针灸圈子不愿外说的秘密

竹林听雨 · 发表于 2024-4-22 05:53:29

楼主竹林听雨说：
每个行业都有自己“保密，不外传”的东西，有些行业，甚至为了保密的东西不为外界所知，而杜绝留下文字，最终采用的只是“口传心授”，这些东西始终只在圈子里流转，不为外界所知！针灸，作为一个传统行业，很多东西并不是所有针灸师都懂，也许你扎了几十年的针灸，最终都没有听说过这篇文章中所涉及到的内容。

1、针灸下针前，有些时候，最好念叨念叨！
身为针灸师的你，有没有一种感觉：针灸结束，自己会格外的疲惫，有时甚至是瘫坐，也有的会莫名地发烧，有的则出现和患者病症相似的不适！那么恭喜，如果你真的出现了上面这些感觉，说明你是一个合格的针灸师。如果一场针灸操作下来，你什么感觉也没有，说明你还没有达到“过病气”的层次，说明，针灸水平还有待提升，要么是手法不够，要么是取穴偏颇，要么是自己经气不利、无法激发诱导患者的病气！

什么是"过病气"？就是有些人给别人看完病之后自己会染上病气，因此不敢给人治病。过病气这个事，有很多种理解，有人说是心理因素，有人说是体质因素，也有因果之类的说法。我个人认为是“共鸣”，病人的什么东西跟我们共鸣了，把我们潜在的某个问题勾出来了……这里可以是身体问题，也可以是心理问题。比如，有人被勾出寒，有人被勾出痛，也有人被勾出悲伤、无力或绝望……

敏感的人，容易共鸣，这种人往往给人治病效果好，但进得去，出不来，难以自保。刚硬的人，不容易共鸣，早期医术一般，基本百毒不侵，自己本身也容易保持健康，但他属于出得来，进不去。这两种人得相对着修，既要进得去，也要出得来。"万花丛中过，片叶不沾身"。能治病，也能自医才好。刚硬的人，要修"慈悲心"。敏感的人，要修"出离心"。

为什么针刺前要“念叨念叨”？念叨什么？很多事情，我们说不清楚，但也不能归类为迷信。有些患者身上的病，的确是因为一些说不清的东西导致的，比如参加过一次葬礼、去荒郊野岭旅过一次游、胡乱与某些古物或塑像合过一次影......等等，没法说。然后他就病了，这些病看似普通，但治起来却格外费劲。瞬间，我们或许能理解古人为什么“巫医不分家”了吧？冥冥之中，有些东西会阻挡药物或者针灸针，让本该出现的效果不能出现！

如果针灸师强行动针，就会明显感受到“过病气”，虽然过病气只是几个小时的事情，但这几个小时很不舒服。而且遇到比较难惹的东西，往往就不是几个小时能过来的。谁让你不给自己留后路，直接用针？表面上扎的是患者穴位，但患者穴位上看不见的东西一样被你扎到了，对不对？

念叨念叨，念叨什么？这个需要默念，张嘴念出声音，患者会不解，反而容易引来口水，不信奉佛教的念第一种，信奉佛教的念第二种。第一种：一切众生请回避，本人只是治病，并无加害之心。第二种：揭谛揭谛，波罗揭谛，波罗僧揭谛，菩提萨婆诃。同时，嘱患者心中默念一句："我的病，快好！"这个与迷信无关，而是一种医患间的心理共振。对于那些明明可以治好，却没收到应有效果的病症，试一次就知道了。当然，如果针灸水准太差，念啥都没有用。所以，学医路上，有个好老师，你懂是什么感觉吗？就相当于你到一个陌生的地方，车上装着高德地图导航，可以避开拥堵、限行，少走弯路哇！

2、得气才会有效，得气，得谁的气？
针灸师都懂，针下去，一定要得气，得气才会有效果，可是很少有人会想是得什么气？得气，其实得的是“医患同频”的气，得气，还真有钓鱼的感觉，即使你没钓过鱼，也能想象到鱼咬钩刹那的那种感觉吧，鱼漂瞬间一沉，剩下的就是你和鱼的博弈。咬钩了，未必就能把鱼好好的拉出水面，这个例子和针灸真的很像！此刻，你身体里的正气和患者体内的病气正在博弈！你有感觉了吗？所以，得气指的是什么？一定是医患同频，病气和正气的一种较量！那么再回想一下，如果针灸师身体出现不适时，是否相当于鱼钩和鱼竿的脆弱呢？

