疗症状未见一点点的改善。最后无能为力的我要求她去医院拍摄一个和瓷片看看。拿到结果后让我大吃一惊。腰椎l34l45l5s1全部椎间盘突出。伴有压迫硬膜囊马尾神经受压，椎管狭窄黄韧带增厚。侧隐窝狭窄。诊断为腰椎间盘突出症椎管狭窄。张姐询问我这种情况严重与否。我苦笑一声，说：‘非常的严重。这种情况已经符合手术的标准了。作为按摩我已经无能为力了。’张姐说：‘医院也要求我祝愿手术。可是我心里压力非常大。难道你按摩就不能创作出奇迹了吗。我很歉意的说：’真对不起了。这种情况已经很严重了。之前我遇到过七八个你这样的病人无论怎样按摩都没有任何效果。后来都是通过手术治疗的。‘听完张姐很遗憾 的走了。走之前我特意强调：’不要抱有幻想了。这种情况保守疗法已经没有办法了。还是要尽早手术。’一个礼拜后，张姐打来电话，说听说本市某个农村有一家祖传正骨的手艺人专门治疗腰椎间盘突出症。是否可以去试试看。听到张姐还是心存幻想，我也只好安慰她可以去试试看。但是一定要拿着片子。如果那家医生懂得看片子那证明还是比较专业的。如果不看篇子，直接正骨的话。那么千万不要做。否则存在很大的风险。张姐听完我的介绍，就拿着片子去治疗了。一个月后，偶遇张姐才得知她去找了那家医生，只通过两次治疗症状就完全消失了。听完我万分的惊讶，询问治疗的过程。张姐说：‘一进门那家医生就问明白了情况并且仔细的看过了片子。告诉我骨头歪的比较厉害需要吧它们搬回来。首先医生先做了一个侧搬但是没有明显的效果。然后医生让他的徒弟用一个很宽的腰带绑在了我的肚子上，让我趴在床上。徒弟用力拉紧绑带向上提，而医生用一只手压在我的腰椎旁边向下按。反复三次，然后摸了摸说骨头已经平了。就嘱咐我回家休养。当然他特意强调整蛊后十个小时症状会逐步加重，但是过了这个阶段就会越来越好的。交了五百块钱 的治疗费，张姐就回家休息了。果然如医生所说的十几个小时候，张姐的腰痛一下子就加重了，腰椎疼的根本不敢动，而且患侧的下肢麻木的就如同过电一样。最严重的时候张姐只能通过吃止痛药来减轻痛苦。持续了三天后，疼痛才逐步的消失。一周后腰部完全恢复正常，半个月后患侧下肢麻木变为疼痛，二十天后疼痛变成酸胀。张姐又去做了一次治疗后，所有的症状完全康复了。前后不到一个月。听完我真的很意外，我特意摸了摸她的腰椎变化似乎椎骨的排列返工的角度大了一些，也无其他的改变。我询问张姐。那家祖传的整蛊医生说你这是怎么回事呢。用的什么思路去治疗的呢。张姐回忆了一下说：’人家医生也没多说什么。只是说椎管狭窄了吧他弄宽了就会好的。‘听完我也是一头雾水。我接着问：’那么她家除了腰椎病还会治疗其他疑难杂症吗。‘张姐摇摇头说：’别的都不会治疗。那天来了一个颈椎病的患者。他们都说不会治疗。只治疗腰椎病。而且就是那三四个整蛊手法换着用而已。‘回家后，我反复思考那家治疗的方法。只能想到两个不成熟的推断1扩大随和的突出面积让纤维环破裂扩大短期内会加重症状但是长期来看是给椎管内减压2改变椎骨上下排列的顺序。让某一节椎骨后移从而扩大相邻上下椎管的容积，从而改善侧隐窝的位置关系缓解对于神经根的刺激。无论哪一种来说。这种治疗的方法已经远远超过我对手法治疗椎管狭窄的认识了。至少任何一本教材都没有这样的描写更没有这样的方法。纵使我充满了好奇，也无法用证据来验证我的判断了。但是我对那家整蛊医生的治疗方法，可以说是心服口服了。我自己按摩了七八次都没有效果。在人家那边前后就推了两次就康复了。这真的很厉害。怪不得人家一次治疗能收到五百块钱呢。看来自己需要提高的地方还很多。人外有人。自己的这两下子差的还是很远的。在我们通常的认识下，椎管狭窄是按摩的禁忌症。因为常规的肌肉手法还是关节复位手法都无法改变，椎管内的压迫关系。但是那家整蛊师傅似乎可以改变腰椎骨的位置。那如果真的是这样的话。那么在人家眼里椎管狭窄就不算是禁忌症了。老话说得好：难者不会，会者不难。的确如此啊。下面转发百度百科对于腰椎管狭窄症的一些介绍。
