重新开贴：说说这些年，我按摩过的客人们

球迷 · 发表于 2020-9-3 07:04:32

421楼球迷说：
有病人自我总结，每年夏天，他只要空调温度条的很低，就特别容易犯坐骨神经痛。但他爱人就没有这种感觉，大概也和个人体质有关系。有时我们如果能遇到那些积极配合我们按摩的病人还是很开心的，通常这样的病人条件比较好。那些打工一组，经常一边打工一边在用按摩治疗腰腿痛，所以治疗难度就大，往往这样的病人很少怪不配合治疗，多数怪按摩师技术不惊。有时也会感叹谋事在人，成事在天。做好自己就行了。
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blue京漂 · 发表于 2020-9-3 13:44:14

422楼 blue京漂说：回410楼隐者
却是这样我们能改变一个疾病但是改变不了一个有病的人，其实这个世界上真正能治疗好的疾病似乎微乎其微，我们我感觉只是有人认为我们按摩推拿不治病，而如果细究起来其实我们相比别的治疗手段我们也一点不差。
你说我们整个医疗体系里面包含的所有治疗手段那一个能吧疾病真正的治疗好，一个简单的高血压不算复杂的糖尿病我们都不能治疗好，更别说那些很难治疗的疾病了，
前段时间有一个女患者来问我椎间盘能不能完全治好，我说完全治好是什么概念，他说就是永远不会复发我说那做不到，这个大姐当时就说那这么说你们就是治不好对吧我说你如果这么说那还真治不好呵呵，这个大姐很遗憾的就走了，
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隐者 · 发表于 2020-9-4 07:57:11

423楼隐者说：回楼主隐者
22案例介绍：今天介绍一个两年前我认识的女患者。患者女性四十二岁在本地烟草局工作。两年前的一个早晨，她起床后感觉右侧腰骶部疼痛难忍而且伴有弯腰受限的情况。经人介绍找到了我。根据触诊检查女患者右侧竖脊肌以及八髎穴有广泛的压痛以及条索左侧腰部无异常。患侧下肢无异常直腿抬高试验等均为阴性。诊断为右侧竖脊肌的急性损伤造成的腰部活动受限，但无外伤史却使我很困惑。治疗过程也比较简单放松局部肌肉用重手法按软应洁壮并造物。经过三次手法治疗患者活动已经恢复正常但是久坐还是感觉腰骶部酸痛不适。于是继续治疗又经过十几次按摩。女患者久坐后腰痛的症状依然没有改善。于是我要求她去医院检查一下。经过核磁共振检查发现患者腰椎45退行性改变椎间盘突出压迫硬膜囊侧隐窝狭窄。听完我告诉她看来你有椎管狭窄的情况了。患者问我椎管狭窄按摩可以按好吗。我无奈的告诉她按摩对于腰椎管狭窄没有明显的作用。只能通过敬仰以及放松局部肌肉来维持现状避免椎管狭窄恶化。患者感觉很难过我也很无奈。从那以后女患者每个月都会不定期的来放松一下局部肌肉。每次按完后都会觉得腰部轻松了很多但是过几天就又感觉到疲惫。今年五月份女患者出差到外地一不小心腰部又开始疼痛了而且这次症状特别明显不仅是腰部疼痛更主要的是右侧下肢麻木胀痛甚至不能平躺。等他回家后又找到了我继续按摩治疗。经过十几次按摩腰部疼痛症状基本消除活动也恢复了正常。但是下肢麻木的症状一点都没有改善。患者除了按摩之外又去做了整蛊理疗注射牵引吃药贴膏药各种方法都尝试了一遍还是没有改善症状。后来她去医院二次拍片发现这次椎管狭窄的情况有所加重。医生建议手术切除椎间盘。患者害怕术后有副作用坚持保守治疗。但保守治疗效果依然不明显。后来女患者就不在治疗向单位请了两个月的假期在家中休息。句她老公前段时间跟我说，女患者的症状有所好转下肢疼痛不太明显了可以顺利入睡但是久坐久站症状依然会加重。听完我也觉得很难受。面对严重的骨性病变我们按摩疗法还是太无力了。我们按摩疗法在筋伤这方面有独特的疗效但是面对骨性病变常常束手无策哎，这也就是医院里骨科医生永远瞧不起我们按摩师的原因了。