所以很多时候，针灸师是不可以给患者扎针的。比如过度疲劳、感冒发烧、情绪不稳定、晨起啪啪之后、女针灸师经期等等，这些都要回避，要熟记于心。因为任何一本教科书，都不会告诉你这些口传心授！酒后呢？这个只要不是喝晕，其实是可以的。我的老师每日中午必饮，饮后略带轻狂，针灸效果反而更好！为什么？因为“行方智圆胆大心小”中的“胆大”，大家也在看翁海泉。一个中医人，能够胆大的时候不多，小酌怡情放胆量。所以，王羲之的兰亭序只能出自酒后，李白的千古名句也多带着酒气，吴道子、傅抱石不都是酒后才画出旷世之作吗？

我的老师每次酒后动针，我都捏着一把汗。老师笑道：“这个穴位，没喝酒，我只敢那样扎；喝了酒，我可以这样扎，手醉但心不糊涂”。耳濡目染，他下午酒后的针灸效果远好于上午，不是技术提升了，而是胆子大了，顾忌就小了，心却更细了。

3、为什么当代不见了“金针”、“银针”！
很多老年人的口中，管扎针灸叫做“扎银针”，大家听说过吧！“工欲善其事，必先利其器”！没错，如果敌我双方武功差不多，你手持普通长剑，是永远打不过手持“倚天剑”、或者“屠龙刀”的对手的！

我有幸在很小的时候见过曾祖父留下的“纯银”针灸针！银针和今天的毫针完全不一样，比较粗，没有“缠丝针柄”！后来，又在一位老师那里见过并用过一次纯金的针灸针，不过这种针灸针和现代的毫针，没有多大区别了，只不过是纯金而已，一根3000多元。

我问老师：“金针很软吧？”老师道：“没有一定指力，是没法使用金针的！不过，同样的手法、同样的穴位，金针和普通不锈钢针，治疗效果会相差很多，什么原因我也不知道，我只知道其疗效能甩普通不锈钢针几条街”！我问：“扎一次多少钱？”老师道：“除了普通不锈钢针没起到该有的作用时才用，否则轻易不用，成本太贵！”我用了一次老师的金针，如果说不锈钢毫针的运针功力有十成，运用金针时，运针功力充其量还剩三成，但是，针刺相同疾病时，效果的确很好，远不是不锈钢针可以比及的！

奥迪和奥拓，在二环，真没啥区别。上了高速，才会知道它俩区别有多大。再好的法拉利，在农村的土路上，即使把底盘都磨没了，也永远都不会超越五菱宏光；再好的木棍，哪怕是紫檀，磨到最后，也不会变成钢针，充其量不过是一根牙签！说明什么问题？我们今天所看到的不锈钢针灸针，并不是当年前贤古人所用的针灸针！没有他们的那些材质的针灸针，所以，我们即使再看他们的书，也很难完全复制他们的疗效！假牙和近视眼镜再好，也无法超越原装的牙齿和眼睛！

其实，现代在搞针灸的绝大多数人，都未必听说或者见过“金针”、和“银针”！这个，其实很正常，因为我们国家从1953年自针灸大师承淡安先生开始引进日本技术生产缠丝针柄的不锈钢毫针技术后，随着岁月流逝，我们国内的人，就慢慢习惯了不锈钢毫针，慢慢的，慢慢的，金针和银针就淡出了针灸圈子！所以，留在我们记忆里的，只剩下一些词语，比如“金针赋”等。大家都知道，古人用针是随着时代变迁的，从石针、骨针、竹针、到青铜针、铁针（必须是马口铁、或者镀锌铁）、银针、金针、不锈钢针，但，效果最好的一定是“金针”！我们看一下几位针灸大师对金针的评价：

杨继洲：“金针者，贵之也，又金为总名，铜铁金银之属皆是也，若用金针更佳”。
黄石屏：“金针之善有三，性纯入肉无毒，一善也，质软而中窍无苦，二善也，体韧而经年无折，三善也”。
王乐亭：“金针不随天时四季冷热而变化，与人的体温适合，刺针时疼的轻微，刺入体内不变质，不起副作用，没有滞涩难起出的困难，针孔不发炎，他的功能（治疗作用）反应快、疗效高，金的性质柔软不易折断，免出医疗事故”。

部分学者认为，银质针具有刺激作用强，不滞针，增加对比情况下的局部血运，松解肌肉痉挛，抗炎，持久止痛等优良品质！古人认为，金针属火属阳，银针属水属阴，金针补虚，银针泻火。临床针灸材质对照试验证实，“相同穴位、相同手法的银针降血压效果明显优于金针，降血压效果指收缩压和舒张压的同步明显降低，以及降压稳定维持时间长度”。上海科技研究者们，就不同材质的针灸针研究的结果是“不同材质针灸针对动物组织的电化学效应、化学电压，完全不同”。