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一生何求

68楼 一生何求说：
67:嘈杂：最近楼主在追天涯上的一个热帖。名字叫做内参记者：一个非传统记者的颠覆你三观的采访记录。主要讲的是一些超自然和各种特殊事件。让我看的如痴如醉。如果大家对探险和猎奇方面的故事感兴趣，我强力的推荐。现实生活中，我们都是普通人，甚至某种程度来说比一般的普通人更要的平庸。但是每个人都有成为英雄的梦想。如果不能通过自己实现，那就习惯寄托在他人的身上。小时候，自己也幻想着仗剑走天涯翻手为云覆手为雨。可是现在看来最普通的生活都需要自己全力以赴的争取。这或许就是我们小人物的无奈吧。在盲人这个圈子里，有很多人对按摩这一行嗤之以鼻。曾经我也如此。但是后来随着观念的改变以及收入的增加。想法也有所不同。按摩是一种很容易掌握的技能，如果这一行都做不好。我不相信还有什么能做好。至少这一行能成为我们安身立命的根本。而且当你真的吧这一行做到精益求精做的小有名气。你会从内心产生一种自豪感的。这种骄傲并非是收入带给你的满足。更多的是来源于你认识到自己是不可替代的。人生一世草木一秋，除了房子车子票子以外，至少我们要为内心找到一些寄托才好。尽管我知道自身的天赋和境遇永远不能成为这个行业的顶尖人才，但是通过自己的总结经验。我尽量做到少犯错误在能力范围之内，尽量吧这一行做好。下面讲述我经历的一个误诊的病例。我所在的小区每天下午都会聚集一大群看孩子 的老太太。久而久之他们之间就形成了一种习惯拉家常的习惯。这对于我们服务行业来说是一件好事也是一件坏事。因为当你按坏了一个老太太不需要太久你的名气就会臭名远扬。反之当你案好了一个患者。你的名气就会家喻户晓。关键群众都是盲目的也是喜欢跟风的。所以服务好附近的居民对于我们这种长期开店的按摩师来说，格外的重要。那天恰好就来了一位惊人介绍的老阿姨。阿姨姓李。李阿姨自述进来常常感觉胸闷气短肩背疼痛，严重的时候会有心烦心慌的情况。听说我曾经给一位患者在后背上咔吧暗了一下就治好了那个人的气短胸闷。就慕名而来。听完我很客气的说：‘那个患者是胸椎小关节紊乱造成压迫肋间神经胸椎两侧交感神经结。造成胸闷心慌的情况。如果您也是胸椎小关节紊乱的话。我肯定也可以治好。但是如果不是的话。那就无能为力了。’李阿姨对我很有信心，就趴在床上让我进行诊治。通过触诊我发现她两侧肩背部肌肉果然有痉挛的情况，但是胸椎排列很正常。除了五十多岁女性正常的轻度返工之外无明显的错位的情况。‘于是我问道：’根据您的情况来说似乎不是关节错位这样简单。你有没有查过心脏和肺部疾病呢。‘李阿姨说道：’我这个毛病都一年多了。去医院做过心脏彩超肺部ct什么都是正常的。医生说是神经官能症除了吃了一些维生素和胶原酶也没有什么好办法。听完我只能排除心脏本身的问题按照常规操作。除了放松胸段两侧的肌肉之外，特意在最后用仰卧位冲压法调整了t5t6和t8t9的胸椎小关节。按摩完后里阿姨感觉轻松了很多。她询问我需要几次能治愈。我无奈的说：‘如果是关节紊乱的话二次左右就可以康复了。但如果不是的话。那多少次也不行。’于是李阿姨约好第二天在来。话不赘述。经过三次的治疗，李阿姨的肩背痛完全康复了，但是心慌与气短的症状未见任何的改善。