隐者 · 发表于 2020-9-4 08:14:25

424楼隐者说：回418楼隐者
案例分析：若干年钱我看过一本叫做颈腰痛治疗手册的一本书。书中有一个观点。它江经腰椎疾病氛围椎管内病变以及椎管外病变。所谓椎管内病变包括椎管狭窄腰椎间盘突出腰椎滑脱等。椎管外病变包括肌肉损伤关节错位韧带病变等。椎管内病变最好的治疗方案就是手术，而椎管外病变最好的治疗方案就是理疗如针灸按摩超短波等。我认为这个观点对于指导我们临床工作是非常有道理的在此我想补充一点除了单一的椎管内病变和椎管外病变之外还会存在椎管内外病变同时存在的情况。上面案例提到的那位女患者就是椎管内外病变同时存在的复杂病例。刚开始她以椎管外病变为主伴有椎管内病变为辅的症状。我通过按摩解决了她椎管外病变的问题也就改善了她的症状。虽然椎管内的病变没有消除但并不影响到她正常的生活工作。可是她第二次发病以椎管内病变为主，椎管外病变为辅。我的按摩治疗就收效甚微了。在此我想与各位同行分享自己的经验那就是所有的慢性颈腰椎病变大多数都是椎管内外病变共存的我们的治疗可以在椎管外病变上多下功夫但是对于椎管内病变要有客观的认识。此外任何疾病都是动态变化的我们要用发展的眼光看待问题。就如同这个患者之前腰痛按摩效果特别好而后期按摩效果不理想一样。这并不是我们的手法有什么问题而是治疗的范围有局限性造成的。当然了无论怎么样提高手法的适应范围和对疾病的认识永远是摆在我们面前最大的问题。最后说两句：最近随着疫情得到控制。我店里的生意也恢复到了去年同期的水平因此更贴的速度放缓了很多在此表示歉意。其次我尽量吧这个帖子写的有趣病有一定深度其中提到的案例尽量做到有代表性有一定的指导意义还有一定是本人经手的患者。只有自己真正处理的患者才最有发言权。吹别人的牛不如做自己的事。最后大家有什么想法和建议可以留言，我会在今后的帖子里一一回答的。

blue京漂 · 发表于 2020-9-4 09:05:35

425楼 blue京漂说：回418楼隐者
但是医院的骨科又有什么好办法，除了切除但这算有效治疗吗，再有确实这样我们有时候对于一些骨质的病例问题处理起来总觉得力不从心，我也参加过几次说的神乎其神的一些培训班，号称对于什么椎管狭窄等等我们传统推拿很难解决的问题学了他们的技术就会迎刃而解，结果去了才知道还他妈不如我们呢呵呵，都是扯淡玩
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春宵一刻值千金 · 发表于 2020-9-4 09:14:24

426楼春宵一刻值千金说：回复419楼隐者
顶
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千里寻情 · 发表于 2020-9-4 11:32:04

427楼千里寻情说：回410楼隐者
好好好，这才是我们论坛里真正的顶级高手，厉害厉害强强强，
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千里寻情 · 发表于 2020-9-4 11:34:50

428楼千里寻情说：回416楼球迷
层主分析的很好，
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希望。 · 发表于 2020-9-9 17:39:36

429楼希望。说：回418楼隐者
谢谢隐者先生。宝贵的经验分享。
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希望。 · 发表于 2020-9-9 17:39:57

430楼希望。说：回419楼隐者
谢谢隐者先生。宝贵的经验分享。
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xypnqkh · 发表于 2020-9-9 19:27:34

431楼 xypnqkh说：
留个脚印，回头方便看。
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球迷 · 发表于 2020-9-10 07:01:44

432楼球迷说：
默默的在关注这个帖子
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向上 · 发表于 2020-9-10 16:57:21

433楼向上说：
一直在关注多谢分享
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1573 · 发表于 2020-9-11 01:50:30

434楼 1573说：
这个很好，有空来看看。
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blue京漂 · 发表于 2020-9-13 07:45:36

435楼 blue京漂说：回楼主隐者
话说楼主你参加了盲医考吗，快到继续教育了，。你们接到通知了吗
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千里寻情 · 发表于 2020-9-13 08:49:59

436楼千里寻情说：回422楼blue京漂
你很实在说得很好，这样在这条路上才会走的更长远，
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千里寻情 · 发表于 2020-9-13 08:54:50

437楼千里寻情说：回425楼blue京漂
哈哈朋友蛋可不能扯呀，那要是扯破了美女在那方面就看不上了哦，呵呵给你开个玩笑哈，
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秋色萧瑟风 · 发表于 2020-9-14 07:35:19

438楼秋色萧瑟风说：
关注中，各位同行如果有经验和安利的，也可以在这里多分享啊，本人在校学生，学习中。
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小史 · 发表于 2020-9-15 14:02:43

439楼小史说：
每天都来看看这帖子看看有新的吗
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blue京漂 · 发表于 2020-9-18 09:36:39

440楼 blue京漂说：
期待更新
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