我在这里，只想给各位针灸的同道们一句话，“不锈钢”作为毫针的材质，有着很好的适用性，柔软、不断、光滑、价廉。但是，大家有没有仔细想过一件事，不锈钢含什么？没错，金属“铬、锰、镍”等，哪怕就是食用级304不锈钢，也会含有18%的铬！而铬性皮肤溃疡（铬疮），大家都不会太陌生吧，所以，我们在这里不说太多，只是静静地等待着下一代针灸针材质的变革！金属单质铬，也许没那么大毒性，可是，大家想过没有，人体是个复杂的化学体，充满了各种体液，酸性、碱性、中性，N多种，有一种如果和铬发生微量化学反应，是否慢慢蓄积就会导致一些不良疾病的发生？存在，不一定就合理！

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徒手艾灸 · 发表于 6 天前

23楼徒手艾灸说：
感谢楼主
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竹林听雨 · 发表于 6 天前

22楼竹林听雨说：
手解穴：解晕、解痛、解毒、解痒、解麻、解郁闷

穴位主治
何谓［解］呢？顾名思义，解痛、解痉、解毒、解痒、解麻。
1.本穴解決紧急病症、
2.本穴可以紧急痛症
3.本穴能夠解中毒情况
4.皮肤病、皮肤痒。

部位
手掌朝上，于小指掌骨与无名指掌骨之间，握拳时小指尖所触之处。距掌指横纹一寸为手解一穴。手解一穴上五分为手解二穴。

归经
入心经。

穴性
调和气血，通经活络，镇静安神。

主治
本穴为董氏奇穴。解晕针，或下针以后引起之麻木、针口痛、气血错乱之刺痛、坐骨神经痛、腰痛、三叉神经痛、全身痛、开刀后伤口疼痛、又解食物中毒、药物中毒、急性胃肠炎疼痛难忍、拔牙时麻醉止痛、子宫手术之麻醉止痛。兼治胆疾、胆石症、胆囊炎、神经麻痹。
取穴
手心向上，在小指掌骨与无名指掌骨之间，握拳时小指尖触及掌处是穴。

手术
针深0.2-0.8，停针十至二十分钟即解，或以三棱针出血即解。
配穴

一）手解加土水，治疗【晕车，晕船】特效。
二）手解加三其，四花，下三皇，治疗便秘，腹胀，特效。
三）手解加妇科，云白李白，制污止涎，门金，治疗【阴道炎阴道糜烂】疗效显著。
四）手解加腕顺，侧三里侧下三里，治疗偏头痛，腰酸腿疼，疗效显著。
五）本穴加腕顺，马金水马快水，六快七快，治疗【胆囊炎，胆结石，尿结石】特效。
六）本穴加骨关木关，五虎，七虎，复原，治疗【痛风】，特效。
七）驷马，四花，手解，手五金千金，分枝放血，為治疗【皮肤病处方】，特效。
说明
1）手解即心经之少府荥穴，少府为心经荥穴当然有效，晕针时首当强心。又《内经》曰：“病变于色取之于荥。”晕针时脸色必变，针心经荥穴当然有效，所以手解能治晕针。

2）手解穴为董氏奇穴的重要穴位，效果神速是最佳之止痛穴，手解一、二穴之中，只要任取一穴使用即可。

3）手解穴同上高穴、下高穴一样有增高的作用。（更多内容，请关注经络技巧公众号）
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竹林听雨 · 发表于 2024-7-6 15:10:52

21楼竹林听雨说：
痿三针

上肢痿：曲池、合谷、尺泽。

下肢痿：足三里、三阴交、太溪。

主治：痿症：（肢体肌肉痿弱，无力、活动障碍）。

针法：诸穴均直针0.8—1.2寸，用补法，慢入快出，以针下热为准，每次留针40分钟，行补法5次以上，亦可用电针连续波，频率细疏，以中等强度病者要用舒适感觉为度。30次为一疗程。