李阿姨原想坚持在按摩一段时间，但是我觉得这种情况自己已经无能为力了。就告诉他如果为了放松肩背痛可以坚持继续按摩，但是想要改善心慌气短的症状，我就没有办法了，还是要去医院详细的检查一下，看看到底病因出在哪里。；李阿姨听完也很沮丧的走了。再次与她见面是源于她某次不小心把腰扭伤了然后找到我进行治疗。按摩过程中，我特意询问她气短心慌的症状。李阿姨长叹一声，说道：‘之前都被误诊了。后来经过全面的检查特别是做了一个胃镜才知道我换上了反流性食管炎。造成食管内膜损伤才引起以上的症状。后来吃了一周进口的修复消化黏膜的药品气短心慌的症状才完全治愈的。’听完我才恍然大悟的说：‘看来你的问题是出在消化系统啊。但是怎么没有听你说起过呢。’李阿姨说道：‘是啊。我这个反流比较特殊根本就没有反酸胃胀恶心的情况。就是表现气短胸闷心悸心慌。之前都当做心脏病治疗呢。也不知道走了多少的弯路。’听完我俩只能相对苦笑。这几年盲人圈子里流行各种整脊的手法，特别是某几个椎骨会引起那些内脏并。通过矫正可以达到多么多么神奇的疗效。本人能力有限。从自身的经验来看。如果是关节错位又发某个内脏功能亢进或者衰退的情况。的确是可以通过复位来治疗内科病的。但是像李阿姨这种本身内脏并并发后背痛的。如果不积极地治疗原发病灶，而是舍本逐末吧脊柱关节弄得咔咔响也是无济于事的。这些年，惊人介绍而来的患者越来越多。病情也越来越复杂。特别是遇到一些病因不明的患者，我常常感觉深深的压力。很多的经验就是在不断的是错中逐步积累起来的。写这个帖子，也是对自己这些年按摩的一个总结吧。下面转发百度百科关于这种疾病的一些知识。
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一生何求

69楼 一生何求说：
68:讳疾忌医：回想自己从事推拿这个行业已经有七八个年头了，估计按摩过的客人也能达到五位数了。在形形色色的客人身上，我体会到了大千世界的缤纷多彩。如果让我总结一下，公务员的文化素养是最高的，往往都读过大学在沟通起来特别的容易。不足之处就是他们那个群体整体比较势力对于比自己地位高的人往往表现出格外的逢迎而对不如自己的人往往表现的特别冷漠在比如生意人往往比较随和特别对于我们这样的服务行业的按摩师特别的礼貌。不会因为自己有钱有势而表现出炫耀和自满的丑态。不足之处生意人往往文化素质比较低很多人说话比较谨慎不喜欢与按摩师胡侃。当然楼主最讨厌的就是那些城市的拆迁户。那帮人往往多年活在社会的最底层，又没有文化又没有素质。一旦成为暴发户就表现出人类最贪婪和狂妄的样子。他们往往带着大金链子拿着爱马仕穿的衣服也是不伦不类。一张嘴就是爹呀妈呀的满口喷粪。有时候给他们按摩真的觉得掉身份。但是他们的钱往往也很好赚。只要你会包装自己，并且会吧他们的疾病说的很严重。比如颈椎病不按摩就会出现老年痴呆啊，比如腰椎间盘突出不按摩就会出现半身不遂啊。林林总总。只要把握好节奏。抓住他们怕死的心态一顿忽悠。钱就会源源不断。可是，楼主是一个讲情怀的人，从不屑于这样做。因此，在本地拆迁户的群体里没有积累多少忠实的粉丝。只有一个老刘还被楼主给送走了。老刘是本地的一家专业拆迁户。城市改造分得了七八套房产。下面一儿一女也都找的本地的拆迁户。自从有了钱天天开着奥迪满城狂奔不是喝酒就是打牌。偶尔脖子难受了就找我按按摩。今年五月份，老刘又找到我说进来头痛欲裂似乎要爆炸一样想通过按摩条理条理。经过几次按摩我发现老刘这次脖子并不严重没有发现什么劳损点也没有明显的关节紊乱。按摩的效果也不理想。我建议他去医院做一个全面的检查。老刘说：‘去医院都是耽误功夫。又拍片又验尿的。也解决不了什么问题。’