脂三针

内关、足三里、三阴交。

主治：胆固醇增高，高血脂症、动脉硬化、冠心病、中风后遗证。

针法：内关直刺0.5— 0.8寸深，足三里，三阴交均直针1—1.5寸。

胃三针

中脘、内关、足三里。

主治：胃脘痛、胃炎、胃溃疡、消化不良

针法：中脘、内关直针5—8分，足三里直针1—1.5寸。

肠三针

天枢、关元、上巨墟

主治：腹痛、肠炎、痢疾、便秘。

针法：开枢、关元直针0.8—1寸，上巨墟直针1—1.5深。

胆三针

日月、期门、阳陵泉。

主治：胆疾病

针法：日月、期门平刺0.8—1寸（注意不要刺入胸腔），阳陵泉直刺1—1.5寸深。

尿三针

关元、中级、三阴交

主治：泌尿疾病，腹痛。

针法：关元、中极直刺0.7—1.2寸，三阴交直针1—1.5寸。

阳三针

关元、气海、肾俞

主治：阳萎、遗精、不育。

针法：关元、气海直针0.8—1寸。肾俞直针1.2—1.5寸。

阴三针

关元、归来、三阴交

主治：月经不调，不孕症、盆腔炎。

针法：关元、归来直针0.8—1.2寸，三阴交直针1—1.5寸。

闭三针

十宣、涌泉、人中

主冶：中风、昏迷不醒，休克。

针法：十宣进针2分，捻针并放血3滴，涌泉直刺0.8—1寸，强捻针。人中直刺 0.5寸。

脱三针

百会、神阙、人中。

主治：中风脱症（面色苍白、四肢阙冷、大汗如淋、脉微细迟）。

针法：以灸为主，回阳复脉，百会、神阙用隔盐灸、或隔姜灸、艾炷宜稍大。一次灸10壮。

人中向上斜刺0.5~0.8寸，留针，捻针，脱三针以脉腹汗止，肢暖、清醒为度，如未清醒半小时后可再针灸。

脑呆针

四神针、人中、涌泉

主治：老年性痴呆。

针法：四神针（见晕痛针），人中、涌泉（见闭三针）留针40~50分钟，每8~10分钟捻针一次，治疗一次捻转手法5~6次，每天一次，10次为一疗程。

肥三针

中脘、带脉、足三里。

主治：肥胖症、尤以腹部肥大为佳。

针法：足三里直刺1—1.5寸，带脉针尖向脐，皮下横刺3—3.5寸，中脘针尖向关元，沿皮下平刺2—3寸，进针后，每5~8分钟捻针一次，治疗一次捻针5~6次，留针30~40分钟，每日一次，10次为一疗程，亦可用电针。

痫三针
内关、申脉、照海。

主治：癫痫、足内翻、足外翻。

针法：申脉、照海，直刺0.5—0.8寸。
褐三针
颧髎、太阳、下关
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竹林听雨 · 发表于 2024-7-6 15:06:00

20楼竹林听雨说：
中医针灸神奇的“三针”，轰动世界！三针有两层含义。刚开始是治疗一个过敏性鼻炎的患者，经过三次治愈。患者问这是什么疗法，灵机一动就回答是鼻三针。后面通过研究文献、总结临床，得出用三个穴位治疗一种疾病的方法。当时有记者来采访，通过观察发现都是扎了三针，并给予了报道。从此，三针名扬天下。

四神针

百会穴前后左右各旁开1.5。

主治：智力低下、痴呆、头痛，头晕。

智三针

神庭穴为第一针，左右两本神穴为第二、第三针。

神庭，在头部，当前发际正中直上0.5寸。

本神，在头部，当前发际上0.5寸的神庭与头维穴连线的内三分之二与外三分之一的交点处。

主治：智力低下，精神障碍。

舌三针

以拇指一、二指骨间横纹平贴于下颌前缘，拇指尖处为第一针，其左右各旁1寸处为第二、第三针。

主治：语言障碍、发音不清、哑不能言。流涎、吞咽障碍。

颞三针

耳尖直上发际上二寸为第一针，在第一针水平向前后各旁开一寸为第二、第三针。
主治：脑血管意外后遗症，脑外伤所致的半身不遂、口眼、窝斜，脑动脉硬化，耳鸣、耳聋，偏头痛，帕金森氏病、脑萎缩，老年性痴呆。

定神针

印堂上0.5寸为定神1针，左阳白上0.5寸为定神Ⅱ针，右阳白上0.5寸为定神Ⅲ针。
主治：注意力不集中、斜视、前额头痛、眼球震颤，眩晕，视力下降。
针法：沿皮下，向下直刺0.5~0.8寸出针时用棉球压针口、以防出血。

晕痛针

为四神针 + 印堂、太阳。
主治：头晕头痛、头顶痛、偏头痛、前额痛。
针法：直刺0.5至0.8寸，注意针下有硬物感觉时，是刺中髎骨切勿再深刺，可将针稍提高0.2寸即可，进针后不提插捻转，可用刮针。

面肌针

1、眼睑痉挛：四白、下眼睑、阿是穴。
2、口肌痉摩：地仓、禾髎、迎香。
针法：四白直刺或斜刺0.5—0.8寸；下眼睑阿是穴向鼻沿皮下平刺0.5寸；地仓、向颊车平刺0.5—0.8寸；禾髎向下关平刺0.8寸，进针后用电针连续波、频率稍密。
强度大至眼肌或口肌痉挛抽紧为度，但要病者只有肌肉抽紧而不痛为度，留针30-40分钟。
凡用电针必需电后5-10分钟调大一些，因通电后不再调大，此时病者已经适应而无效了。

叉三针

为太阳、下关、阿是穴。
针法：各穴均直刺0.5—0.8寸深。可加电针连续波，留针30—40分钟。

面瘫针

1、额睑瘫：阳白、太阳、四白。
2、口面瘫：翳风、迎香、地仓透刺颊车、人中。
主治：面神经瘫痪，中风口眼歪斜。
针法：翳风耳后凹陷中央向前直刺0.8—1寸。人中向上斜刺0.5寸深。
余穴均按各针法针刺，针刺后每5—10分钟，捻针一次，留针30—40分钟。

突三针

水突、扶突、天突。
主治：甲状腺肿大，甲状腺囊肿。
针法：水突沿皮向气管斜刺0.5—0.7寸。
扶突：沿皮向气管斜刺0.5—0.7寸；
天突：先进刺0.3寸，再将针柄提高向胸骨后斜刺0.3寸。
诸突进行后不提插，只有捻针、或刮针留针30分钟。

眼三针

眼Ⅰ在晴明穴上一分。
眼Ⅱ在瞳孔直下，当眶下缘与眼球之间。
眼Ⅲ，目正视，瞳孔直上，当眶上缘与眼球之间。
主治：视神经萎缩，视网膜炎，黄斑变性，弱视等内眼疾病。

针法：凡刺眼三针均嘱患者闭目，医者以左手轻固定眼球，右手持针，缓慢捻转进针。
进针后不作捻转，提插，可用拇指甲轻刮针柄。出针时用干棉球轻压针孔片刻，以防出血。
针眼Ⅰ轻推眼球向外侧固定，缓慢垂直进针1—1.2寸。
针眼Ⅱ轻推眼球向上方固定，紧靠眼眶下缘缓慢直针1—1.2寸。针尖可向上斜进。
针眼Ⅲ，轻推眼球向下固定，紧靠眼眶上缘缓慢直刺1—1.2寸。针尖可先向上微斜进，再向后斜进。

鼻三针

迎香、鼻通（上迎香）、印堂或攒竹。
主治：过敏性鼻炎、急性鼻炎、鼻窦炎、鼻衄、嗅觉障碍。
针法：迎香，针尖向鼻翼平刺5—8分，鼻通针尖向下平刺5分深，攒竹、印堂、向下平刺3—5分。
耳三针

听宫听会完骨。
主治：耳聋耳鸣。
针法：听宫、听会张口取穴、直刺1—1.5寸深。
完骨穴向前上方直刺1—1.5寸深，耳三针针后均不提插，可用拇指刮针柄法或轻捻转法。

手三针

合谷、曲池、外关。
主治：上肢瘫痪、麻痹、疼痛、感觉障碍。
针法：合谷、外关均直针0.8—1.2寸深。曲池直针1—1.2寸深。

足三针

足三里三阴交太冲。

主治：下肢感觉或运动障碍，下肢瘫痪、疼痛。

针法：足三里三阴交直针1—1.5寸，太冲直针5—8分深。

手智针

内关神门劳宫。

主治：弱智儿童多动症，动多静少、癫痫、失眠。

针法：三穴均直针0.5—0.8分深。

足智针

涌泉穴为第一针，趾蹠关节横纹至足跟后缘联线中点为第二针（泉中），平第二针向内旁开一指为第三针（泉中内）。

主治：弱智儿童的自闭症，多静少动，哑不能言。

针法：均直针：0.5—0.8寸深。

肩三针

肩髃穴为第一针，同水平前方二寸为第二针，同水平后方二寸为第三针。

主治：肩周炎，肩关节炎，上肢瘫痪，肩不能举。

针法：针尖与穴位成90°角、直刺0.8—1寸。注意不要过深以免刺中胸腔。

膝三针

膝眼、梁丘、血海。

主治：膝关节肿痛或无力、膝骨质增生。

针法：直刺0.8—1.2寸。可加电针连续波，红外线，多罐法。

腰三针

肾俞、大肠俞、委中。

主治：腰痛、腰椎增生、腰肌劳损、性功能障碍、遗精、阳痿、月经不调。

针法：均直刺1.2—1.5寸深。（余同膝三针）

颈三针

天柱、百劳、大杼。

主治：颈椎病、颈项强痛。

针法：三穴均直针0.8—1寸深。不宜过深免伤内脏。余同膝三针。

背三针

大杼、风门、肺俞。

主治：支气管炎、哮喘、背痛。

针法：向脊柱方向斜刺0.5—0.7寸。不能深刺，防伤内脏。

踝三针

解溪、太溪、昆仑。

主治：踝关节肿痛、活动障碍、足跟痛。

针法：均直刺0.8—1寸深

坐骨针

坐骨点、委中、昆仑。

坐骨点俯卧位，在病者臀沟尽头部，以2、3、4、5指拼拢平放，在小指旁与臀沟尽头平高是穴。

主治：坐骨神经痛。

针法：坐骨点，用挟持进针法，以酒精棉球包裹3—4寸长针的针体下段，露出针尖，垂直插入皮肤，过皮后，以左手指挟棉球、扶针体，左手捻针柄，边捻边进约2寸深自有麻痹感向足趾传导时可停止进针。