我说：‘那你也要明确一下病因所在呢。’老刘说：‘我就是最近打牌熬夜太厉害了血压不稳定一百七八吧。’听完 我要求他赶紧吃降压药吧血压降下来。老刘说道：‘是药三分毒。吃那玩意有什么用呢。听说你们按摩能降压你就给我按一按吧。’听完我告诉他。按摩降压只是暂时的，不如吃药来的稳定。老刘不以为然的没吭声。三个月后，从老刘的儿子嘴里，听说不久老刘就突发脑血栓躺在家里动不了了。这下子麻将也不用打了酒也不用喝了。听完，我很感慨。若是人的品行与眼界不能随着物质财富的增长而提高的话。那么只会出现千千万万个老刘这样的人。我们这个时代是机型的。曾经勤劳致富吃苦耐劳的品质被好逸恶劳偷奸取巧的态度改变。往往勤勤恳恳工作的劳动者不如那些坐享其成的暴发户。于是造成道德的沦丧以及爱慕虚荣的风气。长远来看是会泯灭人性的良知的。
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70楼 一生何求说：
69:眉心痛：昨天我这边来了一位女患者。自述：最近工作很忙，感觉到额头和眉心附近有明显的酸胀痛不知道是什么原因。经过触诊我告诉她 是因为颈椎枕后部肌肉痉挛所造成的反射性痛。她很奇怪。说：‘明明是脑门痛为什么说是脖子的问题。’每当遇到这样的患者我就想骂大街。告诉你是怎么回事就得了。还要质疑我的判断。如果你都知道是怎么回事还来找我干嘛。不过作为服务行业的我们来说自然不能这样讲话了。我只告诉她：‘很多原理说起来很复杂。你只要知道我给你按摩完了症状缓解就行了。至于什么道理。你也不是学习按摩的不需要知道的。’说完，我就开始给她做起了按摩。主要操作的位置就是后枕部那六块肌肉。大直肌小直肌上斜肌下鞋机颈夹肌头佳肌。至于头面部根本就没有按。结果按摩完后。女患者感觉症状完全消除了。然后她就含情脉脉的对我说：谢谢小帅哥了。我怎么感谢你呢。‘说完他就义无反顾的扑到了她老公的怀里。哈哈，给大家开个玩笑。下面分析治疗的原理。首先说按照教材上的理论来讲：椎动脉在寰枢椎附近形成第三段有多个弯曲和扭转。当附近的肌肉痉挛就会影响椎动脉的供血。因为椎动脉有一个眼动脉的分支。因此。当颈后部肌肉痉挛的时候，就会导致眼动脉的供血不足，就会出现眉心痛的情况。当然以上的说法是官方的说法。下面谈谈我自身的看法。我认为很多的头部疼痛眉心痛的原因并非供血不足，而是因为帽状筋膜的牵拉所形成。在我们的头部表面有一大块筋膜层叫做帽状筋膜。这块筋膜覆盖在头顶的大部分。向前至于矿上元。向后止于枕象限。当枕后部肌肉痉挛劳损的时候就会牵拉帽状筋膜向后向下拉直，于是覆盖在眉心附近的肌纤维就会出现紧张和疲劳的状态。自然就会出现相应的症状了。当我们充分的放松了后面的肌肉，让被过渡向后拉伸的筋膜松弛。自然前面的眉心附近的肌纤维就恢复了正常。所以只要处理好后面的肌肉群就足可以治好前面的问题了。推而广之，任何一块骨骼肌都氛围起止点。无论那一头除了问题都会影响相应的另一端的肌肉纤维。所以，今后我们遇到复杂的肌肉劳损的患者，一定要从起止点两部分去思考疾病形成的道理。这样我们的临床效果才能更上一层楼。
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一生何求

71楼 一生何求说：
昨天比较忙，今天在来分享楼主老爱盲的帖子，我整理的还有一个病例，下面发出来，
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一生何求

72楼 一生何求说：