委中、昆仑直针0.8—1.2寸。用电针接连坐骨点与委中，连续波，以病者能耐受强度为准，留针30分钟，每5~10分钟调大电针强度一次，可调2—3次。

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竹林听雨 · 发表于 2024-5-21 21:41:31

19楼竹林听雨说：
针灸处方的内容，有人认为选穴至关重要，也有人认为足够的刺激量是决定疗效的关键之一。然而，作为全面的处方，应当包括腧穴、疗法、操作、时间四大要素。只有恰当优选和组合应用这四大要素，才能最大限度地发挥针灸的作用，才是决定疗效的真正关键所在。

这四大要素，应引起针灸工作者的重视。

刺激的部位、工具、手法、时机与疗程等，都有其各自的相对特异性，这是处方中相辅相成不可缺少的组成部分。虽然疗效的取得，有时可能某种要素起主导作用，但在许多情况下，乃是四大要素综合协同作用的结果。故在应用时，如何兼顾而不偏废，具有极其重要的临床意义。

腧穴
第一要素

腧穴，当然是处方的主要内涵。

《针灸大全·席弘赋》：“凡欲行针须审穴”

《百症赋》：“百症俞穴，再三用心。”

都告诉我们选穴必须认真思考，反复推敲。

临床选穴，有时显得特别重要。1970年在景德镇带学生实习期间，曾治一患者，女性，65岁。中风半月余，神识已清，烦躁，语言謇涩，口向左㖞，右半身不遂，大便结，尿微黄，唇舌紫黯，舌少苔，脉弦涩而稍数，血压152/92毫米汞柱。

此乃风火炽盛，气滞血瘀之证。以毫针泻刺风府及患侧肩髃、曲池、风市、绝骨等穴，留针30分钟；并以三棱针刺尺泽、委中放血，日一次。施针五日，未获寸效。

乃思此证气滞血瘀较重，因通经活络不力，改用张洁古、云歧子的“大接经”法，在上方基础上去尺泽、委中，改用三棱针刺十二井穴，每穴放血半毫升左右，一次即获显效，此后每日针一次，3~4日放血一次，两月余而基本康复。

又如：承山穴治痛经，是从一位普通医生那里学到的，当有的患者针中极、三阴交等穴效果不理想时，改针承山每能收到立竿见影之效。

以上说明：

(1)某些疾病、某些患者，处方中的疗法、操作、时间虽前后相同，但一旦改变用穴，则疗效迥异，说明选穴的重要；

(2)除了向古人学习选穴经验外，也要向今人学习；

(3)临床多掌握一些高效腧穴，对提高疗效有重要意义；

(4)有些腧穴，如承山治痛经，既不见于文献记载，也很难对其机理作出圆满解释，但实践证明行之有效，仍值得注意。

应当指出，穴位的特异性作用是可变的。不少慢性病，始用某穴有效，继用一段时间则疗效逐渐减弱以至消失，而当改变取穴之后，又出现明显进步。

其中有两种现象，一是穴位的适应性现象，即穴位作用的惰性或衰变现象。

如1964年在我院附院门诊期间治一患者，后项部搔痒无度，已数年之久，局部皮肤变硬变厚，色素沉着，甚为痛苦，曾去上海等地检查，诊为神经性皮炎，乃取风池、风府、风门、外关等穴针泻，病情显著好转。但一月之后，效果停滞不前，改针血海、膈俞、曲池后，又获得明显进展。后将所用穴位分为三组处方，轮流交替针刺，二月余症状基本消除。

其次是穴位特异性的游移现象。

如近日治一患者，男性，43岁，患重症左侧周围性面瘫已旬余，针刺患侧颊车透地仓、听会、迎香、翳风、太阳、攒竹透鱼腰等，日一次，取中等针感。三日后，疗效不明显，乃细询病情，云发病前轻度感冒，至今仍感左风池附近痠疼不舒、指压之则减。

显然，患者仍夹风邪，为加刺压痛点，次日诉面部轻松，左目能闭合，颊部进食滞留现象大减。守上法，继针二次，压痛消失，又于耳垂前约五分处出现压痛过敏，乃改针此穴，病情迅速好转，二月余基本痊愈。

从上述案例可见：

(1)穴位的作用并非僵固不变，其疗效往往在一定时期表现突出，超越了一定时限，原作用即减弱甚至消失，或转移到另一些穴位上去，这从时间上、部位上体现了穴位的特异性是相对的；

(2)多选几组腧穴交替刺激，是克服穴位惰性的有效措施；

(3)注意选压痛点，是优选穴位的重要原则之一。宋代著名针灸家王叔权在《针灸资生经》中强调按痠疼处取穴、确为经验之谈；

(4)临床用穴要灵活掌握，不可一成不变。

近年来，否定选穴意义者，也不乏其人。特别是从大量针麻实践中看到：一病可选多穴，一穴可治多病，甚至无穴处针刺也可取效。这种现象，虽我在临床中也时有所见，但细心观察，在众多的针灸处方中，终究有疗效较好的穴位。

如急性腰痛，始用针刺肾俞、委中等有效，后用针合谷透后溪亦效，甚至在手背部不加选择地任刺一针或针八风穴，同样也有效。然而对比之下，合谷透后溪穴出血少许疗效更佳。

又如我用合谷治疗的病种，初步统计约有50多个，但以阳明经病变疗效更为可观。

再如农村夏秋季节多发性毛囊炎，五十年代初，我在家乡治此病，多取疮疖周围距患部约1~2寸针刺二处，不问经穴，炎症多能控制；六十年代初，我在临川县巡回医疗，按刘河间治疮疡分经络辨证法，先确定患部所属经络，然后在其上下（经络线上）各一针，疗效则更捷。

由此可见，穴位作用的相对特异性是千真万确地存在的，临床选穴的必要性毋庸置疑。

穴位的作用，似与疾病的种类、性质有关，一些急性痛症，如牙痛、腹痛等，好像特异性不甚明显，急性胃痛，我曾试用了20多组腧穴，均有止痛作用；而另一些病，如小儿麻痹症、尿潴留等，似乎局部穴位在所必用，否则疗效为之逊色。此中规律性究竟如何？尚有待于进一步观察和探讨。

以上论证了腧穴的治疗作用虽不可绝对化，但选穴在针灸处方中的现实意义是肯定的。临床如何寻求最佳穴位，的确值得“再三用心。”

疗法
第二要素

这里所谓疗法，是除外以刺激部位区分的耳针、头针……，指运用各种不同工具的疗法而言。近三分之一的世纪以来，五花八门的刺激疗法相继问世，层出不穷，刺激工具与材料已遍及物理、化学、生物诸领域，针灸二字已不能概括其全部内容，而应当称之为穴位刺激疗法了。

当然，这些疗法的作用，也非单纯由刺激产生，还包含了一些药物的化学治疗作用在内。

刺激工具也有相对特异性。《灵枢·官针》说：

“九针之宜，各有所为，长短大小，各有所施也。”

这是指古代九针而言然。然而，现代刺激工具，何尝不是如此。有些疾病，似以选用物理刺激工具为宜，如所周知的急腹症用电针疗法，疳积用三棱针刺四缝，瘰疬用火针、挑刺法，皮肤病用七星针疗法等，各有不同适应范围，毋庸赘述。

这里仅重点论述三棱针放血疗法问题，我临床常用放血疗法，是由于：

(1)《内经》论放血治病法甚多，肯定不是无稽之谈；

(2)金元四大家用此法获得了较好疗效，又经历代名医如薛立斋、郭又陶、夏春农等在实践中作了反复的验证；

(3)我临床体会到放血疗法确能补其它疗法之不足。

如急性扁桃体炎，我原先用毫针刺耳轮三点（即耳轮的上中下各一处，距离相等），不放血，有一定疗效。

1969年在江西医大门诊时，曾治一重症病已三日的患者，扁桃体肿大几乎填满了咽喉上部，影响语言及进食，曾用药治未效。当即于上穴施三棱针挤出血液少许，患者立感轻松，次日肿消大半，连针五日痊愈。后来，用此法治此病，疗效大为提高。

又如1953年夏在家乡农村治小儿惊厥，多用毫针刺十宣、八邪有效；后读刘完素《素问玄机气宜保命集》，其中有“大烦热，昼夜不息，刺十指间出血，谓之八关大刺。”1967年在治疗流行性脑脊髓膜炎过程中，改用此法，退热止痉，更为显著。

放血，一般认为属泻法，多用于实证。然而，南昌市中医院某老大夫称用于治疗小儿麻痹肌萎缩取得了较好疗效，似乎说明虚证并非绝不宜用。

1981年11月，我省召开了第一届针灸学术经验交流会，某主治医师介绍他去合肥学习放血疗法，并作了示范表演。他说合肥有位老大夫擅用此法治病，医院专设“刺血”科应诊。因初去对其疗效未敢轻信，乃暗中对居住本市的十余名患者进行了家访，结果表明名不虚传，不得不为之信服。

其特点是放血量多，每穴少则数毫升，多至十余毫升，类似《儒门事亲》所述。放血量的多少，直接关系到疗效。我治疗神经官能症，按《内经》癫狂病放血法施治，但只有当每穴放血达到一毫升以上时才有较好疗效，否则疗效不佳。