70:我认为梨状肌是髋关节附近最重要的两块肌肉之一。另一块是臀中肌。如果我们在处理腰部疾病过程中，能考虑到这两块肌肉的影响。那么我们的临床效果会有很大的提高。梨状肌位于臀部的深层上面贴近髂骨后援和骶骨外援之间。下面贴近股骨大转子因此在下部固定的时候会使骨盆前倾，上不固定的时候会是髋关节旋外。因此最容易造成梨状肌损伤的动作就是运动过程中髋关节过渡的内收内旋。其次就是静止状态下上半身的前倾姿势。梨状肌氛围梨状肌上孔和梨状肌下孔。上孔通过臀上皮神经，下孔通过坐骨神经。因此梨状肌损伤最重要的两个病症就是坐骨神经卡压症和臀上皮神经卡压症。注意以上两种神经卡压症是梨状肌损伤的典型表现。而这也是常常在临床上被人忽视的一点。。可以说。当我掌握好梨状肌的诊断和治疗后，我的临床水平大大的提高了一个层次。下面结合两个最近接触的病例来谈一谈
病例1女性七十二岁半个月前在家门口小区打麻将。棋牌室的空调出风口正对着她的侧后方。冷风直接吹在了她的臀部。当时她就感觉到有点凉，但是为了打麻将根本就没在意。打了六个多钟头的麻将后，就感觉一侧下肢冷痛。当回家后就感觉沿着大腿后面一直到跟腱楚，有明显的酸麻胀痛的感觉。第二天起床后就感觉腰部活动受限穿鞋走路都很费力。因为七八年前她曾经在我这边治好过颈椎病。于是这次又找到我。经过检查未见腰部肌肉有任何异常，但是在环跳穴深层可以摸到压痛点病伴有大面积的肌肉痉挛。下端可以延伸到股骨大转子后元，当时我就诊断为梨状肌下孔坐骨神经卡呀。手法主要是松解梨状肌的紧张痉挛。手法很简单。用肘尖按住梨状肌的肌腹沿着肌纤维走形上下捻动。患者忍受不了的时候，就改成用拇指进行深层的波动。通过五次按摩症状完全消除。作古神经压迫症状和腰部活动完全正常。
病例2梨状肌损伤除了坐骨神经卡压症状之外，臀上皮神经卡压也是很普遍的。因为梨状肌上孔有该神经通过。损伤后，常常出现局部酸痛麻木弯腰受限的情况。这也就是很多患者误认为是腰椎病的缘故了。上周我同样接诊了这样一位患者。患者女性60岁，之前和孩子们去爬山在登山过程中突然感觉一侧大腿踏空，事后就感觉腰部疼痛走路呈现倾斜的状态。找到我治疗。通过检查疼痛的位置主要集中于髂脊后元到股骨大转子之间。主要集中于裤兜附近。深层有明显的按压痛。依然是常规手法操作。因为在腰部未发现异常的病灶。所以手法只操作在臀上皮神经走形的范围。通过一周的治疗。患者行动恢复正常。只是局部还略有一些酸痛而已。以上就是我最近处理的两个典型的梨状肌损伤的病人。总结：梨状肌损伤主要影响的就是臀上皮神经和坐骨神经的问题。它所表现的症状却是很复杂的。向上可以影响骨盆的运动。向下可以影响下肢的感觉。因此也常常被误诊为其他疾病。但是万变不离其宗。治疗伤科疾病寻找病灶点病根据活动受限结合各种症状。做出明确的诊断并不是一件很难的事儿。
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一生何求

73楼 一生何求说：
这不是我的经验，这都是楼主的经验分享，我是在老爱盲上整理的，大伙不要误会，我也没这么高的水平。发出来共大伙学习参考，在此多谢楼主。
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一生何求

74楼 一生何求说：回195楼千里寻情
这个好像是楼主在天涯论坛上发的吧。有一位谈友名字叫球迷的转发过。
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一生何求

75楼 一生何求说：
呵呵！还财政局呢，
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