这里联想到清代名医徐灵胎在《医学源流论》中慨叹放血疗法失传，其原因也许正在于此。因为放血太少，可影响疗效；太多，又使人见而生畏，拒绝接受。

有的疾病，似以应用化学药物刺激为优。如穴位注射小剂量药物治疗闭经，我省妇女保健院的经验证明，较之单纯应用化学药物或针刺优越得多。我在1960年到龙南县巡回医疗，用单纯针刺中极、关元、气海、三阴交、大赫、归来、地机、血海诸穴，每次针3~4个，仅有40%左右的患者有效。

后来改用卵泡素1毫克注入上述穴位，日一次，注射七天后，继用黄体酮5毫克（每天量），注射三天，一般均可治愈。这显然是穴位刺激与化学疗法相加起到了互相促进作用，不仅节约了药物，也减少了激素的副反应。

还有些病，似以应用生物制品刺激为佳。如溃疡病、支气管哮喘等，临床用穴位注羊肠线法治疗，较毫针疗法等为优。

1981年治某造纸厂一干部，患右侧腰腿痛（坐骨神经痛）已年余，诉以往用毫针疗法只能保持一天内有效，过时复发。乃改用一号羊肠线注入穴位，两次而愈，随访年余未见发作。

然而，有的患者，并非自始至终都适用此种疗法。如1983年春治一患者，始患肩胛手臂等处游走痛已月余，实验室检查示血沉较快，类风湿因子弱阳性，于肩贞、秉风、臂臑、曲池等穴注羊肠线2~3厘米，二次后疼痛消失，半年未再发。

后又出现左手腕肿痛，局部不红热，据上述经验，仍于外关、阳溪等穴注线，三次毫无进展，乃改用毫针刺上穴，一次而肿消痛止大半，四次而愈。说明注线疗法的适应症，也是有限度的。

固然，有的病只需用一种疗法即可获效；但在某些情况下，必须采用多种疗法配合应用。如1976年我在突尼斯治遗尿症甚多，一般用氯酯醒作穴位注射，疗效尚可。但有些患者疗效不佳，当加用风池注线及毫针刺八髎穴后，则较快地控制了病情。

以上说明，选疗法在针灸处方中与选腧穴同样重要。各种疾病，不仅有最佳穴位，也有最佳疗法。探索针灸处方的最佳疗法，也是今后研究的重要课题之一。

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整脊大夫 · 发表于 2024-5-1 09:44:42

18楼整脊大夫说：
心中有鬼处处就有鬼，迷信的人瞅啥都邪性人无用信啥都没用

竹林听雨 · 发表于 2024-4-27 11:11:41

17楼竹林听雨说：
经络穴位就是我们随身的医药箱，小穴位里装这大健康
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背后的阳光 · 发表于 2024-4-25 11:09:14

16楼背后的阳光说：回复15楼阿久
如果是我，这样的东西我是不会分享出来的，因为会被某些人嘲笑，这样的东西，内部人知道就行了，实在没必要给外行品头论足
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阿久 · 发表于 2024-4-25 08:37:14

15楼阿久说：
老师继续分享。
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无人取代 · 发表于 2024-4-23 06:07:13

14楼无人取代说：javascript:void(0)
本质来说这篇纹章非常好，就是又给他披上了一层神秘的外衣
来自畅游助手

大漠孤烟直 · 发表于 2024-4-22 22:54:28

13楼大漠孤烟直说：
糊弄玄虚，中医为啥不招人待见。就是这帮孙子给霍霍的。

来源爱盲安卓版，

阿久 · 发表于 2024-4-22 19:02:43

12楼阿久说：回复10楼另眼看世界
老师说得很好，，有道理。
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阿久 · 发表于 2024-4-22 19:00:10

11楼阿久说：回复6楼日出东方
老师说的很有道理，我就是做针灸的。
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另眼看世界 · 发表于 2024-4-22 16:44:08

10楼另眼看世界说：
胡说八道，无稽之谈
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另眼看世界 · 发表于 2024-4-22 16:43:14

9楼另眼看世界说：回复地板洗剪吹
你这话说的太消极了，也太极端了
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另眼看世界 · 发表于 2024-4-22 16:40:31

8楼另眼看世界说：回复6楼日出东方
姜太公说相声，神聊
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另眼看世界 · 发表于 2024-4-22 16:39:33

7楼另眼看世界说：
神谈，哈哈
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日出东方 · 发表于 2024-4-22 15:45:02

6楼日出东方说：
这纯属是扯闲的。
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背后的阳光 · 发表于 2024-4-22 13:52:22

5楼背后的阳光说：回复地板洗剪吹
有些人手脏，有些人心脏，
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